不同补钾方式治疗严重低钾血症的临床疗效

目的:探讨不同静脉途径注射高浓度氯化钾治疗重度低钾血症的安全性与疗效。方法:收集本院急诊科2010年1月至2013年6月97例重度低钾血症或者,用微量泵通过中心静脉补钾,将97例重度低钾血症患者随机分为治疗组48例与对照组49例,治疗组经中心静脉置管,6%氯化钾注射液经微量泵20~30 ml/h注射;对照组0.3%氯化钾注射液经输液泵150~250 ml/h注射补钾。结果:与对照相比较,治疗组6 h和12 h血钾明显上升较快,补钾终点时长明显缩短,补钾液体量明显减少,其差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:在严密监测下经中心静脉微量泵高浓度补钾治疗重度低钾血症,是安全、有效、快速的治疗方法,值得在基层医院推广应用。     

原发性高血压患者内源性H2S变化及其与IL-6相关性分析

目的 探讨原发性高血压(EH)发病中H2S的变化及其与炎症因子IL-6的相关性.方法 收集46例健康对照(正常对照组)和80例EH患者血浆,将EH患者分为药物控制组(n=47)和未使用药物控制组(n=33);根据舒张压值将EH患者分为A组(舒张压＜90 mm Hg,n=21)、B组(90～＜100 mm Hg,n=23)、C组(100～110 mm Hg,n=18)及D组(＞110 mm Hg,n=18).采用亚甲基蓝法测定血清H2S,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-6的浓度.结果 EH患者及A、B、C、D组血浆H2S水平[(8.50±0.59)、(8.94±0.62)、(8.64±0.52)、(8.20±0.41)、(8.23±0.46)μmol/L],均显著低于正常对照组[(9.29±0.91)μmol/L,P＜0.01].与EH患者未使用药物控制组比较,药物控制组血浆H2S水平显著增加[(8.37±0.55)μmol/L vs.(8.77±0.53) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);与正常对照组比较,EH组患者血浆IL-6水平显著增加[(0.48±0.07)ng/L vs.(0.65±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者使用药物控制组血浆IL-6水平较未使用药物控制组显著降低[(0.56±0.07) ng/L vs.(0.71±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者血浆H2S浓度与脉压差呈正相关(r=0.42,P＜0.01),与IL-6呈负相关(r=-0.38,P＜0.01),与收缩压和舒张压无相关性(P＞0.05).结论 EH患者血浆H2S水平明显降低,且随着舒张压增加而降低,血浆H2S水平与IL-6显著负相关.EH患者血浆H2S可能参与了炎症诱导的EH发病过程.     

高血压病的社区防治

高血压病是我国患病率最高的慢性疾病，也是最常见的心血管疾病，高血压的发病率呈逐年上升趋势，控制率仍较低。研究表明我国18岁以上成人高血压患病率为18．8％，患病人数超过1、6亿，高血压的知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，而控制率为6．1％。由于高血压是一种慢性逐渐发展的疾病，如长期得不到有效治疗，最终可合并心脑血管严重并发症导致死亡，     

利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察利尿合剂治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法治疗组在常规治疗基础上加用利尿合剂（多巴胺20mg、酚妥拉明10mg、速尿20～40mg）加入5%葡萄糖250ml内7～15滴/分缓慢静滴,7～10d为一疗程。心电监护用药过程,调整滴速使血压维持在90/60mmHg以上。结果治疗组治疗前后症状明显改善,总有效率为88.9%;伴肾功能不全患者肾功能好转率58.3%;两者疗效均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论利尿合剂对老年顽固性心力衰竭患者的心功能改善有明显疗效,对常规治疗效果不佳或对洋地黄有禁忌症的患者尤其适用。     

肝素、尿激酶与立其丁治疗肺心病的临床观察

目的观察肝素、小剂量尿激酶与立其丁联合治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法两组均行氧疗、改善通气、控制感染等治疗。对照组在此基础上常规强心、利尿治疗。治疗组在此基础上加用肝素50mg 低分子右旋糖酐250～500ml静滴,1次/d,共7～10d;立其丁10～20mg 5%葡萄糖500ml静滴,1次/d,共7～10d;1～2d后如病情无明显改善则加用尿激酶5万～10万U,静滴,1次/d,共3～5d。结果治疗组在改善心肺功能、血液流变学、血气分析及缩短住院天数、降低病死率等方面均优于对照组(均P<0.01)。结论该方法治疗肺心病急性加重期疗效显著,无严重毒副作用,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析

目的：探讨对重度哮喘采用孟鲁司特、舒利迭联合治疗的临床效果。方法：选取我院2012年10月～2014年10月收治的90例重度哮喘患者,分为实验组（孟鲁司特联合舒利迭治疗）与对照组（舒利迭治疗）,各45例。结果：实验组的总有效率为91.11%,显著高于对照组的55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,实验组的FEV1、PEF、FEV1/PEF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重度哮喘患者采用孟鲁司特、舒利迭联合治疗,能有效改善临床症状,促进肺功能的恢复,值得推广。     

曲马多与硫酸镁、654-2治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察曲马多与硫酸镁、654-2联合应用治疗肾绞痛的临床效果。方法 561例肾绞痛患者分为两组,曲马多与硫酸镁、654-2联用者281例为观察组,哌替啶与654-2联用者280例为对照组,观察两组镇痛效果及不良反应情况。结果两组总有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义。结论曲马多与硫酸镁、654-2联合应用治疗肾绞痛较之哌替啶与654-2联用疗效接近,但前者无明显药物依赖,值得临床推广应用。     

环磷腺苷与门冬氨酸钾镁注射液治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察环磷腺苷与门冬氨酸钾镁注射液联合治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷40-60 mg与门冬氨酸钾镁注射液10ml分别加入5葡萄糖注射液250ml内静滴,7-10天为一疗程.结果 治疗组治疗前后血流动力学指标有明显改善,疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 两药合用对老年充血性心力衰竭患者心功能改善有明显疗效,且未见明显不良反应,是安全有效的.