基于UPLC-Q/TOF-MS分析淫羊藿炮制前后黄酮组分的变化规律

目的基于UPLC-Q/TOF-MS技术建立淫羊藿炮制前后指纹图谱,对其全成分进行分析并找出标志性化学成分,以明确淫羊藿炮制前后黄酮组分的变化规律。方法采用UPLC-Q/TOF-MS技术,在正离子模式下采集淫羊藿生品及炮制品样品数据,并在此基础上根据正交-偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)整体探究9个不同产地、批次的淫羊藿炮制前后化学成分的差异。结果从淫羊藿生品及炮制品中寻找并鉴定出9个标志性化学成分,即8-乙烯-山柰酚、淫羊藿素、淫羊藿次苷I、淫羊藿素-3-O-葡萄糖苷、异戊醇基箭藿苷B、1,3-异戊二烯基朝藿定C、1,3-异戊二烯基-箭藿苷B-7-O-葡萄糖醛酸、3-O-(4-乙酰氧基)鼠李糖-2-O-(间二乙酰氧基)葡萄糖-淫羊藿苷及其同分异构体。结论淫羊藿炮制后黄酮组分结构发生变化,次级糖苷增加,多级糖苷减少,淫羊藿黄酮组分总体向低糖苷组分转化,进一步阐明了淫羊藿加热炮制后黄酮组分的变化规律。     

白细胞滤器滤除血液中白细胞的时效性及临床意义

目的了解血液在保存期不同时间内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量的差异,探讨炎性细胞因子含量与非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率的关系,为选择滤除白细胞时机提供依据。方法取合格红细胞悬液800袋(每袋2U),每袋无菌分装2等份(即每袋1U),其中一份滤除白细胞为过滤组,另一份未滤除白细胞为未滤组。分别于≤7天、8~14天、15~21天、≥22天不同时间段,测定血细胞指标和炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平,并观察两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR)。结果过滤组在保存期内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平无明显升高。未滤组炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量随保存时间延长而增高,尤以15~21天时间后更为明显。两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR)有明显差异。结论未滤组血液在保存期间能自发产生和积聚炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α),非溶血性发热反应(FNHTR)除同种白细胞抗体所引起外,可能与炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)有关。血液保存最好当天或15天内滤除白细胞,可有效地减少临床输血FNHTR发生。     

卵巢妊娠24例回顾性临床分析

目的深入探讨卵巢妊娠的临床特征和诊治特点,进一步提高卵巢妊娠的术前诊断水平。方法回顾性分析我院2008年—2013年间24例确诊卵巢妊娠患者的临床资料。结果卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极为相似,有停经史、腹痛明显、后穹窿穿刺阳性,但无明显阴道流血史,均为卵巢妊娠破裂型。结论卵巢妊娠术前诊断率极低,需结合血HCG水平和B超检查,手术是主要确诊方法。     

金华地区医疗机构临床用血管理现状与分析

目的：调查金华地区医疗机构临床用血管理的现状。方法：依据卫生部制订的《县级医院输血科（血库）督导检查表》[1]标准要求,对14家医疗用血单位的输血管理现状进行调查。结果：14家医疗机构临床用血管理仍存在较多问题,如输血科设置、仪器设备、项目开展、制度建设、输血文书的规范等问题。结论：各相关部门应对临床输血管理引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全。     

种植体磁性固位全口义齿患者的护理

对2例下颌牙槽嵴严重萎缩吸收的患者在下颌骨前牙区内分别植入2枚人工种植体,4个月后制作覆盖全口义齿.结果 义齿无松动,随访3～4年,咀嚼效率测定2例患者分别提高了57.1%和45.5%.提出种植体磁性固位全口义齿术术前需做好患者、器械准备,种植时密切配合,种植后给予健康教育和预防感染等处理;做好二期修复和永久性义齿制作的配合,并强调修复后护理,是保证手术成功的重要环节.     

