侧卧位下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的手术护理

[目的]总结侧卧位下经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术的手术护理。[方法]回顾性分析75例侧卧位下椎间孔镜髓核摘除术的护理配合过程,包括侧卧位的摆置及手术护理配合。[结果]75例手术均顺利完成,无硬脊膜神经根损伤及椎间隙感染,无体位并发症发生,病人术中无明显不适。[结论]手术室护士充分的术前评估、正确合理的体位摆置、熟练的手术配合,是提高工作效率、降低手术风险的重要保障。     

逐瘀止血汤加减治疗排卵期出血43例

目的:观察逐瘀止血汤加减治疗排卵期出血的临床疗效。方法:对85例符合排卵期出血诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服逐瘀止血汤加减,对照组给予口服戊酸雌二醇治疗。结果:治疗组患者中总有效率95.75%,对照组患者中总有效率81.40%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:逐瘀止血汤加减治疗排卵期出血有较好的疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。两组均予以常规治疗,治疗组加服降糖保肾方,对照组加服马来酸依那普利片,疗程6周。结果:总有效率治疗组88%,对照组56%,两组比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)均下降﹙P0.01﹚。治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降﹙P0.05,P0.01﹚,与对照组比较差异有统计学意义﹙P0.05,P0.01﹚。结论:降糖保肾方可降低UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),改善血脂及血液黏稠度,治疗早期DN效果较好。     

1例腹腔镜肝门部胆管癌根治术的手术配合

正腹腔镜手术是一项全新的外科手术方式,与传统开腹手术相比具有创伤小、痛苦小、康复快、并发症少、美容效果好等优点,越来越广泛地运用到临床学科,开创了微创手术的新时代。肝门部胆管癌手术操作复杂,手术难度大,目前腹腔镜在肝门部胆管癌中通常被用来进行探查和肿瘤的分期,使用腹腔镜行肝门部胆管癌根治术具有非常大的挑战性~([1]),目前报道较少。我院肝胆外科医生在积累多年腹腔镜手术的基础上于2016年4月顺利完成1例完全腹腔镜肝门部胆管癌     

探讨心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的护理效果

目的研究分析心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者的临床护理效果。方法选取我院2011年1月至2013年8月月期间收治的21例妊娠期合并乳腺癌患者,分析所有患者的心理特点,并给予心理护理,观察并分析心理护理的临床效果。结果实施护理后,伴有恐惧怀疑、悲观绝望、焦虑抑郁、孤独感患者明显较少,护理前后比较具有显著差异(P<0.05)。结论给予妊娠期合并乳腺癌患者实施心理护理,可提高患者战胜疾病的信心。     

品管圈护理管理在不孕不育症患者中的应用评价

目的:研究品管圈护理管理在不孕不育症患者中的应用效果。方法:选取我院2016年2月至2017年5月收诊的不孕不育症患者124例,按随机数字表法分组,各62例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予品管圈护理管理干预。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、护理满意度。结果:观察组护理满意度93.55%高于对照组74.19%,差异有统计学意义(P0.05);干预前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈护理管理应用于不孕不育症患者可有效缓解抑郁情绪,提高护理满意度。     

临床实习压力对医学生心理健康影响的调查

目的:调查临床实习压力对医学生心理健康的影响,为开展实习期医学生心理健康工作提供相关依据和支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)对586名处于临床实习期间医学生面临的压力源及压力强度情况进行初步检测,进一步结合症状自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其心理健康状况进行综合调查。结果:(1)临床实习期间,医学生的压力主要集中在学习压力、经济压力、临床实践和人际关系4个方面,其检出率普遍超过60%,且BSSI单因子得分均在3分以上。男生在学习压力及经济压力2个因子得分高于女生,在临床实践及人际关系2个因子得分低于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);(2)临床实习期间医学生在SCL-90的9个因子得分均超过国内常模,且在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子得分差异有统计学意义(t=8.5011,5.0781,27.5146,3.4907;P0.05)。男生在SCL-90的敌对性、偏执及精神病性3个因子得分高于女生,但差异均无统计学意义(P0.05);女生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖6个因子得分高于男生,且在抑郁和焦虑2个因子得分差异有统计学意义(t=-4.2678,-3.7579;P0.05);(3)临床实习期间医学生在STAI的状态焦虑(S-AI)的得分高于标准常模,且差异有统计学意义(t=8.3293,P0.05),在STAI的特质焦虑(T-AI)的得分低于标准常模,但差异无统计学意义(P0.05);女生在S-AI及T-AI得分均高于男生,但差异均无统计学意义(t=-0.5390,-1.4026;P0.05)。结论:临床实习会对医学生造成较大的压力,进而导致一定的心理健康问题,尤其是会诱发较为严重的焦虑情绪。     

