男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI分析

目的 探讨男性职业足球运动员膝关节损伤的MRI表现及损伤特征.方法 将2011年12月至2013年4月到本院就诊的29名男性职业足球运动员共31个膝关节损伤作为实验组,运动员年龄(23.6±3.5)岁,接受专业足球训练时间(15.3±3.6)年;随机选取普通膝关节急性损伤的相同年龄段门诊患者31例作为对照组;两组均采用1.5 TMR扫描仪、膝关节标准阵列线圈成像,由2名高年资放射科医师评估膝关节软骨、半月板、韧带、肌腱、骨髓、髌下脂肪垫及关节积液等病变.采用Pearson卡方检验法及两独立样本的非参数检验法对评估结果进行统计学检验.结果 实验组关节软骨、半月板、前交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、腘绳肌、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤,骨髓水肿,髌下脂肪垫水肿和关节腔积液受累的膝关节分别为11、16、12、17、14、6、29、19、23、25、10个,对照组分别为4、11、14、13、5、1、19、8、14、19、10个.其中两组间关节软骨、外侧副韧带、肌腱或韧带损伤、多韧带或肌腱损伤、骨髓水肿发病率差异有统计学意义(P＜0.05),而半月板损伤、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、髌下脂肪垫水肿、关节积液的发病率差异无统计学意义.实验组关节软骨、半月板、韧带、肌腱损伤及骨髓水肿病灶数分别为28、34、50、15及57.对照组分别为7、15、41、3、32.其中,关节软骨、半月板及骨髓水肿病灶数量两组间差异有统计学意义(P＜0.05).实验组关节软骨1级、2级、3级、4级病灶分别为12、9、3、4处;半月板1级、2级、3级病变分别为11、12、11处;韧带或肌腱1级、2级病变分别为52、13处.对照组分别为2、3、2、0;3、3、9;35、9.其关节软骨与半月板的病灶两组间的差异有统计学意义(P均=0.000).结论 MRI显示男性职业足球运动员膝关节损伤常累及韧带或肌腱,多为多韧带或肌腱损伤,关节软骨、半月板病灶较常见且较严重,骨髓水肿亦较常见于足球运动损伤中.     

导航模板辅助下颈椎皮质骨螺钉置入准确性的研究

目的　探讨基于皮质骨螺钉轨迹入路,导航模板辅助椎弓根螺钉置入的可行性和准确性。 方法　获取4具下颈椎标本（C3~7）CT数据,经Mimics软件三维重建后设计椎弓根皮质骨螺钉轨迹,并建立导航模板。随机分成2组,分别采用快速成型（RP）和数控机床技术（CNC）制造出两种材质导航模板并测量其在颈椎椎弓根辅助置钉的精确性。 结果　RP、CNC两组在进钉点的水平面上绝对偏差分别为：(0.28±0.24) mm、(0.32±0.23) mm;矢状面上分别为：(0.30±0.20) mm、(0.52±0.44) mm。钉道中点在水平面上分别为：(0.26±0.22) mm、(0.39±0.32) mm;矢状面上分别为：(0.37±0.29) mm、(0.49±0.50) mm。螺钉安全分级,RP组1级螺钉20枚;CNC组1级螺钉19枚,2级1枚。两组的绝对偏差值、安全分级差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论　CNC导航模板经皮质骨螺钉轨迹辅助置钉是可行的,为下颈椎椎弓根置钉提供了一种全新、安全的方法。     

太极拳训练改善中老年人腰椎旁肌脂肪分数的研究

目的:使用改良水-脂分离技术定量评估腰椎旁肌的脂肪含量,探讨太极拳训练对中老年人腰椎旁肌脂肪分数的作用。方法:86例中老年人(太极拳组42例,对照组44例)行常规磁共振检查及改良水-脂分离技术(m-DIXON Quant)序列扫描,测量L2/L3、L3/L4、L4/L5、L5/S1水平双侧竖脊肌、多裂肌脂肪含量;采用独立样本t检验,分析两组患者同一层面腰椎旁肌脂肪含量的区别。结果:太极拳组腰椎旁竖脊肌、多裂肌脂肪含量均低于对照组,经独立样本t检验,竖脊肌L3/L4(t=3.20,P<0.01)、L4/L5(t=2.32,P<0.05)、L5/S1(t=2.15,P<0.05)差异有统计学意义;多裂肌L3/L4(t=2.21,P<0.05)、L4/L5(t=2.42,P<0.05)、L5/S1(t=2.89,P<0.01)差异有统计学意义。结论:太极拳训练可延缓中老年人腰椎旁肌脂肪浸润程度,以下腰段改善较明显。     

股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫形态和信号特征与膝关节骨性关节炎的相关性研究

目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系.方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度.半定量评估Q...     

