耳穴贴压治疗微创脑血管减压术后恶心呕吐的体会

目的探讨中医传统疗法耳穴贴压预防和缓解微创脑血管减压术后恶心、呕吐等并发症的临床疗效。方法将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛患者随机分为实验组、对照组各40例，对照组予以常规治疗护理；实验组除常规护理外，术后即予中药王不留行籽耳穴贴压，分别于术后6h，12h，24h、48h评定实验组和对照组患者恶心呕吐次数、程度，睡眠情况及患者的情绪。结果实验组恶心呕吐的发生率为22．5％，对照组为77．5oA，差异有显著意义（P〈0．01），且恶心呕吐的发生时间多在6～48h，48h后实验组与对照组比较，恶心、呕吐发生的例数及程度差异无显著意义（P〉O．05）；临床疗效比较实验组95％，对照组77．5％，差异有显著意义（P〈O．01）；情绪评价比较优良情绪实验组77．5％，对照组50％差异有显著意义（P〈0．05）。结论中药王不留行籽耳穴贴压，能有效预防和缓解微创脑血管减压术后恶心呕吐等并发症，改善患者情绪，提高患者舒适度。     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

危重婴儿先天性心脏病围手术期应对策略

目的:探讨危重婴儿先天性心脏病围手术期应对策略.方法:138例危重先天性心脏病婴儿施行外科手术,18例动脉导管未闭在非体外循环下行单纯结扎,120例在体外循环下行心脏大血管畸形解剖矫治.结果:术后呼吸机辅助时间2～112 h,平均(35.2±16.3)h,ICU时间2～7 d,平均(4.2±1.8)d,全组住院死亡8例,病死率5.8%(8/138),其余术后并发症为低心输出量综合征12例,肺不张5例,肺部感染9例,均治愈,随访1～24个月,无晚期死亡,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:危重婴儿先天性心脏病外科手术恰当的围手术期综合处理是手术成功的保证,可挽救多数患儿生命,并取得良好效果.     

完全性心上型肺静脉异位引流1例的彩超所见

部分性肺静脉异位引流多与房间隔缺损并存，这在术中不少见，但完全性肺静脉异位引流不多见。我院彩超诊断1例完全性心上型肺静脉异位引流，已手术治疗，现报道如下。     

小儿心脏外科的新进展

小儿心脏外科主要工作是对先天性心脏病 (先心病 )的诊治。先心病发病率占活产婴儿的 7‰左右。有人估计[1] ,围生期儿童死亡有 2 0 %是由于先天性心血管畸形 ,新生儿死亡一半以上是致命的心脏畸形引起的。如不经手术治疗 ,先心病儿于出生后 1年内有2 0 %～ 50 %死亡 ,其中 1周内占 30 % ,1月内占 50 %。出生后 2年内死亡可达 75%。先心病目前的主要确诊手段是彩超 ,一些极重或极复杂患儿须做心血管造影检查。先心病治疗方法主要是外科手术 ,目前 95%先心病病儿可行手术治疗 ,90 %患儿可望通过外科手术获得根治 ,即能和正常人一样生长、发育…     

王不留行耳穴贴压缓解微创脑血管减压术后不良反应的疗效观察

[目的]探讨耳穴贴压对脑外科微创脑血管减压术后不良反应的预防和缓解作用.[方法]将2011年2月-2012年6月在我院脑外科住院、行微创脑血管减压术的原发性三叉神经痛、面肌痉挛病人80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后恶心呕吐（PONV）评分〉3分予以甲氧氯普胺肌肉注射,疼痛评分Ⅱ级（中度）以上予以索米痛片、赖氨酸阿司匹林、甘露醇或甘油果糖静脉输注;观察组在常规护理基础上加用中药王不留行籽耳穴贴压,评价两组术后4h、6h、12h、24h、48h恶心呕吐情况、疼痛评分.[结果]术后恶心呕吐、头痛、睡眠障碍发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]中药王不留行籽耳穴贴压对神经外科微创脑血管减压术后不良反应的预防和缓解疗效确切,且无不良反应.     

心血管外科技术在肿瘤切除术中的应用

2002年5月至2004年4月,我们在14例肿瘤切除术中,应用了心血管外科技术（包括体外循环、血液临时转流或阻断下血管成形和人造血管置换等）,使肿瘤切除率和手术安全性大大提高.现报告如下.     

自膨型气管支架治疗气管狭窄

目的：总结及评价内镜直视下镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效、方法。方法：通过纤维支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架治疗气管支气管病变及外压造成的气管支气管狭窄患者8例。结果：8例患者均置入成功，置入后呼吸困难立即缓解。气短分级由3、4级至1、0级。术中、术后并发症为出血、咳嗽、胸痛。随访1－8个月，均健在。7例放疗。结论：镍钛记忆合金支架治疗气管支气管狭窄可以缓解呼吸困难的程度又可以改善患者的生存质量。纤维支气管镜直视下放置支架安全，简单易行。     

超声心动图对冠状窦扩大及其病因的诊断

我院自1994年6月～1996年5月间,共收治先天性心脏病患者210例,术前均由超声心动图检查,共检出冠状窦扩大者11例,均经手术证实,现报告如下。 1 资料与方法 210例先天性心脏病患者均为我院住院病人,其中11例冠状窦扩大。男性5例,女性6例,年龄1～11岁,平均5岁。使用仪器为TOSHIBA SSH-65A彩色超声心动图仪。探头频率为2.5～5MHz,使用JVC BR6400TR录像机录像,供回放分析。患儿取仰卧位及左侧卧位,常规取剑下、胸骨旁及胸骨上窝各切面扫查心脏。重点观察左室长轴及心尖四腔切面。遇有冠状窦扩大者,要仔细寻找扩大的原因。