血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效观察

目的：研究血府逐瘀汤加减方治疗肺血栓栓塞症的疗效.方法：选取肺血栓栓塞症的病人65例,分成3组：对照1组（常规西药组）;对照2组（常规西药加丹参注射液组）;治疗组（常规西药加血府逐瘀汤加减方组）.3组1个月后进行CTPA检查及临床疗效观察,进而探讨中医药在治疗肺血栓栓塞症中的疗效.结果：治疗后,治疗组在肺血管再通方面与对照1组、对照2组比较差异均有显著性;在呼吸困难、胸痛、咯血、气促症状方面与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性;以及在呼吸频率、心率、血气分析方面治疗前后与对照1组、对照2组治疗后比较差异均有显著性.结论：血府逐瘀汤加减方能够有效地减轻肺血栓栓塞程度,缓解肺栓塞患者的临床症状.     

高血糖致骨骼肌细胞凋亡机制及α-硫辛酸保护作用的实验研究

目的 探讨高血糖导致骨骼肌细胞凋亡的机制以及抗氧化剂α-硫辛酸的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠完全随机分为正常对照组(10只)、糖尿病组(8只)和α-硫辛酸组(8只),对后2组大鼠采用一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)45 mg/kg体重制备糖尿病大鼠模型,正常对照组尾静脉注射柠檬酸钠缓冲液,α-硫辛酸组大鼠每天腹腔注射α-硫辛酸0.033 ml/g,糖尿病组注射0.3ml的缓冲液,于α-硫辛酸注射后12周处死动物,处死前测量体重、血糖,苏木素-伊红染色和Masson染色观察骨骼肌的结构和纤维化,测定线粒体内外的细胞色素C、骨骼肌组织的天冬氨酸半胱氨酸(Caspase)-3.结果 糖尿病组骨骼肌纤维化明显增加,胶原含量明显高于正常对照组[(11.73±1.12)%比(3.12±0.32)%,P＜0.01],α-硫辛酸组胶原含量(6.58±0.65)%明显低于糖尿病组[(1.73±1.12)%](P＜0.05).与对照组比较,12周时糖尿病大鼠骨骼肌出现了明显的结构紊乱和纤维化,Caspase-3的蛋白质水平明显增加,线粒体内的细胞色素C减低,线粒体外的细胞色素C增加;α-硫辛酸治疗12周可以明显改善骨骼肌结构,减少纤维化,减少线粒体细胞色素C的释放,降低Caspase-3的蛋白质的表达,差异有统计学意义.结论 高血糖通过增加线粒体细胞色素C的释放导致骨骼肌细胞凋亡,α-硫辛酸通过减少线粒体细胞色素C的释放减少骨骼肌的细胞凋亡,防护糖尿病骨骼肌病变.     

血府逐瘀汤联合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞20例报道

目的 用血府逐瘀汤结合丹参粉针的方法治疗急性肺动脉栓塞.方法 对入选的急性肺动脉栓塞的病人采用血府逐瘀汤加丹参粉针结合西医的方法治疗,下腔静脉滤器置入、溶栓、抗凝结合中医药治疗如丹参粉针静脉滴注、血府逐瘀汤加减.结果 治愈14例,复查x线胸片或CT显示肺栓塞病灶完全或大部分吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞基本再通;好转6例,复查胸片或CT显示肺栓塞病灶有所吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞部分再通.所有病人症状明显好转,胸痛减轻,呼吸困难消失,合并下肢静脉血栓的病人,下肢静脉血流恢复通畅,而且没有出现严重的并发症.结论 血府逐瘀汤结合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞安全有效.