镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响

目的观察镍铬合金烤瓷冠修复牙体缺损对患牙牙周组织的影响。方法因牙体缺损行全冠修复患者86例（89颗患牙）,按就诊单双号分为两组,观察组43例（45颗患牙）行镍铬合金烤瓷冠修复,对照组43例（44颗患牙）行氧化锆全瓷修复。观察两组修复术后患牙的牙龈外形、色泽情况、并发症等临床症状,比较两组烤瓷冠对牙周组织的影响。结果随访1年,观察组45颗患牙中发生牙龈变色11颗（24．4％）,牙龈炎10颗（22．2％）,牙龈出血9颗（20．0％）,发生牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血的总发生率为66．7％（30／45）;对照组44颗患牙中发生牙龈变色3颗（6．8％）,牙龈炎3颗（6．8％）,牙龈出血2颗（4．5％）,发生牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血的总发生率为18．2％（8／44）;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙龈等牙周组织的影响相对较大,容易出现牙龈变色、牙龈出血和牙龈炎等,不利于维护牙周的健康。     

角音干预早产儿足跟采血疼痛临床研究

目的:观察角音对早产儿足跟采血时疼痛刺激的改善效果。方法:选取90例早产儿为研究对象,随机分为角音组、西方音乐组和对照组各30例,在进行足跟采血时分别播放中医五行音乐角音、西方音乐(肖邦的《小夜曲》),对照组不播放音乐。比较3组疼痛面容持续时间,早产儿疼痛量表(PIPP)评分,新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,心率、血氧饱和度恢复正常所需时间,啼哭持续时间及啼哭发生率。结果:治疗后,西方音乐组、角音组疼痛面容持续时间均短于对照组,NIPS及PIPP评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);角音组疼痛面容持续时间短于西方音乐组,PIPP评分低于西方音乐组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,西方音乐组、角音组心率及血氧饱和度恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);角音组血氧饱和度恢复正常时间短于西方音乐组,差异有统计学意义(P 0.01)。对照组啼哭发生率90.0%,西方音乐组啼哭发生率73.3%,角音组啼哭发生率63.3%,西方音乐组、角音组啼哭发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:音乐疗法对减轻早产儿足跟采血疼痛安全有效,角音在早产儿血氧饱和度恢复正常所需时间、缩短疼痛面容持续时间、减轻疼痛方面较西方音乐效果更明显。     

银翘芩百汤辅助治疗小儿支原体肺炎临床分析

目的:观察银翘芩百汤辅助治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:114例随机分为对照组和实验组各57例。两组均用常规西医治疗,实验组联合银翘芩百汤治疗,比较两组临床治疗效果和安全性。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05)。结论:银翘芩百汤辅助西药治疗小儿支原体肺炎效果显著,安全可行。     

妊娠期糖尿病筛查以及认知观念对血糖影响的调查分析

目的探讨妊娠期糖尿病的筛查以及患者认知观念对血糖的影响。方法选择2013年1月~2014年12月684例于我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病患者78例作为研究对象,选取同期于我院行产前检查未确诊为妊娠期糖尿病78例作为对照组,并对所有患者的临床资料以及患者对妊娠期糖尿病的认识进行回顾性调查分析,观察对患者筛查后干预以及患者的认知干预对血糖的影响。结果妊娠期糖尿病筛查并进行干预,妊娠早中期干预效果要优于妊娠晚期干预,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病患者有糖尿病家族遗传史所占比例较大,差异具有统计学意义(P0.05);且有妊娠期糖尿病的患者的健康知识以及观念不正确,接受孕期相关健康教育少,差异具有统计学意义(P0.05)。对妊娠期糖尿病患者进行认知干预,干预后患者的血糖水平较干预前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病早期筛查并干预能在一定程度上降低患者的并发症,提高患者的认知行为可以有效改善患者妊娠期糖尿病的结局,值得临床上推广。     

产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿安全性的探讨

目的：探讨产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿的安全性,为促进合理用药及母乳喂养提供参考。方法：选取2016年10月至2017年7月分娩的120例新生儿为研究对象,以产后继续口服拉贝洛尔的妊娠期高血压产妇新生儿为观察组,按1∶1以同日未给予任何治疗药物的健康产妇新生儿为对照组,各60例,对比两组新生儿的临床情况。结果：两组新生儿具有可比性。观察组新生儿开奶前、哺乳后24h及48h血压、心率,哺乳前后血常规、肝功能、肾功能异常情况,黄疸发生率、程度和消退时间分别与对照组比较,差异均没有统计学意义（P均＞0.05）。观察组60例新生儿均未出现多汗、反应差、胃肠道不适、皮疹、呼吸加快等临床表现,停药7d后及分娩后28d的随访情况也无明显异常。结论：妊娠期高血压产妇口服常规剂量拉贝洛尔期间对母乳喂养的新生儿不产生不良影响,不必限定暂停哺乳。早产儿则需要更进一步针对性研究。     

