基于真实世界数据探讨中医药治疗非酒精性脂肪肝用药规律

目的：基于真实世界数据挖掘中医药治疗非酒精性脂肪肝用药规律研究。方法：收集2019 年1 月— 2022 年7 月上海市宝山区中西医结合医院健康信息系统确诊的非酒精性脂肪肝的门诊患者的诊疗信息，建立 Excel 数据库，采用Excel 2017 软件录入所有药物的四气、五味、归经及功效。应用R 统计软件进行结果描 述及数据分析，使用arules 包的Apriori 算法对处方进行关联规则分析。结果：本研究从收集的445 例患者的 1073 首处方中最终筛选纳入处方140 首，涉及中药265 味；使用频次排名前5 位的中药分别是柴胡、茯苓、 黄芩、郁金、丹参；使用频次排名前5 类的中药类别分别是补虚、利水渗湿、清热、活血化瘀和理气药；在 15 味高频药物中，苦、甘、辛药味最为常见，药性以温、平、微寒为主，归肝、脾、肺和胃经居多。经关联 规则分析，药物组合中支持度最高的是柴胡-郁金、茯苓-白术，置信度排列前3 的药物组合为地耳草-矮地 茶、枳壳-柴胡、莪术-柴胡。聚类分析将中药分为5 类，类1 为柴胡、虎杖、厚朴、大黄、五味子、垂盆 草、郁金、赤芍、枳壳、莪术、木香、连钱草、矮地茶和地耳草，类2 为茯苓、白术，类3 为当归、甘草、白 芍、黄芩和茵陈，类4 为丹参和山楂，类5 为黄芪、半夏和陈皮。结论：治疗非酒精性脂肪肝多采用疏肝健 脾、祛湿化痰、活血化瘀、清热解毒药物为主，性味多为温、平、微寒之品，使利湿不伤阴、活血不耗血，共 奏痰化瘀散浊泄之效。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的相关影响因素。方法 选取2021年5月—2022年3月上海市宝山区中西医结合医院中纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的252例T2DM患者，根据患者的脂肪肝情况，分为单纯T2DM组(n=105)和T2DM合并NAFLD组(n=147)。分析患者一般资料，包括性别、年龄、血压、身高、体质量、颈围、甘油三酯(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、晨尿白蛋白/肌酐、促甲状腺激素、尿酸、肝内脂肪沉积情况、颈动脉内膜中层厚度以及踝臂脉搏波等。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的相关危险因素，应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关影响因素的预测价值。结果 按年龄分层统计分析发现，<50岁T2DM合并NAFLD患者的BMI、内脏脂肪、TG、肱踝脉搏波传导速度、晨尿白...