藏药1号与7号水提液对大鼠离体胸主动脉条收缩的抑制作用

目的　通过对比观察藏药 1号与藏药 7号水提液对大鼠离体胸动脉条收缩作用的影响 ,研究藏药 1号与藏药 7号的降压机制。方法　以生理盐水作为对照组 ,观察藏药 1号与藏药 7号水提液 (6mg/ml)和维拉帕米 (Ver 0 0 1 3mg/ml)对高K+ 液引起的主动脉条收缩的时效影响 ,观察对KCl,NE及CaCl2 引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线的影响 ,以及对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙的收缩的影响。结果　藏药 1号与藏药 7号水提液抑制高K+液引起的主动脉收缩 (P <0 0 0 1 ) ;而且可以使KCl,NE及CaCl2 引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线非平行右移 ,最大效应降低 ,呈非竞争性拮抗作用 (P <0 0 5) ,与维拉帕米相似 ,并且对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙的收缩均有抑制作用 (P <0 0 5)。从 pD’2值分析 ,藏药 1号的药效作用要强于藏药 7号 ,但比Ver的弱。 结论　提示藏药 1号与藏药 7号的降压机制与钙离子通道拮抗剂一致 ,而且其作用效果比Ver延迟、平缓 ,其最大作用与Ver相近。而且藏药 1号药效更加显著。     

缬沙坦治疗原发性高血压患者血浆蛋白质组研究

目的探讨缬沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血浆蛋白质组差异。方法筛选健康正常血压者及EH患者,设为正常对照组(NT组)、EH患者(EH组)、缬沙坦治疗伴有心肌肥厚EH患者(EHT1组)和缬沙坦治疗不伴有心肌肥厚EH患者(EHT2组),每组21例。分离血浆,去除高丰度蛋白质,制备蛋白质样品,使用二维电泳结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术,进行各组血浆蛋白质组的分析和鉴定。结果与NT组比较,EH组和EHT1组的血肌酐显著升高(P<0.05),EH组、EHT1组和EHT2组收缩压显著升高(P<0.05)。与NT组比较,EH组血浆中存在22个差异表达的蛋白质点,其中16个表达量上调,6个下调;EHT1组存在12个,其中10个上调,2个下调;EHT2组存在11个,9个上调,2个下调。与EH组比较,EHT1组存在17个差异表达的蛋白质点,其中4个上调,13个下调;EHT2组存在19个,其中5个上调,15个下调(P<0.05)。结论 EH患者血浆蛋白质组与正常血压者之间存在明显差异,缬沙坦治疗可以缓解但并不能完全恢复血浆蛋白质组的水平。     

乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症疗效观察

目的观察乐脂平加心脑舒通胶囊治疗与单用乐脂平治疗高脂血症患者的疗效。方法将84例原发性高脂血症患者随机分为乐脂平治疗组(对照组)与乐脂平加心脑舒通胶囊治疗组(治疗组),观察患者的症状改变,并测定血脂及血黏度指标。结果治疗组临床症状显效率为83.3%,优于对照组的67.5%(P0.05);两组患者在治疗2个月时血脂、血黏度均明显下降(P0.05),3个月时下降最为明显(P0.01)。治疗后治疗组与单纯对照组相比,血脂水平虽然不存在明显差别,但是前者下降的更低,症状改善也明显更早;治疗组治疗后血液黏度等相关指标明显优于对照组(P0.05)。结论乐脂平加心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者,其症状改善更明显,具有更好的降脂效果。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠脉造影（CA）对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法对33例因胸痛而疑诊为ACS的患者行64层螺旋CT冠脉造影检查,并进行选择性冠状动脉造影（SAG）、心电图（ECG）检查。以SAG结果为“金标准”,比较其对ACS诊断的准确性。结果7例MSCT与SAG均排除冠脉狭窄病变。64层螺旋CT、ECG诊断中重度冠脉狭窄的敏感度分别为96．0％、88．0％;特异度为87．5％、37．5％;阳性预测值为96．0％、81．5％;阴性预测值为87．5％、50．0％。18例含有斑块,其中11例含软斑块,并进行了经皮冠状动脉腔内成形和支架植入术。结论64层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征患者是一种安全、可靠的无创性检查方法,并对内科介入治疗有指导价值。     

化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预

目的 探讨腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的护理干预.方法 对我院收治的46例化脓性阑尾炎患者进行腹腔镜切除术治疗,术前做好常规辅助检查等相关手术准备及心理护理,术后做好常规护理,严密监测生命体征,观察腹部体征和切口情况,并根据情况指导患者活动与饮食.结果 所有患者术后痊愈出院,无手术失败病例.结论 对患者进行术前护理及术后护理非常重要,可以及时发现和避免并发症,有利于患者早日康复.     

