吴茱萸化学成分和药理作用及质量标志物(Q-marker)的预测分析

吴茱萸是我国常用的大宗中药材,资源丰富且分布较广,具有广阔的开发利用前景。吴茱萸中化学成分类型丰富,包括生物碱、苦味素、挥发油、黄酮等类成分,传统认为生物碱和苦味素为其主要药效成分。对其化学成分、药理作用综述的基础上,根据中药质量标志物(Q-marker)理论,从生源途径、化学成分与传统功效、传统药性、新的临床用途、毒性、可测成分、入血成分及不同配伍环境几方面对吴茱萸Q-marker成分进行预测分析,为明确吴茱萸Q-marker和制定科学的质量标准提供基础。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折失效原因分析

目的探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折失效原因。方法分析118例股骨粗隆间骨折内固定失效原因、失效类型及失效发生率。结果118例获随访,随访时间12~34个月。19例内固定失效,失效率16.10%。失效类型:髋内翻、股骨颈短缩。其中稳定性骨折内固定失效率2.54%,不稳定性骨折内固定失效率13.56%。结论内固定方式的适应证选择不当,合并内科疾病及骨质疏松症患者术后过早负重是股骨粗隆间骨折内固定失效的主要原因。     

基于“病例分析与讨论”教学方法在全科医生培养的效果评价

【目的】探讨基于＂病例分析与讨论＂的教学方法对于培养全科医生的教学效果。【方法】以全科医学专业本科学生为研究对象,试验组采取基于＂病例分析与讨论＂教学方法,对照组应用传统教学方法。前者以典型病例为主线穿插介绍疾病的基本理论,学生分小组讨论分析问题、解决问题,教师也参与小组讨论。并通过测试法和问卷调查法评价两种教学方法的教学效果。【结果】试验组学生的考试总成绩（80.05±4.56）分,实践技能成绩（75.85±3.58）分,对照组学生考试总成绩（74.55±3.43）分,实践技能成绩（68.85±2.68）分,试验组显著优于对照组;理论考试成绩在两者之间无显著性差异。70%及以上学生认为,基于＂病例分析与讨论＂教学方法能更好的加深疾病理解、提高临床实践能力、提高体格检查水平、加强医患沟通能力、激发学习兴趣、有助于临床思维建立、有助于科研思维建立。【结论】基于＂病例分析与讨论＂教学方法在全科医生培养中有更好的教学效果。     

支撑术配合药物治疗成人股骨头缺血坏死

目的报告股骨头髓腔减压、同种骨柱移植支撑,配合术后药物治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法总结我院1997—2004年间14例股骨头缺血坏死病例,采用股骨头髓腔减压、自体髂骨瓣及骨髓打压、支撑塌陷软骨面,术后配合应用低分子右旋糖苷、复方丹参。结果术后随访3～7年,优7髋,良4髋,优良率78．57％。结论2期、3期成人股骨头缺血坏死采用骨柱移植支撑,配合术后药物可以改善症状,提高生活质量。     

老年慢性支气管炎的临床治疗分析

目的探讨老年慢性支气管炎的治疗效果。方法回顾性分析我院于2006年8月至2010年1月社区门诊87例老年慢支炎患者的治疗相关资料。结果 87例患者治愈36例,好转45例,无效6例,总有效率为93.1%。无一例患者出现严重并发症。结论采用超声雾化治疗,费用较低,患者依从性高,可以起到控制感染、稀释气管深部和肺泡粘液、缓解临床症状的目的。     

T淋巴细胞受体与多发性硬化

免疫性T淋巴细胞在多发性硬化(MS)的发病中有重要地位,国外关于MS患者T淋巴细胞受体β链可变区的研究显示MS患者T淋巴细胞受体β链可变区的某些区段会有克隆性扩增,并且与临床类型、病程、MRI表现、扩展残疾状态评分有一定关系.本文就MS患者T淋巴细胞受体β链可变区的表现进行综述.     

13例非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

目的总结夹层动脉瘤急救过程中的护理经验以提高救治水平。方法对我院收治的13例夹层动脉瘤患者进行回顾性分析,并就急救过程采取的护理措施进行分析。对患者进行心理护理,实施专科护理,及时缓解疼痛,密切观察血压变化,并做好相应的出院指导。结果经过积极的抢救和护理,6例好转,自动出院2例,5例死亡。结论夹层动脉瘤急救期间,加强动脉瘤患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率。     

膀胱癌患者细胞粘附分子水平的临床意义

目的探讨细胞间粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子(VCAM-1)与膀胱癌生物学行为的关系。方法采用ELISA方法检测26例膀胱癌与10例正常人的血清ICAM-l VCAM-1。采用免疫组化技术检测ICAM-1在膀胱癌组织和正常膀胱粘膜中的表达。结果膀胱癌组术前血清ICAM-1、VCAM-1分别为304.1ug/ml和1133,6ug/ml,明显高于对照组188.1ug/ml和496.9ug/m1,其含量随肿瘤分级、临床分期递增而升高。膀胱癌组14例术后3个月6、个月随访,血清ICAM-1、VCAM-1较术前明显降低。初发与复发膀胱癌血清ICAM-1、VCAM-1均升高,但两者差异无显著性。膀胱癌组织10例中ICAM-1阳性表达6例。结论血清ICAM-1、VCAM-1水平对膀胱癌早期诊断,肿瘤分级,临床分期,预后判断和随访有明确的预示作用。     

视神经脊髓炎(谱病)患者外周血T细胞受体可变区β链多态性研究

目的了解视神经脊髓炎(NMO)患者与视神经脊髓炎谱病(NMOSD)患者外周血T细胞受体可变区β链(TCRVβ)表现特点。方法收集NMO患者7例,NMOSD患者23例,健康志愿者30例,采取EDTA抗凝外周血2m L,应用TCRVβ单克隆抗体标记后进行流式细胞仪分析,应用相关软件分析24个TCRVβ亚家族成员表达水平。结果 NNO、NMOSD组TCRVβ扩增率、扩增程度较对照组增高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);NMO组CD4+TCRVβ5.1、CD8+TCRVβ13.6,NMOSD组CD4+TCRVβ2、CD8+TCRVβ2扩增频率高于对照组(P0.014),NMO组CD8+TCRVβ11,NMOSD组CD4+TCRVβ11、CD8+TCRVβ11表达水平低于对照组(P0.05),NMO组CD8+TCRVβ13.6扩增频率高于NMOSD组(P0.014),NMO组CD8+TCRVβ9、17表达水平低于NMOSD组(P0.05)。ROC曲线分析提示CD8+TCRVβ11的定量分析对NMO+NMOSD的诊断,CD4+TCRVβ2的定性分析、CD8+TCRVβ11的定量分析对NMOSD的诊断具有中等意义诊断价值。结论可通过检测部分TCRVβ片段对NMO与NMOSD的诊断提供方法与初步依据。