沈丕安教授治疗糖尿病肾病经验方解析

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,它已经成为导致终末期肾衰的主要病因。随着全球范围内的糖尿病患者的不断增加,DN 的患病率也随之提高,较多糖尿病肾病患者在疾病的终末期均出现大量蛋白尿,且无法控制,肾功能同时也因大量蛋白尿进行性下降最终导致肾衰竭。因此DN的早期治疗迫在眉睫。目前对于DN的治疗西医无明显特效药物,仅给予控制血糖、控制血压、控制血脂、控制血尿酸等治疗,早期合并口服血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂     

消渴汤对糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞Nephrin和Podocin表达的影响

目的:探究消渴汤对糖尿病肾病大鼠的肾小球足细胞Nephrin和Podocin表达的影响。方法:选取4周龄健康雄性Wistar大鼠45只,采用随机数字表法分为:正常组、对照组和实验组,每组各15只;对照组和实验组大鼠采用一次性腹腔注射链脲霉素(STZ)55mg/kg方法制作糖尿病肾病(DN)模型;各组大鼠分别于完成造模后第0、2、4周采用自动生化分析仪检测大鼠血肌酐、尿素氮、血糖和24 h尿蛋白含量水平;采用Western blotting检测各组大鼠肾皮质中Nephrin和Podocin蛋白表达情况;使用HE染色观察大鼠肾小球结构。结果:实验前,实验组及对照组血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显高于正常组(P0.05);实验2周后,实验组及对照组血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显高于正常组(P0.05);实验组及对照组相比各项指标均无差异(Ρ0.05);实验4周后,实验组及对照组血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显高于正常组(P0.05);实验组与对照组相比各项指标均有下降(P0.05);相比正常组实验组及对照组大鼠肾组织nephrin和podocin蛋白表达显著降低(P0.05);实验组Nephrin和Podocin蛋白水平高于对照组(P0.05)。HE染色结果显示,使用消渴汤治疗后大鼠肾小球体积相对对照组减小,肾小管间质病变减轻,纤维化和炎细胞浸润显著改善。结论:消渴汤可以通过抑制炎症、调节糖代谢并增加大鼠足细胞数目来实现治疗糖尿病肾病。     

中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理

目的 探讨中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的疗效和护理。方法 将 60 例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,对照组采用骨盆牵引、理疗、电针、推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合中药热奄包治疗。结果 观察组总有效率优于对照组。结论 中药热奄包治疗疗效明显 ,易被患者接受。     

心理护理在儿科带教中应用的探讨

【】 社会的发展,医学模式的转变及健康观念的更新,对护理专业学生的素质提出了更高的要求。注重对护理专业学生进行心理护理理念的培养和训练,树立人性化护理意识、提高人文素质,培养适应社会发展需要的高素质护理人才,是现代护理教育发展的方向。本文通过分析心理护理在儿科护理教学中的重要性及关爱教育在儿科护理教学中所面临的问题,探讨儿科心理护理学教师护理理念的更新以及在儿科护理学的理论和实践教学中,融入心理护理的对策,从而提高护生的人文素质修养。     

临床护士在工作中的安全感和心理复原力的相关研究

目的 探究临床护士在工作中的安全感和心理复原力的相关性。方法 选用Connor-Davidson心理复原力量表_^[1]、安全感量表两个量表_^[2],随机选取218名本院护士被试进行问卷填写。结果 ①安全感在工龄上存在显著差异；②安全感在本地与外地区分上存在显著差异；③心理复原力在工龄上存在显著差异。总体上,工龄较高,心理复原力相对较高,顺应性、坚韧性和自主性较高；④心理复原力在本地与外地区分上存在显著差异。⑤安全感和复原力两者者之间都存在显著相关,且各维度间也都存在显著相关。其中安全感、人际安全维度、确定控制与心理复原力、顺应性、坚韧性和自主性存在正相关。结论 安全感越强的护士,心理复原力越强,越容易控制工作情绪,且安全感越强,复原力越强。     

调心方治疗轻度老年痴呆症疗效观察

目的:观察中药调心方治疗轻度老年痴呆症心气虚证的临床疗效。方法:将59例老年痴呆症心气虚证患者分为治疗组31例和对照组28例。治疗组采用调心方颗粒剂治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、神经心理学测试Fuld物体记忆测验(fuldobject memory evaluation,FOM)量表、快速词汇测验(rapid verbal retrieve,RVR)、数字广度测验(digit span,BS)、积木测验(block design,BD)评分、心气虚证各项临床症状改善及有效率情况。结果:治疗后治疗组患者MMSE、神经心理学测试(RVR、BS评分)均有明显改善,在MMSE、RVR、BS评分情况方面,治疗组也优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。对老年痴呆症心气虚证患者症状疗效和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药调心方颗粒治疗轻度老年痴呆症疗效显著,能改善临床症状,提高患者生存质量。