治未病在皮肤病防治中应用

中医学“治未病”理论包括“未病先防”“既病防变”和“瘥后防复”,将中医学“治未病”理论与皮肤病的防治结合起来具有重要的意义。在传统“未病先防”的理念中,将健康宣教也作为“未病先防”的内容之一,对于皮肤病的防治可以起到事半功倍的效果;在“未病先防、既病防变”中,灵活运用脾胃学说、卫气营血学说可以使疾病防患于未然,更能防止病情传变、发展;“瘥后防复”即通过膏方、针灸和适当锻炼的方法以防止疾病的再发或延缓疾病的发生。这些在皮肤病的防治方面具有重要的指导意义。     

白鲜皮提取液对湿疹模型小鼠血清IL-10、IL-17和IL-22含量的影响

目的:研究白鲜皮对湿疹模型小鼠血清IL-10、IL-17和IL-22的作用效果和机制。方法:将60只BALB/C小鼠随机分为6组,每组10只,除空白组外,其余5组均给予2,4-二硝基氯苯诱导和激发造成小鼠湿疹模型。造模成功后分别给予0.025%地塞米松洗剂和不同浓度(0、1%、3%、5%)白鲜皮提取液进行干预处理,测量激发前后耳中部厚度差、左右耳重量差及测定血清IL-10、IL-17和IL-22值变化,进行干预后评估。结果:不同浓度白鲜皮提取液均可明显降低小鼠的耳厚度和重量差,同时升高小鼠血清IL-10含量,但仅中高浓度组可显著降低IL-17和IL-22含量,差异有统计学意义(P0.05)。此外,高浓度白鲜皮提取液组与0.025%地塞米松洗剂组在小鼠的耳厚度差和重量差及IL-10、IL-17和IL-22含量上均无明显差异(P0.05);中低浓度白鲜皮提取液组在耳厚度差和重量差及IL-17和IL-22含量值明显高于0.025%地塞米松洗剂组,血清IL-10含量明显低于0.025%地塞米松洗剂组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:不同浓度白鲜皮提取液均可改善湿疹模型小鼠的皮肤损害,而高浓度的白鲜皮提取液与0.025%地塞米松洗剂效果相当;其机制可能与下调炎症因子IL-17和IL-22、上调IL-10的表达相关。     

滚针联合rh-aFGF及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的回顾性研究

目的：回顾分析滚针联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF）及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的临床疗效。方法：回顾性分析2020年11月-2022年2月于笔者医院接受滚针联合rh-aFGF及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的125例就医者临床资料。根据皮损特点将就医者分为堵塞型（n=95）、松弛型（n=13）、混合型（n=17），再根据就医者接受治疗次数将各型就医者分为单次组和多次组。分析不同毛孔分型各组就医者治疗前后的毛孔可见度评分、临床疗效，并回访统计就医者舒适度及满意度。结果：治疗后各类型毛孔可见度评分均较治疗下降，且堵塞型及混合型显著低于治疗前（P<0.05）。与治疗前相比，堵塞型单次组与多次组治疗后毛孔可见度评分均显著降低（P<0.01）。松弛型、混合型多次组治疗后毛孔可见度评分均显著低于治疗前（P<0.01）。治疗总有效率为72.80%，不同毛孔类型间疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。就医者总满意度为68.00%，治疗舒适度为99.20%。多...     

银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察

目的:观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将103例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组52例予银屑病方(土鳖虫、青黛、甘草各10g,丹参、白花蛇舌草、生地黄各30g)治疗,每天1剂,水煎服。对照组51例予阿维A胶囊,每次10mg,每天3次,口服。2组均治疗3月为1疗程,1疗程后观察疗效、皮损面积严重程度指数(PASI)、瘙痒程度及不良反应。结果:总有效率治疗组为98.1%,对照组为100%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05),2组疗效相当。2组治疗前PASI评分比较,差异有显著性意义(P0.05),表明治疗组病情较对照组重。2组治疗前后PASI评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组唇炎、头痛、胃肠不适、肝功异常、皮肤干燥脱皮、血脂增高的发生率比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组发生率低于对照组。结论:银屑病方是治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂。     

