IL-1及TGF-β对膝骨关节炎软骨细胞TIMP-4表达的影响

目的研究在白细胞介素1 (IL-1)及转化生长因子β(TGF-β)影响下,人膝关节软骨细胞中的金属蛋白酶组织抑制因子4 (TIMP-4)蛋白表达水平的变化,从分子水平上研究骨性关节炎(OA)的调控机制,为临床治疗提供理论依据。方法软骨细胞经原代培养、纯化和传代后,除对照组外,分别与IL-1及TGF-β共培养实施细胞因子干预,最后经免疫印迹试验测量TIMP-4蛋白表达水平,各组数据釆用单因素方差分析(ANOVA),以正常软骨对照组均值为参考基数(1.00)。结果在没有细胞因子干预的情况下,软骨细胞均不同程度地表达TIMP-4蛋白, OA患者的软骨细胞表达水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);在TGF-β和IL-1干预下, OA患者软骨细胞无论较未经干预的OA软骨细胞,还是经干预的正常软骨细胞, TIMP-4蛋白表达量均呈现统计学差异(P <0.05),而且TGF-β(1.45±0.05)比IL-1 (1.18±0.01)干预效果更明显。结论人原发性膝关节骨性关节炎的软骨细胞中TIMP-4的表达增加,而且可由细胞因子IL-1及TGF-β进行诱导。     

对抗牵引松动联合肩胛骨旋转治疗冻结肩的效果

目的:观察肩胛骨旋转法联合对抗牵引松动治疗冻结肩的效果。方法:选取中山市中医院2016年5月至2017年5月收治的88例冻结肩患者研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用对抗牵引松动法治疗,观察组在对照组基础上采用肩胛骨旋转法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗后肩关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为97.72%,高于对照组81.81%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在冻结肩疾病中应用肩胛骨旋转法及对抗牵引松动联合治疗,具有显著效果,可明显改善患者关节功能,临床应用价值高。     

膝后内侧入路内固定术结合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的:观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法:对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗,术后予骨洗2方熏洗治疗,观察骨折愈合情况、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等。结果:所有患者均随访间5~15月,平均11.2月;术后骨折临床愈合时间为3~9月(平均5.4月);术后6月屈膝95°~130°(平均110.3°),伸膝0~5°(平均3.5°),均无切口感染、内固定松动脱出以及神经血管损伤等并发症的发生。HHS评分:优(90~100分)20例,良(80~89分)5例,可(70~79分)1例,优良率达96.00%。结论:膝后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨附着点骨折手术入路简单、安全、显露充分,复位及固定可靠,术后结合中药熏洗治疗,能早期行关节功能锻炼。     

金天格胶囊对膝骨关节炎患者关节软骨及膝关节功能的作用及机制

目的探讨金天格胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对关节软骨及膝关节功能的作用机制。方法 KOA患者60例,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,对照组予依托考昔片治疗,1次/d,1片/次,4 w为1个疗程。观察组予金天格胶囊治疗,3次/d,3粒/次,4 w为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。评价两组患者疗效及膝关节功能情况,比较两组患者治疗前、治疗12 w后白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1及基质金属蛋白酶(MMP)-3水平。统计两组患者不良反应情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WOMAC评分中疼痛、僵硬、日常生活、综合评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、MMP-3水平均低于对照组,TGF-β1、TIMP-1高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论采用金天格胶囊治疗KOA患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,安全性高,可通过促进TIMP-1、TGF-β1的表达和抑制MMP-3、IL-1β的表达,从而达到抗炎的效果。