动脉硬化性闭塞症患者对足部护理知识的掌握程度及自我护理情况的调查分析

目的了解动脉硬化性闭塞症患者对足部护理知识的认知程度及足部自我护理情况。方法采用自行设计的调查问卷对73例动脉硬化性闭塞症患者进行调查。结果患者足部护理知识最高12分,最低3分,平均7.9分。患者对是否每天应进行足部按摩、洗脚水温、足部保暖及如何穿鞋方面的了解较差。在足部自我护理行为中,进行过动脉操这项功能锻炼,未使用热水袋保暖足部,每天洗脚的时间是20～30min,修剪指甲时没有剪伤过皮肤,以及能够坚持每天洗脚前测量水温的患者比例较少。患者足部护理知识的总分及自我护理行为得分与年龄、性别、职业、学历、患病时间、有无伴随疾病等无关（P〉0.05）。结论动脉硬化性闭塞症患者自我护理知识普遍缺乏,自我护理行为差。应加强对所有动脉硬化性闭塞症患者的健康教育,提高他们对自我护理的重视程度,减少不当的行为对患者的伤害,从而提高患者生存质量。     

乐脂平加心脑舒通胶囊治疗混合型高脂血症疗效观察

目的观察乐脂平加心脑舒通胶囊治疗与单用乐脂平治疗高脂血症患者的疗效。方法将84例原发性高脂血症患者随机分为乐脂平治疗组（对照组）与乐脂平加心脑舒通胶囊治疗组（治疗组）,观察患者的症状改变,并测定血脂及血黏度指标。结果治疗组临床症状显效率为83.3%,优于对照组的67.5%（P〈0.05）;两组患者在治疗2个月时血脂、血黏度均明显下降（P〈0.05）,3个月时下降最为明显（P〈0.01）。治疗后治疗组与单纯对照组相比,血脂水平虽然不存在明显差别,但是前者下降的更低,症状改善也明显更早;治疗组治疗后血液黏度等相关指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论乐脂平加心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者,其症状改善更明显,具有更好的降脂效果。     

浅析安全管理在护理管理中的重要性

在护理管理中实行安全管理,可以防范护理差错和事故,使护理人员充分认识医疗风险,加强风险识别,提高工作人员的工作质量与综合素质。如今安全管理已成为医院现代现代护理管理工作的重点,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。本文就护理安全管理的现状进行了分析,提出防范措施,进一步提出安全管理在护理管理中的重要性。     

不同剂量氟伐他汀对冠状动脉斑块性质、高敏C反应蛋白及血脂水平的影响

目的：观察氟伐他汀每晚40 mg及每晚80mg治疗冠心病患者冠状动脉内斑块性质、血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和血脂水平的影响及安全性。方法：冠心病患者120例随机分为氟伐他汀每晚80 mg（ A组）、40 mg（ B组）和对照组（ C组）各40例,共6个月的治疗,治疗前后均进行冠状动脉CT造影检查。比较冠状动脉内斑块性质、血清中hs-CRP、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和肝功能的变化。结果：3组患者治疗前血清hs-CRP水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗6个月后A组和B组血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高（P〈0.01）,A组治疗后LDL-C水平低于B组（P〈0.01）。 A、B组治疗6个月后冠状动脉内软斑块均较治疗前减少,中间斑块和硬斑块均增多,但3组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟伐他汀治疗冠心病能明显降低血清hs-CRP和血脂水平,A组优于B组。该药具有抗炎、稳定及逆转斑块作用,安全性好。     

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病中应用的临床研究

目的研究腺苷负荷心肌灌注显像(MPS)与冠状动脉血管造影(CAG)的准确性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值。方法对32例临床疑诊冠心病的患者先予静脉泵注腺苷注射液[剂量为0.14mg/(kg·min)]6min,注射3 min时静脉注入核素显像剂99mTc-MIBI925MBq,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像。所有患者2周内行冠状动脉血管造影术检查。将腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影结果进行对比分析,评价冠状动脉病变及心肌缺血情况。结果 32例患者中,14例冠状动脉造影显示为冠状动脉狭窄性病变,其中单支病变7例,二支病变4例,三支病变3例,腺苷负荷心肌灌注显像12例为阳性,2例阴性;18例冠状动脉造影显示未见明显狭窄,其中4例为壁冠状动脉,2例为冠状动脉慢血流,腺苷负荷心肌灌注显像为14例阴性,4例为阳性。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠状动脉阻塞性病变的敏感性为85.71%,特异性为77.78%,阳性预测值为75%,阴性预测值为87.5%,准确性为81.25%。结论腺苷负荷心肌灌注显像与CAG结果具有较好的一致性,两者联用能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况,有利于临床治疗的选择。