糖尿病肾病维持性血液透析患者生存质量及相关因素研究

目的:评估糖尿病肾病血液透析患者的生存质量并探究及其影响因素,为提高患者的生存质量提供临床依据。方法:应用肾脏特异性量表(KDQOL-SF36)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对糖尿病肾病血透患者进行问卷调查,并对患者的社会、临床相关因素与患者的生存质量进行分析,寻找影响患者生理健康、心理健康评分的独立因素。结果:糖尿病肾病维持性血液透析患者生存质量明显低于非糖尿病组患者。年龄与患者的生理健康、心理健康评分均呈负相关,而Kt/V与患者的生理健康呈正相关。性别、年龄、家人陪伴及i PTH可影响患者的生理健康评分;而透析龄、工作状态及睡眠质量是影响患者心理健康的重要因素。结论:对于糖尿病肾病维持性血液透析患者,年龄、透析龄、家人陪伴、工作状态、睡眠质量及i PTH的达标是影响患者生存质量的重要因素。     

中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的:研究分析中药辅助营养方案对胃癌术后患者机体营养状况和免疫功能的影响。方法:选取80例胃癌患者为研究对象,依据入院日期单双号将其随机分为研究组和对照组各40例,对照组仅在术后予早期肠内营养,研究组在对照组治疗基础上增加中药辅助营养方案治疗,观察2组患者术后的营养状况、机体免疫功能以及病情恢复情况并作出比较。结果:研究组肠道功能恢复所需时间、排气时间均短于对照组(P<0.05);2组排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前术后体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组预后营养指数的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后研究组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有小幅度上升,对照组则出现小幅度下降,研究组各项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药辅助营养方案对胃癌术后患者的营养状况和免疫功能均有不同程度的提高和改善。     

安徽省喉全切除术后生活质量及喉功能康复现状评估

目的 评估安徽省喉全切除术后患者的生活质量,喉功能康复情况以及相关的影响因素,以提出相应治疗策略.方法 采用生活质量综合评定问卷和喉全切除后喉功能康复情况调查表,对我省58例行喉全切除术患者和40位健康人的生活质量及喉功能情况进行回顾性调查分析并评分.结集喉全切除术后患者的生活质量,在躯体、心理、社会功能方面显著差于健...     

进展性缺血性脑卒中患者血清TNF—α和IL-6水平变化及依达拉奉对其的影响

目的观察进展性缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平的变化及依达拉奉对其的影响。方法104例首次发病的缺血性脑卒中患者,根据病情分为完全性卒中组（42例）和进展性卒中组（62例）,其中进展性卒中组再分为单纯进展组（30例）和依达拉奉组（32例）,所有患者于入院第2、7、14天时分别检测TNF-α、IL-6水平。结果入院第2天,依达拉奉组和单纯进展组血清TNF-α、IL．6水平[分别为（38．62±4．52）、（37．52±4．61）mg／L和（141．50±8．41）、（142．38±9．51）mg／L]较完全性卒中组[分别为（30．26±3．85）、（130．36±7．45）mg／L]显著升高（P〈0．05）,入院第7天依达拉奉组血清TNF-α、IL-6水平[分别为（24．70±4．48）、（132．91±7．62）mg／L]较单纯进展组[分别为（40．37±5．20）、（143．25±9．32）mg／L]显著下降（P〈O．05）,完全性卒中组和依达拉奉组血清TNF-α、IL-6水平在入院第2天达到高峰,而单纯进展组在第7天达到高峰。结论进展性缺血性脑卒中患者病情进展可能与细胞因子水平升高有关,依达拉奉可能通过抑制细胞因子水平升高,阻止病情进展。     

氨氯地平联合特拉唑嗪降低残余尿量和尿潴留风险的疗效分析

目的:探讨氨氯地平及氨氯地平联合特拉唑嗪改善男性下尿路症状(LUTS)合并高血压患者残余尿(PVR)的疗效。方法:360例男性BPH合并高血压患者进入随机双盲临床实验,随机进入特拉唑嗪(2 mg/d)、氨氯地平(5 mg/d)、联合用药组(特拉唑嗪2 mg/d+氨氯地平5 mg/d)3个治疗组,各120例,分别测定治疗4周前后的PVR值。应用非参检验及回归分析氨氯地平及联合用药的有效性。结果:对于男性LUTS合并高血压患者,氨氯地平(ΔPVR=6.8)、特拉唑嗪(ΔPVR=7.6)及联合用药(ΔPVR=8.8)均能能有效降低PVR(P均<0.01),但三者间疗效无明显差异。结论:氨氯地平单独或联合特拉唑嗪可以有效改善LUTS患者PVR,但效果与单用特拉唑嗪并无明显区别。     

吸烟影响α1受体阻滞剂和Ca2+通道拮抗剂的降压疗效

目的 探讨吸烟对α1受体阻滞剂类药物和Ca2 通道拮抗剂类药物降压疗效的影响.方法 氨氯地平,特拉唑嗪单一或联合用药对入选的355例原发性高血压患者进行四周治疗,并分析吸烟史对不同降压药物降压疗效的影响.结果 单用特拉唑嗪在无吸烟史的人群中有效率达到79%,而在有吸烟史的人群中只能达到40%,且不管患者在近一年内是否戒烟,有效率均是4Q%,远低于非抽烟人群;对于单用氨氯地平的患者,有吸烟史对氨氯地平的降压疗效也有影响的趋势,但差异无统计学意义(P0.05).结论 吸烟会降低α1受体阻滞剂特拉唑嗪的降压疗效,但对Ca2 通道拮抗剂氨氯地平则无影响.     

