大鼠妊娠前后吸入异氟烷或七氟烷对子代脑发育的影响

目的探讨大鼠妊娠前后吸入异氟烷或七氟烷麻醉对子代大鼠脑发育的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分为5组(每组6只):对照组(C组)、妊娠前1 d吸入1.6%异氟烷6 h组(BI组)、妊娠后6、10、14和18 d时吸入1.6%异氟烷6 h组(PI组)、妊娠前1 d吸入2.4%七氟烷6 h组(BS组)及妊娠后6、10、14和18 d吸入2.4%七氟烷6 h组(PS组)。于出生当天(T1)、出生后第7(T2)、14(T3)和28天(T4)时各组按窝别随机取12只子鼠处死取海马,HE染色法观察病理学改变,电镜下观察海马细胞超微结构,免疫组织化学染色法检测caspase-3、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经型一氧化氮合酶(n NOS)的表达。结果与C组相比,BI组和BS组各时点、PI组和PS组T4时点子代大鼠海马中caspase-3、GAP-43和n NOS的表达差异无统计学意义(P>0.05),HE染色及电镜观察海马组织未见差异。PI组和PS组T1~T3时caspase-3表达增加,GAP-43和n NOS表达减少(P<0.01),PI组HE染色海马结构有较明显的病理改变,电镜观察PI组和PS组海马细胞结构存在损伤;与PI组相比,PS组T1~T3时caspase-3表达减少(P<0.01),GAP-43和n NOS表达增加(P<0.01)。结论大鼠妊娠前吸入异氟烷或七氟烷对子代脑发育无不良影响,而妊娠期吸入异氟烷或七氟烷则可引起子代脑发育的短期异常,且异氟烷毒性作用大于七氟烷。     

普罗布考对糖基化终末产物引发心脏微血管内皮功能紊乱的作用

目的:观察普罗布考（probucol）对糖基化终末产物（AGEs）作用后的心脏微血管内皮细胞iNOS表达的影响。方法: 原代培养心脏微血管内皮细胞,AGEs（100 mg/L）体外模拟高糖环境,在probucol(5 μmol/L,10 μmol/L,20 μmol/L) 作用后,检测ROS、NO和iNOS变化情况。结果: 与AGEs组比较,probucol组中ROS蛋白表达降低,NO生成增加,而 iNOS蛋白表达降低,且显示有浓度依赖性。结论: probucol可能通过对抗氧化应激的途径,缓解AGEs引发的心脏微血管内皮功能障碍。     

糖基化终末产物对大鼠骨髓来源内皮祖细胞增殖、凋亡和管腔形成的影响

目的:观察糖基化终末产物(AGEs)对骨髓来源内皮祖细胞(EPCs)动员及生物功能的影响。方法:采用不同浓度牛血清白蛋白糖基化终末产物(BSA-AGEs)(50～200mg/L)分别作用EPCs(0～24h),检测EPCs的增殖、凋亡及管腔形成能力的变化。结果:随着AGEs浓度增加及作用时间的延长,EPCs的凋亡率升高,而增殖及管腔形成能力降低(P<0.05)。结论:AGEs对EPCs的存活和增殖具有损害作用,而且还对EPCs功能有破坏作用。     

水化治疗联合乙酰半胱氨酸预防冠心病并糖尿病患者发生造影剂肾病的临床研究

目的探讨水化治疗联合乙酰半胱氨酸（N—Acetyl—L—cysteine,NAC）对冠心病并糖尿病患者发生造影剂肾病（contrast—induced nephropathy,CIN）的防治作用。方法选择接受冠状动脉介入诊疗的冠心病并糖尿病患者96例,随机分为水化治疗联合NAC研究组55例和常规治疗对照组41例。检测所有患者术前3天（任意一天）、术后第1天、第2天、第3天、第6天的血清肌酐水平。结果术后第1、2、3、6天对照组较研究组血清肌酐均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组发生CIN1例（1．82％）,对照组发生CIN8例（19．51％）,两组对比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论水化治疗联合NAC较常规治疗可显著减少CIN的发生。     

金属基质蛋白酶与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化性心血管疾病被称为发达国家的头号杀手,近年来,随着我国人民生活水平逐步提高,该病在我国的发病率和死亡率也逐年上升.世界卫生组织预测,在世界范围内的传染性疾病病死率得到有效控制后,到2020年心血管疾病将成为全世界第一死因[1].     