小鼠非酒精性脂肪性肝炎早期YAP活性变化特征及其与胆管反应的时空关系

目的 探究非酒精性脂肪性肝炎（NASH）早期Yes-相关蛋白（YAP）活性变化特点及其与胆管反应（DR）发生的时空关系。方 法 通过蛋氨酸胆碱缺乏（MCD）饮食、硫代乙酰胺（TAA）饮食喂养雄性C57BL/6J小鼠12周,构建NASH小鼠模型。通过HE、Masson染色评估肝脏病理学改变,qPCR技术检测YAP及其靶基因（Ctgf、Cyr61、Acta2）的mRNA表达情况;免疫印记检测YAP的总蛋白表达水平;免疫组化检测YAP、DR标志（K19和Sox9）表达与分布情况。结果 在MCD饮食诱导的NASH疾病早期（1~4 周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.01）。YAP阳性肝细胞数量在第2周达到峰值90.8/×400视野后,第4周减少至30.8 /×400视野（P<0.001）,并在汇管区附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。8~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时肝组织中仅有少量YAP阳性肝细胞（P>0.05）,且YAP阳性胆管样细胞数量逐渐增加（P<0.001）。在TAA饮食诱导的NASH疾病早期（3 d~2周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.05）。YAP阳性肝细胞数量在2周达到峰值69.2/×400视野;4周减少至55.2/×400视野（P<0.001）,并且在中央静脉附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。 6~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时YAP阳性肝细胞数量持续减少（P< 0.001）,YAP阳性胆管样细胞数量持续增加（P<0.001）。结论 NASH损伤肝脏组织中,YAP激活早于DR发生,YAP活性变化特点及其分布与DR发生分布具有时空相关关系,同时肝细胞内的YAP激活似乎可以诱导肝细胞转分化为胆管样细胞,参与DR发生。     

子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1051±449.86) ml和(68.95±27.20) ml,对照组则分别为(645.72±287.54) ml和(62.33±21.30) ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96) min,明显长于对照组的(67.31±11.61) min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。     

鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法:150例按随机数字表法分为对照组和研究组各75例,两组均用孟鲁司特钠咀嚼片,研究组加用鼻渊通窍颗粒。结果:两组流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状评分均低于治疗前,而研究组低于对照组(P0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎效果较好。     

表格式血运观察记录单在断指（肢）再植和皮瓣移植患者中的应用效果分析

目的评价表格式血运观察记录单在断指(肢)再植和皮瓣移植患者的应用效果。方法将2013-01~2015-12在我院行断指(肢)再植和皮瓣移植手术治疗的82例患者按随机数字表法分为对照组和观察组两组,对照组40例采用传统文字记录方式对血运监测结果进行记录,观察组40例则采用自行设计的表格式血运观察记录单进行记录,比较两组患者动脉和静脉血管危象检出率、患指(肢)和皮瓣再植成功率以及患者对护理质量满意度。结果以充盈试验阳性为标准,观察组静脉和动脉危象检出率均明显高于对照组(P0.05)。观察组患指(肢)和皮瓣再植成功率为95.23%,对照组为92.50%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理质量满意率100.00%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论表格式血运观察记录单有助于指导护理人员对断指(肢)再植和皮瓣移植患者血运监测情况进行有效判定,从而预防血管危象的发生,并提高护理质量满意度。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与处理

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理方法.方法 妊娠合并卵巢肿瘤患者72例,年龄23 ～40岁,依据病情分别给予手术治疗和期待治疗.结果 孕早期发现16例,3例发生肿瘤蒂扭转；孕中期发现28例,9例发生肿瘤蒂扭转；孕晚期发现2例；剖宫产术中发现26例.早产8例,足月产64例；阴道分娩20例,剖宫产52例.病理检查提示良性肿瘤68例,占95.4％,交界性肿瘤4例,占5.6％,肿瘤直径2.5 ～16.5 cm,平均(9.5±4.5)cm.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以良性最常见,妇产科医师对本病应保持高度警惕,仔细行妇科检查及B超动态监测,尽早发现卵巢肿瘤并进行适时合理的处理是确保母儿取得良好预后的关键.