张志明主任医师治疗下肢静脉血栓经验介绍

通过介绍张志明主任医师以身痛逐瘀汤加减治疗下肢静脉血栓的经验,以期为临床治疗下肢静脉血栓证选方提供参考.     

平痫冲剂对戊四唑致痫大鼠海马氨基酸类神经递质受体的影响

目的通过免疫组织化学方法分析平痫冲剂对戊四唑（PTZ）致痫大鼠海马氨基酸类神经递质受体的影响，探讨其抗癫痫的作用机理。方法将60只28日龄的Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）、苯巴比妥组（c组）及平痫冲剂小（D组）、中（E组）、大（F组）剂量组。除正常对照组外，其余各组大鼠腹腔注射PTZ复制慢性癫痫模型，通过免疫组织化学方法和显微图像分析技术分别检测各组大鼠海马CA1、CA3的谷氨酸受体（NMDARI）和γ-氨基丁酸受体（GABA-ARα1）免疫反应的阳性细胞数（n）、阳性细胞面积比（Aa％）及阳性细胞积分吸光度（IA）。结果与A组比较，B组海马CA1、CA3等部位NMDAR1的n、Aa％上升，IA增加（P〈O．01）；与B组比较，c组及D、E、F组不同部位NMDARI的n、Aa％~-不同程度下降，IA也有不同程度减少（P〈0．05）。同A组比较，B组海马CA1、CA3等部位GABA-ARα，的11、Aa％下降，IA降低（P〈0．01）；与B组比较，C、D、E、F组不同部位GABA—ARα，的n、Aa％都有不同程度增加，IA也有不同程度升高（P〈0．05）。结论平痫冲剂抗癫痫的作用机理可能是通过抑制海马兴奋性神经递质受体NMDAR1的活性与表达，并激活其抑制神经递质受体GABA-ARα，的活性与表达，从而降低大脑皮质的兴奋性，有效抑制癫痫的形成及发展。     

平痫颗粒对戊四唑点燃癫痫模型大鼠海马区凋亡调控基因蛋白表达的影响

目的:观察平痫颗粒在阻抗癫痫形成中对大鼠海马区凋亡调控基因Bcl-2,Bax蛋白表达的影响,探讨其抗癫痫作用的分子生物学机制。方法:选择60只45 d龄Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、平痫低剂量组、平痫高剂量组,每组12只。除正常对照组,其余各组大鼠均以戊四唑亚惊厥剂量35 mg.kg-1腹腔注射诱导癫痫模型。造模同时平痫高、低剂量组分别以1.66,0.42 g.mL-1的生药含量2 mL.d-1灌胃;阳性对照组给予等量3.6 g.L-1的苯巴比妥混悬液灌胃;模型组和正常对照组胃饲等量双蒸水,持续5周。采用免疫组化染色(SABC法)于3,5周末分别测定Bcl-2,Bax免疫阳性细胞。结果:①给大鼠连续注射戊四唑过程中,模型组大鼠癫痫发作级别随点燃周次增加逐渐升级,由第1周的Ⅰ～Ⅱ级至第4周时的Ⅵ级大发作。治疗组发作次数和级别相对明显降低,最高级别Ⅳ级,且组间发作级别、次数比较无显著性差异。②随着点燃周次的增加,在3,5周末Bcl-2表达模型组明显低于正常对照组(P<0.01),Bax表达模型组明显高于正常对照组(P<0.01);阳性对照组、平痫高、低剂量组Bcl-2表达均明显高于模型组(P<0.01),Bax表达阳性对照组、平痫高、低剂量组与模型组比较有明显降低(P<0.01)。结论:平痫颗粒可能是通过促进抗凋亡调控基因Bcl-2蛋白的表达,以及抑制促凋亡调控基因Bax蛋白的表达,从而减少神经元细胞的凋亡来阻抗癫痫。     