27例老年冠心病心力衰竭并糖尿病患者低血糖分析

目的分析老年冠心病心力衰竭（简称心衰）并糖尿病患者发生低血糖的原因及对策。方法选择发生低血糖的老年冠心病心衰并糖尿病患者27例,从降糖药的种类、饮食、心功能状况等分析低血糖发生的原因、危害及防治措施。结果老年冠心病心衰并糖尿病患者低血糖发生的原因与降糖药物选择不当、未及时监测血糖调整用量、不恰当的强化治疗有关。结论老年冠心病心衰并糖尿病患者的降糖治疗要因病情而异。     

黑木耳多糖对动脉粥样硬化血管平滑肌细胞表型转化及bFGF和PDGF表达变化的研究

目的通过黑木耳多糖对血管平滑肌细胞表型转化及bFGF和PDGF表达变化的影响,探讨黑木耳多糖降血脂和抗氧化以外的抗动脉粥样硬化形成作用。方法将30只新西兰白兔随机分为正常对照组、模型组和实验组3组,分别给予普通饲料（正常组）、高胆固醇饲料（模型组）以及高胆固醇加黑木耳多糖饲料（实验组）喂养。第12周末处死动物。取主动脉行组织形态学观察及用透射电镜和免疫组织化学方法分析平滑肌细胞表型转化及bFGF和PDGF表达变化。结果实验组主动脉斑块面积明显小于模型组,模型组和实验组分别为（0．44±0．10）和（0．30±0．83）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;透射电镜和免疫组化结果显示：模型组动脉粥样硬化斑块的平滑肌细胞内内质网、线粒体增多,主要为合成表型;而实验组平滑肌细胞内内质网、线粒体少．主要为收缩表型,并且斑块内bFGF和PDGF的表达减少。结论黑木耳多糖可抑制动脉粥样硬化过程中血管平滑细胞从收缩表型向合成表型的转化,从而抑制平滑肌细胞合成和分泌bFGF、PDGF和其他细胞外基质的能力,从而减少动脉粥样硬化形成中血管平滑肌细胞参与的过程。     

冠脉内预先注入替罗非班预防急诊PCI术中无复流的研究

目的评价在首次球囊扩张后冠脉内立即注入替罗非班预防急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）患者急诊行经皮冠脉内支架植入术（PCI）中发生无复流的有效性和安全性。方法选择拟行急诊PCI的STEAMI患者116例,随机分为研究组（65例）和对照纽（51例）,两纽在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,两组术前均以替罗非班0．15〉g／（kg·min）静脉输注并维持36h。研究组在第一次球囊扩张后冠脉内立即注入替罗非班0．5mg,对照组在术前静脉输注前静脉推注0．5mg。记录两组术中冠脉特征（TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级）、PCI后90min的临床症状、心电改善情况,出血风险及2个月内主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果两组术前临床症状、冠脉病变特征等方面无统计学意义（P〉0．05）。与对照组相比,研究组无复流明显减少,临床症状明显改善,心电图ST段明显回落（P〈0．05）;随访2个月主要心脏不良事件明显减少（P〈0．05）,两组严重出血事件无明显差异。结论首次开通罪犯血管后冠脉内立即注入替罗非班可明显减少无复流的发生,减少主要心脏不良事件,且无明显出血等不良事件发生,是安全有效的。     

神经末端脑钠素原对扩张型心肌病慢性心力衰竭心功能评价的作用

目的研究N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的评价作用,并与炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比较。方法入选45例DCM心衰患者,分别用ELISA法检测NT-ProBNP、hsCRP、IL-6、TNF-α浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组20例进行比较。心衰患者随访2个月。结果hsCRP、IL-6、TNF-α在心衰组虽高于正常对照组,但差异无显著性(P>0.05);亚组分析显示hsCRP在心功能Ⅳ级与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。而LN(NT-ProBNP)在正常组与各心功能分级间差异均有显著性(P均<0.05)。NT-ProBNP与心功能分级明显相关(r=0.826),与LVEF呈明显负相关(r=-0.772)。事件组LN(NT-ProBNP)、EF明显高于非事件组(P<0.00,P<0.05)。结论NT-ProBNP在定量评价DCM心衰患者心功能时明显优于hsCRP、IL-6、TNF-α,优于或与LVEF相似,可作为临床评价DCM患者心功能及预后的生化指标。     

内皮祖细胞对糖尿病心肌病大鼠氧化应激作用的研究

目的研究内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)对链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病大鼠的氧化应激作用。方法通过腹腔注射链脲佐素诱导大鼠糖尿病心脏病模型,治疗组给予EPCs进行治疗。HE染色观察各组心肌组织的形态学改变;葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定;检测各组大鼠血清中GSH和MDA含量;采用RT-PCR和Western blot方法检测大鼠心肌组织中iNOS和eNOS的表达水平。结果与正常对照组比较,糖尿病心肌病模型组心肌肥大,组织排列紊乱;血清GSH含量显著下降(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01),心肌组织中iNOS和eNOSmRNA及蛋白的表达均显著升高(P<0.05)。经EPCs治疗后,GSH含量显著升高(P<0.01),MDA、iNOS和eNOS水平显著降低(P<0.05);心肌病理损伤得到修复。结论 EPCs可缓解由链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病,其作用机制可能与减少氧化应激、降低NOS水平有关。