谢文英教授以疏肝法辨治慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,又称非萎缩性胃炎,属中医所说“胃痞”、“胃痛”等范畴。随人们生活节奏加快,近年来本病患病率呈逐年上升趋势。谢文英教授认为胃为阳土,肝为风木,久郁伤肝,肝气横逆,势必克伐脾胃,胃失和降,胃气阻滞为本病主要病机,故临证辨治应从疏肝行气立论,但不能拘泥于此,还应参诊要旨意,依法遣方灵活加减。     

基于“肝为五脏之贼”论艾滋病的中医病机

多数医家认为HIV/AIDS常侵袭肾、脾、肺三脏,而对肝在本病发生发展过程中的作用重视不足。"肝为将军之官",肝气冲和条达,不致遏郁,则气血得畅,脏腑阴阳功能协调;相反,肝气虚衰,气血失和,变证迭起,诸病丛生,故"肝为五脏之贼"。本文通过辨析"肝为五脏之贼"的内涵,强调肝与其他四脏的生理、病理关系,从而为HIV/AIDS从肝论治提供理论依据,并总结相应方药供临床灵活选用。     

清肺培元颗粒联合西药治疗老年肺炎随机平行对照研究

目的观察清肺培元颗粒联合西医治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 72例老年肺炎患者随机分为两组,在西医治疗基础上,治疗组联合清肺培元颗粒治疗,对照组联合清肺培元颗粒模拟剂治疗。疗程14 d,观察比较治疗后两组患者的临床症状、体征及不良反应发生情况。结果观察组证候总积分明显低于对照组(P0.05);观察组在改善咳嗽、咯痰、胸闷等方面有明显优势(P0.05),但在缓解发热方面无显著优势(P0.05);两组治疗过程中均无不良反应病例出现。结论清肺培元颗粒能明显改善老年肺炎痰热壅肺证患者临床症状及体征,减少咳嗽的发作次数,改善咯痰的痰色、痰质、痰量及胸闷的程度,且无不良反应出现。     

艾滋病住院患者生存质量调查及其影响因素分析

目的了解艾滋病住院患者生存质量现状,分析其影响因素,为采取相应措施提供数据支撑。方法采用HIV/AIDSQOL-46量表对河南省上蔡县中医院2014年10月1日至15日收治的56例艾滋病住院患者进行问卷调查。结果 AIDS住院患者的生存质量各维度评分及总分均较常模低,差异有统计学意义(P<0.05)。住院病因及病情程度与生存质量呈负相关,经济因素、自理能力及医护人员的医疗技术与生存质量呈正相关。结论艾滋病住院患者生存质量较低。外界支持、医疗及护理技术的提高有利于艾滋病住院患者生存质量提高。     

Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素。方法 回顾性分析2014年6月～2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料。其中男139例,女77例;年龄27～68岁,平均(46.8±11.1)岁。术后脑部并发症包括：永久性神经系统功能不全（PND)和短暂性神经系统功能不全（TND)。依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组。对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析。比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率。结果 术后发生脑部并发症共61例（28.2%）,其中PND8例（3.7%）,TND53例（24.5%）;出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总的住院病死率7.87%(17/216)。两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合症和急性感染;多因素Logistic回归分析显示：深低温停循环时间＞40min、术中平均动脉压波动＞30mmHg、输注红细胞＞1L、血肌酐＞2.1mg/dl和术后低心排综合症为脑部并发症的有意义的独立预测因素。结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合症为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素。