某院门诊超量取药处方调查与思考

目的:了解我院门诊超量取药处方的实际情况。方法:统计2015年7月1~31日门诊超量取药处方共计1 107张,采用回顾性研究方法分析评价超量取药处方的实际情况。结果:共调查16 063张处方,超量取药处方1 107张,占总处方的6.89%。涉及902例患者,存在同一患者在同一天开具多张超量处方的情况。随着年龄的增加,患者的人数也在逐渐增加。处方金额在101~200元之间的处方数量最多,占所有超量取药处方的34.51%。按医嘱数排名前10位的药品与排名前10位的诊断基本相符。且这10种药品中,中成药有5种。结论:超量取药处方是医保制度下政策的产物,超量取药处方的管理不应是单纯药物数量的叠加,应根据疾病、药物以及患者的特点,个体化制定策略,达到更合理的管理策略,其最终目标是让患者获益,使医疗资源分配更加合理。     

不同剂量大黄苷元影响脑缺血大鼠血栓形成及血小板和凝血功能：与阿司匹林及尼莫地平的效应比较

目的：观察不同剂量大黄及有效部位大黄苷元对脑缺血大鼠血栓形成和血小板功能及凝血功能的影响，并与标准药物阿斯匹林及尼莫地平相比较。方法：实验于2004-09／11在河南中医学院老年医学研究所实验室完成。选用84只SD雄性大鼠，随机分7组，12只／组。模型组、尼莫地平组10．8mg／(kg&;#183;d)、阿司匹林组20mg／(kg&;#183;d)、大黄苷元(由河南中医学院中药制剂教研室提供)25．92mg，51．84mg，103．68mg／(kg&;#183;d)组，阻塞大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血模型。各用药组大鼠均于造模前4天开始灌胃，连续用药4d。假手术组和模型组分别用同等体积的生理盐水灌胃。术后测定神经症状、脑组织含水量、脑梗死面积、凝血功能(凝血酶原时间、凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)、血小板聚集和黏附、血栓长度和湿重及干重。结果：84只大鼠在制备模型过程中死亡16只，进入统计分析大鼠68只。①各用药组较模型组大鼠神经症状评分、脑组织含水量、脑梗死面积均有显著降低(P&;lt;0．01)，其中以大黄苷元25．92mg／(k&;#183;d)组大鼠的神经症状评分降低尤为显著(P&;lt;0．01)。②各用药组大鼠血栓的长度、湿重、干重和血小板黏附率、聚集率均较模型组大鼠显著下降，其中以阿司匹林组和大黄苷元25．92mg／(kg&;#183;d)组血栓长度、湿重、干重的降低显著；大黄苷元25．92mg／(k&;#183;d)组大鼠的血小板黏附率和聚集率均较阿司匹林组和尼莫低平组显著降低(P&;lt;0．01)。③各用药组大鼠的凝血酶原时间均较模型组大鼠延长(P&;lt;0．01)，以阿司匹林组、尼莫低平组、大黄苷元51．84mg／(kg&;#183;d)，25．92mg／(kg&;#183;d)组的延长明显；各用药组大鼠的纤维蛋白原均较模型组显著减少，以阿司匹林组、尼莫低平组、大黄苷元25．92mg／(kg&;#183;d)组大鼠纤维蛋白原的减少明显(P&;lt;0．01)。结论：大黄苷元能明显降低实验大鼠血栓重量和长度，具有显著的抗血栓形成的作用，能够减少纤维蛋白原，延长凝血时间，抑制血小板聚集和黏附的作用，以大黄苷元低剂量组作用更显著。     

某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析

摘 要 目的：调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况,探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题(DRPs),为抗癫痫药物的临床合理应用提供参考。方法: 对某院2016年使用抗癫痫药物的878份住院病历进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、病因,抗癫痫药物应用方案、使用情况、联合用药以及不良反应发生情况,同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法(Granada Ⅱ分类法)对抗癫痫药物的DRPs进行必要性、安全性、有效性研究。结果:878例中,男性患者居多（60.71%）,50岁以上患者占比为69.02%,患者病因以脑血管疾病最多（323例,36.79%）,共涉及7种抗癫痫药物,其中应用丙戊酸钠的病例数最多（489例,占51.75%）;涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP5、DRP6,分别为49例、22例及8例。结论:针对某院抗癫痫药物流行病学特点及临床应用DRPs具体问题,临床药师需加强对抗癫痫药物临床应用的DRPs的干预,促进临床安全合理用药。     

入园儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及影响因素分析

目的 探讨基础乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素.方法 选择宁波市区完成基础乙型肝炎免疫的466名入园儿童进行研究,采用时间分辨免疫荧光分析方法进行抗-HBs水平检测;应用单因素x2分析和多因素Logistic回归分析进行免疫效果影响因素分析.结果 466名接受基础免疫的儿童中,371人(79.61％)抗-HBs阳性,95人(20.39％)抗-HBs阴性.多元回归分析显示,抗-HBs阴性的主要影响因素有:接种单位属地(OR=0.581,95％ CI:0.336～ 1.005)、家庭经济水平(OR=2.047,95％CI:1.349 ～3.106).结论 接种属地和家庭经济状况可能是影响乙型肝炎疫苗免疫效果的因素.