慢性HBV与非活动性HBsAg携带者肝组织学特点与临床关系

目的：了解慢性HBV与非活动性HBsAg携带者肝组织病理学特点与年龄、HBV载量及临床的关系。方法：对符合慢性HBV携带者（69例）与非活动性HBsAg携带者（77例）诊断标准的146例行肝穿刺活组织学检查，判断肝组织炎症活动（G）、肝纤维化（S）分级、分期。结果：146例中〉G0～〈G18例，G178例，G253例，G37例，分别为5．5％、53．4％、36．3％与4．8％，无GO；SO112例，S127例，S25例，S32例，分别为76．7％、18．5％、3．4％与1．4％。G、S分级、分期严重程度与年龄增长呈正相关，有统计学意义。慢性HBV携带者肝组织病理学改变与血清HBVDNA载量无关。慢性HBV与非活动性HBsAg携带者肝组织病理学改变比较无统计学差异。结论：慢性HBV与非活动性HBsAg携带者肝组织结构均存在不同程度损害，严重程度与年龄增长正相关，与HBV载量无固定关系。建议对HBVDNA定量〉检测值慢性乙肝患者扩大抗病毒治疗范围，防止肝脏不良事件（肝硬化、肝癌）发生。     

慢性活动型乙型肝炎合并肝霉菌病一例

患者男,37岁。反复纳差、乏力、尿黄,伴肝功能异常二年余,近一周出现腹胀、目黄,尿色似浓茶样,于91年10月3日入院。体检:慢肝病容,皮肤巩膜黄染,肝掌(+),无蜘蛛痣,腹平软,肝脾未触及,腹水征(-)。左手食指及中指指甲呈灰黄色,前缘不整齐。实验室检查:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。HBV-DNAHAVIgM(-)、肝功能:SB105μmol/L,     

胆道再次手术11例体会

本综合三年来本院胆道术后再次手术11例，占同期手术的221％，因胆总管结石存留再手术4例，肝外胆管损伤4例，胆汁漏腹腔内胆汁积聚2例，胆囊术后出血，胆汁外漏，异物存留各1例。治愈10例死亡1例，现分析再次的手术之原因及防治要点，并提出我们的看法。     

下肢深静脉造影及其临床意义

对127例134病肢进行，顺行逆行及腘穿造影。发现：原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55．22％)，深静脉血栓形成后遣症39条(29．1％)，单纯性大隐静脉曲张15条(11．19％)，其它病变6条(4．48％)，包括先天性深静脉无瓣，静脉畸形骨肥大综合症等。作认为，诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术，下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状，必须通过造影检查以鉴别发病原因。     

淋病球菌性腹膜炎两例误诊分析

例1,女,17岁,右下腹痛两日,初起为全下腹隐痛,阵发加剧,伴尿频、尿急、自服氟哌酸治疗无效。查体:T36.5℃,下腹有压痛,右下腹为甚,伴有肌卫、反跳痛。B超检查无异常。WBC11.2×10~9/L,N0.76。诊断为急性阑尾炎给予手术,术中见阑尾仅轻度充血;探查末段回肠时有淡黄色脓液自盆腔溢出。延长切口后见盆腔积脓约250ml,涂片检查报告淋球菌阳性。右侧输卵管充血、水肿;吸尽盆腔脓液后置灭滴灵液100ml。术后尿道口分泌物涂片发现淋病双球菌,追问病史有性生活史,其男友近期有尿路感染症状。予氨苄青霉素,庆大霉素治疗,术后8天治愈出院。     

腹腔镜手术中的水分离技术

我院自1995年引进腹腔镜设备和技术进行腹腔内和腹膜后间隙各种手术后,将水分离法(aqua-dissection)应用于手术中,取得了较好的效果,现总结及报道如下。 临床资料     

下肢深静脉造影及其临床意义(附134条肢体造影分析)

对127例134病肢进行、顺行逆行及腘穿造影。发现:原发性深静脉瓣膜功能不全74条下肢(55.22％),深静脉血栓形成后遗症39条(29.1％),单纯性大隐静脉曲张15条(11.19％),其它病变6条(4.48％),包括先天性深静脉无瓣,静脉畸形骨肥大综合症等。作者认为,诊断下肢静脉病变最可靠的方法是深静脉造影术,下肢浅静脉曲张只是许多疾病的共同症状,必须通过造影检查以鉴别发病原因。