上唇粘液表皮癌1例

报告1例上唇粘液表皮癌。患者男,42岁。因上唇反复溃烂渗液10年余就诊。患者上唇唇中线处可见一大小约0.8 cm×1.0 cm的创面,表面可见黑色痂皮覆盖,中间有裂口深及唇肌,挤压有少量渗液,创缘界限清楚,稍高出创面,创周组织肉芽无明显异常。皮肤镜下可见创面血管粗大丰富,创缘有扩张的毛细血管。皮肤病理显示:真皮内可见较多大小不一的鳞状上皮细胞瘤团,其上见粘液细胞,并见粘液腔内较多粘液和粘液细胞,少许中间细胞,少许细胞呈异型;间质浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞浸润,病变浸润性生长到横纹肌。诊断:上唇粘液表皮癌。     

中药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察

目的 观察中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效.方法 将163例患者随机分为治疗组（中药浴＋光疗）、对照1组（光疗）、对照2组（中药浴）,分别治疗12次后进行临床疗效比较,并对其中治愈者随访半年,观察复发率.结果 治疗组的总有效率为83.93％,对照1组的总有效率为63.46％,对照2组的总有效率为52.73％,治疗组疗效优于对照1、2组,且具显著性差异（P＜0.05）;治疗组的半年复发率为7.14％,对照1组的半年复发率为35.00％,对照2组的半年复发率为5.56％,治疗组与对照组2复发率低于对照1组,且具显著性差异（P＜0.05）.结论 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病可显著提高窄谱中波紫外线的临床疗效,降低复发率.     

毫火针联合308nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的:观察毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效及安全性。方法:68例面部稳定期非节段型白癜风患者共68处白斑(面部白斑最长处直径为3～6 cm),每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半设为治疗侧,先进行毫火针治疗,10 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子光;未行毫火针治疗的另一半设为对照侧。308 nm准分子光每周照射2次,毫火针每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束2周后评价疗效。结果:治疗侧与对照侧总有效率分别为97.06%(66/68)、79.41%(54/68),差异有统计学意义(x~2=10.20,P0.05)。治疗侧与对照侧治疗次数(以308nm准分子光治疗次数计算)分别为(7.21±1.25)次、(10.71±2.11)次,差异有统计学意义(t=11.77,P0.05)。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风有效而且安全,值得临床推广。     

禤国维治疗银屑病经验

广州中医药大学博士研究生导师国维教授从事临床、教学40余年,学验俱丰,在治疗变态反应性皮肤病、银屑病、脱发及红斑狼疮等疾病经验独到。就老治疗银屑病经验作一总结,以飨同道。1详述病机,创制新方银屑病相当于中医学的白,俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。老认为,银屑病的病机不外湿、热、毒、瘀四方面,患者或因起居不慎,外感热邪,或因饮食失节,过食肥甘厚味,以致湿热内生,或七情悖逆,五志化火,火热之邪入血,遂成血热血燥之势,久不解而生瘀生毒。病久便有血虚风燥之变。素有脾虚或迭经中西医…     

温病学说与皮肤红斑类疾病辨治

红斑是临床常见的症状之一，而红斑类疾病主要指由感染、药物以及一些不明原因所致的皮肤病，本文所讨论的疾病主要有中毒性红斑、急性荨麻疹、多型红斑、红皮病等，此类疾病与祖国医学中的温病有诸多相关之处。笔者在临床实践中逐渐体会到温病学说对红斑类疾病的病因、诊断、辨治、治法、处方用药以及用药禁忌、预后转归均有指导意义，特别是凉血透斑法对治疗红斑类疾病有较大的临床意义。现简要论述如下。     

凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证60例

目的 观察凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法 将70例寻常型银屑病分为两组,治疗组60例给予凉血活血汤联合青黄膏;对照组10例给予阿维A胶囊联合曲安奈德尿素乳膏.两组均2周为一疗程,一疗程后观察疗效及皮损面积严重性指数（PASI）.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0 05）;两组治疗前皮损PASI积分比较差异无统计学意义（P＞0 05）,两组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义（P＜0 05）;两组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 凉血活血汤联合青黄膏是治疗寻常型银屑病血热证的有效方案,可以作为血热证银屑病的常规治疗.