基于2D/3D配准技术测量颈椎间孔形态学的精度研究

目的　探讨基于2D/3D配准技术测量离体颈椎标本椎间孔形态学的精度。 方法　获取16具颈椎离体标本的螺旋CT影像,通过三维重建获得相应标本的三维模型。然后改变标本的体位,再次行CT扫描并分别拍摄各具离体标本正侧位X线平片,采用2D/3D图像配准技术还原拍摄平片时颈椎的三维位置。利用Rapidform XOR3软件测量配准前与配准后C2/3至C6/7双侧的椎间孔面积、前后径和上下径。 结果　共测得椎间孔的面积、前后径和上下径各158个,经配对样本t检验,配准后椎间孔的面积、前后径、上下径与配准前相比较,结果无显著性差异(P>0.05);椎间孔面积的准确度为96.77%、精确度为（1.27±1.16）mm2,前后径的准确度为94.35%、精确度为（0.30±0.27）mm,上下径的准确度为96.14%、精确度为（0.32±0.28）mm。 结论　应用2D/3D配准技术测量颈椎间孔的形态学参数具有较高的准确度和精确度。     

基于2D/3D配准技术评估两种可调式颈托对椎间孔形态的影响

目的　基于2D/3D配准技术评估可调式颈托一代与二代对椎间孔形态的影响并进行对比,从而探讨哪种颈托可以更好地为颈椎病患者提供牵引治疗。 方法　利用2D/3D配准技术采集C2/3、C3/4、C4/5、C5/6双侧椎间孔面积等数据,计算不同角度椎间孔面积差值及面积增长率。统计对比颈托一代与二代不同角度椎间孔面积差值及面积增长率。 结果　通过对比,第二代颈托的牵引效果在颈椎大部分位置上统计学结果是显著的,差异有统计学意义（P＜0.05）,尤其是C5/6节段在4个牵引角度上都是显著的。 结论　第二代颈托对于扩大椎间孔面积效果优于第一代颈托,能更有效地对颈椎病患者进行牵引治疗。     

颅脑对冲伤与冲击伤再手术的预见性分析

目的探讨颅脑对冲伤与冲击伤再手术的原因和预见性因素。方法回顾性分析18例颅脑对冲伤与冲击伤再手术患者的临床特点。结果本组18例采用GOS评定，随访6个月～2年，良好5例，轻残5例，重残2例，植物生存1例，死亡5例。结论，颅脑外伤同时具备减速性损伤，冲击伤侧的颅骨骨折，时间短，对冲伤侧的硬膜下血肿宽度大于10cm，意识昏迷时再手术可能性大。     

三维各向同性磁共振成像分析踝关节解剖结构

目的对比各向同性三维快速自旋回波（3 dimensional fast spin echo, 3D-FSE）和三维快速场回波（3 dimensional fast field
echo, 3D-FFE）及二维快速自旋回波（2 dimensional fast spin echo, 2D-FSE）对踝关节解剖结构显示的特点。方法随机选10名
志愿者进行各向同性3D-FSE、3D-FFE及2D-FSE序列磁共振扫描以及三维重建,并测量各组织的信噪比（signal-to-noise ratio,
SNR）、对比信噪比（contrast-to-noise ratio, CNR）,用5 分利克特表（5-point Likert scale）评估各序列各组织的成像质量。结果
在各组织中的3D-FSE 序列SNR最高,在软骨、肌肉、肌腱中其次为3D-FFE 序列;软骨-骨髓、肌肉-肌腱、关节液-肌腱中的
3D-FSE的CNR最高,其次为3D-FFE,各序列间具有统计学差异（P<0.05）。主观评估三种序列踝关节软骨的成像质量,各序列
间有统计学差异（P<0.05）,3D-FFE成像质量最好,其次为3D-FSE。主观评估韧带中3D-FSE、2D-FSE序列均优于3D-FFE序列
（P<0.05）;主观评估肌腱中,除腓短肌腱外,其余肌腱都有统计学差异（P<0.05）,且都是3D-FSE成像质量最好,其次为2D-FSE
序列。结论各向同性3D-FSE 序列具有最高的SNR、CNR,能任意平面重建,扫描时间短,可全面评估复杂关节的解剖结构,广
泛应用临床。