基于网络药理学的"土茯苓-金银花"药对治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的 运用网络药理学方法筛选"土茯苓-金银花"药对治疗类风湿关节炎(RA)的有效成分和作用靶点,探究其主要成分-核心靶点-疾病的复杂网络关系.方法 通过中药系统药理学平台(TCMSP)收集"土茯苓-金银花"药对的活性成分及作用靶点;通过GeneCards及OMIM、Drugbank数据库收集RA的疾病相关基因,构建"核心成分-核心靶点-核心通路"网络并筛选出"土茯苓-金银花"药对治疗RA的核心靶点,然后进一步行蛋白互作网络分析(PPI)、GO生物功能注释、KEGG通路富集分析.结果 ①在TCMSP数据库初步提取土茯苓化学成分75种,金银花化学成分240种,经ADME筛选后共获得土茯苓15种,金银花23种活性成分,包括紫杉酚、槲皮素、山萘酚、香茅醇、豆甾醇等.土茯苓主要成分作用靶点基因252个,金银花主要成分作用靶点基因352个.②在GeneCards数据库、OMIM的两个数据库、Drugbank数据库检索得到671个RA靶点.③土茯苓、金银花与RA的共同靶点基因55个.PPI网络分析发现JUN、AKT1、IL-10、VEGFA、TNF等可能是"土茯苓-金银花"药对治疗RA的关键靶点.④在DAVID数据库提交基因序列,得到富集分析结果KEGG Pathway 96条信号通路,"土茯苓-金银花"药对治疗RA主要参与的信号通路包括TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等.GO富集分析包括生物过程(BP)355条结果,涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、炎症反应、对脂多糖的反应、脂多糖介导的信号通路、平滑肌细胞增殖的正调控、血管生成、细胞对脂多糖的反应、血管新生的正调控、以DNA为模板的转录正调控等;细胞成分(CC)27条结果,分子功能(MF)50条结果,主要涉及酶结合、细胞因子活性、转录因子结合、相同的蛋白质结合、蛋白质结合、序列特异性DNA结合、类固醇激素受体活性、蛋白磷酸酶2A结合、转录激活子活性,RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、肿瘤坏死因子受体结合等.结论 "土茯苓-金银花"药对的主要活性成分通过TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等信号通过参与RA发病的炎症反应,从而发挥了缓解RA病情的临床作用.本研究初步探究了"土茯苓-金银花"药对治疗RA的作用靶点和作用通路,为进一步更深入地挖掘其治疗RA的作用机制奠定了基础.     

四时-五脏-阴阳对亚甲炎治疗启示

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,中医属“瘿痛”“瘿痈”范围。亚甲炎的发病、病程、流行病学特点、症状均与《内经》“四时—五脏—阴阳”息息相关。魏军平教授在治疗时,根据发病时节与患者症状辨证论治,毒症期注重从肝、肺、心三脏清热透邪解毒、理气化痰行瘀,甲减期注重从脾、肾益气温阳,全程注重顾护肺肾之阴、疏行肝之郁气,以合于四时五脏阴阳。     

肠道微生态与类风湿关节炎中医证候关系研究进展

类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病。本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果。为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路。     

从“阳明有余”浅析地龙治疗脉痹

脉痹属“痹病”范畴,病机关键为血凝不流、脉道瘀阻,治疗以清热、活血通络为法.《素问》认为,阳明有余是脉痹的主要病理基础.根据《素问》中两阳合明谓之阳明的定义,认为阳明有余是阳明主阖作用与燥金之气太过.地龙在脉痹的治疗中应用较广,地龙得土中阴水之气,禀水土之气化,可通过调节太阴、厥阴之开、阖来调节阳明;因其性寒、善活血通络等特性,适用于阳明有余所致脉痹之“瘀、热”的病理特征.临证可应用四妙勇安汤加味配伍地龙治疗脉痹.     

《妇人大全良方》中产后痹辨治浅析

产后痹因妇人产后调护不慎而出现,具有较高的发病率,且反复发作,严重影响患者的生活质量,西医尚无针对该症状的诊断及治疗方案.中医古籍中多有类似病症的记载,其中《妇人大全良方》由南宋陈自明所著,书中探讨了产后出现肢体关节疼痛症状的病名,包括"产后风虚劳冷""产后中风""产后遍身疼痛""产后腰痛""产后头痛";结合产后的特殊身体条件,提出了气血亏虚、肾气亏虚、外邪侵袭、气滞血瘀是产后痹的关键病机;并提出了益气活血散瘀、补气养血祛风的治疗原则;方剂选用趁痛散、黄芪散、木香散、人参散等.对《妇女大全良方》中产后痹的治疗进行探析,并附一则典型医案,以期为临床治疗产后痹提供中医理论依据.     

昆仙胶囊单用或联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的系统评价昆仙胶囊单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库(建库至2020年2月)昆仙胶囊单独用药或联合用药治疗RA的随机对照试验(RCTs)文献,对符合纳入标准的文献应用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3对所提取的数据进行统计学分析。结果纳入6篇文献,共532例病例。昆仙胶囊联合MTX治疗RA总有效率优于MTX对照组[OR=3.40,95%CI=(1.88,6.17),P<0.00001],差异有统计学意义,且在改善类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数方面优于对照组。结论昆仙胶囊联用MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,但仍需更多高质量的随机对照研究加以证实。     

针灸跷脉治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的主要病机是营气衰少、卫气内伐,瘀热是其主要病理因素.系统性红斑狼疮与营卫失调关系密切,营气衰少可导致血行瘀滞、卫气内伐,从而出现血脉损伤而发病.跷脉斡旋阴阳经脉,着重联系肾、脑,使肾在卫气的升降出入变化中起枢机作用,是沟通阴阳、运行卫气的脉.针灸跷脉可调节卫气运行,亦可使营气随之而行,营气充盛、血行通畅...