平痫颗粒对癫痫大鼠海马神经元细胞凋亡及基因表达的影响

目的探讨平痫颗粒在阻抗癫痫形成中对大鼠海马区神经元细胞凋亡影响的分子生物学机制。方法 60只45日龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组及平痫小、大剂量组。除正常对照组外,其余各组大鼠均以戊四唑亚惊厥剂量35 mg/kg腹腔注射诱导癫痫模型。同时平痫大、小剂量组以1.66、0.42 g/mL原药材含量2 mL/d灌胃,阳性对照组给予等量的3.6 mg/mL苯巴比妥混悬液灌胃,模型组、正常对照组胃饲等量双蒸水,持续5周。HE染色观察海马神经元细胞病理形态学改变,免疫组化染色（SABC法）观测bcl-2、bax蛋白阳性细胞的表达。结果给大鼠连续注射戊四唑过程中,模型组大鼠1～4周逐渐出现Ⅰ～Ⅵ级癫痫发作。各治疗组发作次数和级别明显降低,最高为Ⅳ级,组间发作级别、次数相比差异无统计学意义。HE染色显示,各治疗组海马神经元细胞病理表现改善明显。第3、5周末模型组bcl-2表达明显低于正常对照组（P〈0.01）,bax表达明显高于正常对照组（P〈0.01）;各治疗组bcl-2表达均明显高于模型组（P〈0.01）,bax表达均明显低于模型组（P〈0.01）。结论平痫颗粒可能是通过促进bcl-2蛋白并抑制bax蛋白的表达,从而减少神经元细胞的凋亡,以达到阻抗癫痫的目的。     

平痫冲剂对PTZ致痫大鼠中枢神经系统NMDAR1和GABA-ARα1的影响

目的：探讨平痫冲剂抗癫痫的机制。方法：腹腔注射戊四唑制成慢性癫痫模型，通过免疫组织化学方法和显微图像分析技术检测大鼠颞叶及海马齿状回的谷氨酸受体（NMDAR1）和γ1氨基丁酸受体（GABA-ARα1）免疫反应的阳性细胞数（n）、阳性细胞面积比（Aa％）及阳性细胞积分吸光度（IA）。结果：（1）与正常对照组比较，模型组颞叶及齿状回NMDAR1的阳性细胞数、阳性细胞面积比上升，阳性细胞积分吸光度增加（P〈0．01）；而西药治疗组及中药小、中、大剂量组与模型组比较，颞叶及齿状回的NMDAR1阳性细胞数、阳性细胞面积比都有不同程度地下降，阳性细胞积分吸光度也有不同程度地减少（P〈0．01）。（2）与正常对照组比较，模型组颞叶及齿状回GABA-ARα1阳性细胞数、阳性细胞面积比下降，阳性细胞积分吸光度降低（P〈0．01）；而西药治疗组和中药小、中、大剂量组与模型组比较，颞叶及齿状回的GABA-ARα1阳性细胞数、阳性细胞面积比都有不同程度地增加，阳性细胞积分吸光度也有不同程度地升高（P〈0．01）。结论：平痫冲剂抗癫痫的作用机制可能是通过抑制颞叶及齿状回兴奋性神经递质受体NMDAR1的活性与表达，并激活其抑制性神经递质受体GABA-ARα1的活性与表达。从而降低大脑皮质的兴奋性，有效抑制癫痫的形成及发展。     

石菖蒲对中枢神经系统作用的研究现状

石菖蒲为天南星科多年生植物石菖蒲Acorus gramineus Soland的干燥根茎,因其昌盛如蒲类,且古人认为石上生者良而得名。其味辛苦,性温,归心、肝、肺、脾、胃经,功能以开窍宁神、化湿合胃为主[1]。《本草从新》谓之曰:“辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去风除湿,     

平痫汤治疗癫痫62例疗效观察

对于癫痫的治疗，目前现代医学主要采用抗癫痫药物，其控制率约在70％-80％，但仍有20％左右的患者出现难治现象；并且长期应用抗癫痫药物，除了一些常见的不良反应外，对患者大脑和认知功能有一定的影响，从而降低了患者的生存质量。近些年，中医药在癫痫治疗方面进行了许多有益的探索与尝试，以其对慢性病具有不良反应低、疗效显著而为广大患者所接受。