阴囊急性肿痛的超声诊断分析

目的 评价彩色多普勒超声鉴别诊断急性阴囊疾病的应用价值. 方法 应用高频超声及彩色多普勒超声对阴囊急性肿痛者检查,观察阴囊内容物的回声结构及其血流变化特点,并结合手术或非手术治疗后的随访结果分析验证超声诊断. 结果 65例阴囊急性肿痛者中,阴囊闭合性外伤9例、急性睾丸炎7例、急性附睾炎40例、睾丸扭转7例、阴囊嵌顿性疝2例,超声的鉴别诊断符合率为98.5 % (64 /65).结论 高频超声结合彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断符合率高,且应用方便快捷,可作为阴囊急性肿痛的首选检查手段.     

经皮下留置针注射胰岛素对糖尿病患者血糖及注射部位的影响

目的 观察经皮下留置针注射胰岛素对糖尿病患者血糖及注射部位的影响.方法 采取自身对照的方法,选择30例已用胰岛素笔或一次性注射器注射胰岛素治疗的门诊或住院糖尿病病人.知情同意后,在腹部皮下植入改进的胰岛素泵用的皮下留置针,通过皮下留置针注射胰岛素,观察糖尿病病人的血糖的变化、注射部位(红、肿、硬结及其他)、依从性及满意度.根据血糖调整胰岛素的用量,4周为一疗程.结果 30例患者血糖控制在正常范围,血糖水平与治疗前比较有统计学意义(P<0.001),说明使用经皮下留置针注射胰岛素对糖尿病患者血糖控制效果理想.治疗过程中未发现有严重的副作用.结论 通过皮下留置针注射胰岛素,将更为有效地控制血糖,而且方便、简捷、无痛,显著提高生活质量.     

口腔种植技术临床应用的伦理思考与策略

种植牙美观舒适稳固,是人们缺牙修复的首选之一。骨结合理论的诞生,奠定了牙种植治疗成功的理论基础,开启了现代口腔种植的新时代,在历经最初的功能性修复阶段之后,现代口腔种植学日渐成熟,不断扩大种植适应证,提倡微创种植和软组织美学原则,向更优越的种植稳定性、美学种植和功能长期性发展［1‐3］。一批新兴的骨增量手术,如引导骨组织再生（guided bone regeneration ,GBR）技术、骨移植技术、骨劈开、骨挤压、上颌窦底提升术、牵张成骨术等,配合GBR屏障膜、自体骨、异体骨、异种骨、生物医学材料、组织工程骨等植骨材料,联合应用于口腔种植修复骨缺损的治疗,为骨条件较差的患者创造出满足种植修复要求的局部解剖条件,使种植修复达到理想的功能与美学效果［4‐5］。由于涉及自体骨移植、异体移植、生物材料的体外、体内实验及骨组织工程等,现代口腔种植技术从发展初期就涉及到伦理学问题。     

54例不同性别健康大学生“寸口”脉象及脉图参数分析

目的：探索健康人群不同性别及左右手＂寸口＂关部脉象及脉图参数的变化特征。方法：根据纳入标准筛选健康大学生共54例,其中男性28例、女性26例。用DDMX-100型单道脉象仪采集受试者左右手关部脉象信息,并进行统计分析。结果：男性以平脉、滑脉为多见,女性以平脉或平弦脉为多见;男性、女性右手脉图参数h3、h3/h1显著低于左手（P〈0.05）,h5、h5/h1显著高于左手（P〈0.05）,提示男女右手动脉血管壁的紧张性和外周阻力均低于左手;男性左右手脉图参数h1、h5均高于女性,t4、w/t均低于女性,提示男性左心室的射血功能强、心输出量大、动脉管壁顺应性好。结论：男女右手动脉血管壁的紧张性与外周阻力均低于左手;男性左心室的射血功能及动脉管壁顺应性均优于女性,研究结果与中医经典脉学理论基本相符。