化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证临床研究

目的：观察化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法：选取80例痰瘀互结型H型高血压患者,按血同型半胱氨酸（Hcy） ＜25 μmol/L、Hcy≥25 μmol/L分为2组,每组40例,组内再分为试验组和对照组各20例。两试验组均予化痰脉通片加苯磺酸氨氯地平和叶酸治疗,两对照组予苯磺酸氨氯地平加叶酸治疗。观察4组治疗前后Hcy水平及中医证候积分的变化。结果：治疗后,4组Hcy水平均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy＜25 μmol/L）头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy≥25 μmol/L）头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。结论：化痰脉通片联合西药治疗痰瘀互结型H型高血压,对降低Hcy水平及改善中医证候均有确切疗效,尤其对头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木改善效果明显。     

化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证动态血压变化的影响

目的探讨安寐汤对失眠大鼠额叶皮质线粒体COXⅠ、ⅣmRNA和蛋白表达的影响。方法取6月龄大鼠进行造模,超活染色观察线粒体功能的完整性,实时荧光定量PCR检测COXⅠ、ⅣmRNA相对表达量,Elisa检测COXⅠ、Ⅳ蛋白表达浓度。结果 (1)与模型组比较,地西泮治疗组和安寐汤低、中、高剂量治疗组均可增加失眠大鼠额叶皮质线粒体COXⅠ、Ⅳ蛋白表达量,且都具有统计学意义(P0.01)。安寐汤中剂量治疗组对失眠大鼠额叶皮质线粒体COXⅠ、Ⅳ蛋白表达量的增加与低剂量相比有统计学意义(P0.05),与高剂量之间无统计学意义。(2)安寐汤中剂量治疗组大鼠额叶皮质线粒体COXⅠ、ⅣmRNA表达量明显高于安寐汤低、高剂量治疗组,且具有统计学意义(P0.05)。结论安寐汤改善大鼠失眠可能与增加额叶皮层线粒体COXⅠ、ⅣmRNA和蛋白表达有关,但剂量-效应关系不明显。     

基于1H-NMR的丹七片对自发性高血压大鼠血清代谢组学分析

目的根据自发性高血压大鼠(SHR)和正常WKY大鼠血清代谢组的差异,研究丹七片对SHR血压及血清中差异性代谢物的影响。方法使用自发性高血压大鼠(SHR)和WKY大鼠,将SHR分为丹七片组(0.38g/kg),阿司匹林组(10mg/kg)和丹七片+阿司匹林组(0.38g/kg+10mg/kg)。给药前后,每周连续监测大鼠尾动脉收缩压,给药前及给药后采集大鼠血清。对血清样本进行1H-NMR检测,通过模式识别分析的偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析丹七片对SHR血清中差异性代谢物的影响。结果药物干预4周后,各给药组大鼠血压均明显降低;SHR与WKY大鼠比较,血清中有20种主要差异性代谢物(缬氨酸、谷氨酸、络氨酸、肌氨酸、α-葡萄糖、苯丙氨酸、异亮氨酸、不饱和脂肪酸、β-葡萄糖、甘油、高密度脂蛋白、柠檬酸、O-乙酞蛋白、N-乙酞蛋白、D-3-羟基丁酸、丙氨酸、谷氨酸胺、肌酸、乳酸、胆碱);丹七片、阿司匹林、丹七片+阿司匹林均可使SHR血清中差异性代谢物分布状态回归正常。结论丹七片、丹七片+阿司匹林均可降低SHR血压,且可通过干预SHR血清中与高血压发生相关的差异性代谢物分布状态来达到治疗高血压的作用。     

基于化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证动态血压变化的分析

目的观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证动态血压变化的影响。方法将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25μmol/L为标准,分为两组,每组各40例,组内再分为试验组、对照组,共分为试验1组(Hcy25μmol/L)、对照1组(Hcy25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照组(Hcy≥25μmol/L)四组,每组各20人。试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后Hcy、动态血压变化情况。结果 Hcy25μmol/L,试验1组与对照1组比较,Hcy差异有统计学意义(P0.05); 24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05)。Hcy≥25μmol/L,试验2组与对照2组比较,Hcy差异有统计学意义(P0.05); 24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05);试验1组与试验2组比较,24hSBP、24hDBP、Night SBP、Night DBP差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片可降低H型高血压的动态血压变化,尤其对Hcy25μmol/L时的血压作用更明显。因此Hcy的分级有助于H型高血压早期防治。     

H型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析

[目的]探讨H型高血压病痰瘀互结证与临床常见危险因素的相关性,探讨不同性别间多种相关危险因素间可能存在的差异。[方法]选取高血压病合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者215例,按中医证型分为两个亚组,痰瘀互结证组117例,非痰瘀互结证组98例(对照组)。分别测定同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白a(Lpa)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI)、腹围(AC),对各项检测结果进行统计学分析。[结果]1)两组间在Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),LDL、HDL、BMI、AC检测指标水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)两组男性患者对比,Hcy、TG、TC、Lpa、FPG、UA、HDL检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),LDL、BMI、AC检测指标水平对比,差异有统计学意义(P0.05),其中两组男性患者BMI指数比较,差异明显有统计学意义(P0.01)。3)两组女性患者对比,Hcy、TG、TC、Lpa、UA、HDL、LDL、BMI、AC检测指标水平方面比较,差异无统计学意义(P0.05),两组女性患者FPG水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]1)LDL、HDL水平、肥胖(BMI≥28)可能是H型高血压病痰瘀互结证的相关危险因素。2)男性H型高血压病痰瘀互结证患者可能更易出现超重(25BMI28)或肥胖(BMI≥28)和LDL水平升高;而女性患者可能逐渐表现出空腹血糖(FPG)的改变。