急性心肌梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与介入术后冠状动脉血流的相关性研究

目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉无复流的关系。方法 纳入2010－2013 年接受急诊PCI 的232 例STEMI患者, 将患者分为无复流组（TIMI 血流≤2 级）和正常血流组, 采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR预测无复流发生的最佳切点值, 并进行logistic 回归分析无复流的危险因素。数据分析使用SPSS 11.0 统计软件。结果 无复流组的NLR 高于正常血流组［4.1（2.4～6.5）vs. 2.4（1.7～3.8）, P＝0.001］;ROC曲线计算NLR预测无复流的最佳切点值为3.2, 其敏感度、特异度分别为80%和73%;高NLR 组的无复流发生率明显大于低NLR 组（34.8% vs.9.3%,P＜0.001）;NLR（＞3.2）是无复流的独立危险因素（OR＝3.70, 95% CI：1.39～9.80, P＝0.009）。结论 NLR是STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立危险因素, 对其早期危险分层有一定的参考价值。     

补肾活血方对高糖高脂诱导损伤的小鼠脑微血管内皮细胞内质网应激和RAGE/LRP-1蛋白表达的影响

目的:在细胞水平探索补肾活血方对高糖高脂诱导的小鼠脑微血管内皮细胞(BEND3细胞)损伤的改善作用,并探究补肾活血方对高糖高脂导致的内质网应激和转运Aβ相关受体蛋白的作用。方法:采用高糖高脂(25mmol/L葡萄糖,200μmol/L棕榈酸)刺激BEND3细胞,用CCK-8法筛选合适的补肾方(BS)、活血方(HX)、补肾活血方(BSHX)的最佳用药浓度;应用免疫蛋白印迹法检测BS、HX、BSHX最佳用药浓度对葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化真核起始因子2α(p-eIF2α)、活性转录因子4(ATF4)、核因子κB(NF-κB)抗体以及脑内与转运β淀粉样蛋白相关的晚期糖基化终产物受体(RAGE)和低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)的表达情况。结果:CCK-8检测细胞活力,最终选定补肾方100mg/L、活血方20mg/L和补肾活血方120mg/L;与正常对照组比较,高糖高脂刺激BEND3细胞后,GRP78、p-eIF2α、ATF4、NF-κB、RAGE表达显著增加(P<0.01),LRP-1表达下降(P<0.01);药物干预后,GRP78、p-eIF2α、ATF4、NF-κB、RAGE蛋白下调,BSHX组LRP-1表达显著上调(P<0.05,P<0.01);且以BSHX组最为明显。结论:补肾方、活血方、补肾活血方对高糖高脂诱导的BEND3细胞损伤均有改善作用,但以补肾活血方疗效最为突出,且对高糖高脂导致的内质网应激和转运β淀粉样蛋白受体的蛋白表达具有调节作用。     

补肾活血方干预高糖高脂诱导的小鼠脑微血管内皮细胞损伤的研究

目的在细胞水平探索补肾活血方干预高糖高脂诱导的小鼠脑微血管内皮细胞损伤的研究。方法在体外实验中采用高糖高脂刺激小鼠脑微血管内皮细胞。实验分组为:空白对照组、模型组[25 mmol/L葡萄糖(HG),200μmol/L棕榈酸(PA)]、补肾活血方30、60、120 mg/L组。CCK-8细胞增殖实验方法检测补肾活血方对高糖高脂诱导的细胞存活率的影响;采用试剂盒检测各组细胞部分氧化应激因子[活性氧(ROS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)和部分炎症因子[IL-6、细胞黏附因子1 (ICAM-1)、TNF-α、转化生长因子β1(TGF-β_1)]的含量变化。采用实时荧光定量PCR法检测iNOS和TNF-αmRNA表达。结果 (1)与空白对照组(100%±2.3%)比较,模型组细胞的细胞存活率显著降低(62.6%±0.5%,P0.01);与模型组比较,补肾活血方30、60、120 mg/L组细胞的存活率显著升高[(70.5%±4.0%),(76.3%±2.8%),(80.5%±2.7%),P0.05,P0.01]。(2)与空白对照组比较,模型组细胞的部分氧化应激因子(ROS、iNOS、NO、VEGF)、MMP-2、MMP-9、TIMP-1以及炎症相关因子(IL-6、ICAM-1、TNF-α、TGF-β_1)含量显著上升(P0.05,P0.01)。与模型组比较,补肾活血方30、60、120 mg/L组作用后各检测因子的表达降低(P0.05,P0.01)。(3)荧光定量PCR结果显示,与空白对照组比较,模型组iNOS和TNF-αmRNA表达均增加(P0.01),与模型组比较,BSHX 120 mg/L组iNOS mRNA表达及BSHX 60、120 mg/L组TNF-αmRNA表达均降低(P0.05,P0.01)。结论高糖高脂能够促进ROS、iNOS、NO、VEGF、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和部分炎症因子等相关指标的表达,使细胞活力降低,而补肾活血方可以改善高糖高脂诱导的小鼠脑微血管内皮细胞的损伤。     

我院患者满意度调查分析

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院间的竞争也日趋激烈。医院要持续健康发展,就必须时刻为患者着想,让患者满意。患者满意度不仅是见证医院社会影响力的“晴雨表”,衡量广大医务人员服务态度的“试金石”,也是医院行风建设中的重要“尺度”〔1〕。为此,我院于2005年开始每季     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术前/后血液流变学的影响

目的 观察复方丹参滴丸对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前/后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗ACS的临床实用价值。方法 选择2011年1月至2013年12月在兰州大学第一医院心血管内科住院确诊ACS并行PCI治疗的患者90例,随机分为A组、B组、C组3组,每组30例。A组：于PCI术后给予常规用药,并加服复方丹参滴丸每次10粒,3次/d;B组：在PCI术及常规用药（同A组）基础上,于PCI术前加服复方丹参滴丸20粒1次,于PCI术后加服复方丹参滴丸每次10粒,3次/d;C组（对照组）：在PCI术后给予常规用药。于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标。结果 与治疗前相比,A组、B组及C组患者在全血黏度高切、低切方面,均明显降低（P＜0.05）,且使用复方丹参滴丸的A组、B组在全血高切、低切方面下降得更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,A组、B组在红细胞聚集率、纤维蛋白原含量方面,与对照组相比,差异也具有统计学意义（P＜0.05）;但在血浆黏度方面,3组中经治疗后均有下降趋势,但差异无统计学意义。结论 ACS患者PCI术后在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标。     

不同生物标志物在射血分数降低与射血分数保留的心力衰竭患者中的对比研究

目的探讨血清氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素c（Cys-C）在射血分数降低的心力衰竭（HF-REF）与射血分数保留的心力衰竭（HF．PEF）中的表达水平及其之间的关系,探讨其临床价值。方法门诊收集106例心力衰竭（HF）患者,其中HF．REF患者58例（A组）,HF-PEF患者48例（B组）,测定两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、Cys-C、肾功能、肝功能、血脂、左室射血分数等指标。横向比较NT-proBNP、Cys-C、高敏C反应蛋白等指标在两组中的浓度;分析两组中各HF指标的相关性。结果HF-REF患者与HF．PEF的患者体内NT-proBNP浓度和Cys-C浓度差异显著（P〈0．05）,但hs-CRP未见明显差异（P〉0．05）;HF．REF患者中,NT-proBNP与hs．CRP和Cys-C均具有相关性,hs-CRP与Cys-C不具有相关性（γ=0．338,P=0．079）;在HF-PEF患者中,NT-proBNP与Cys-C有显著相关性（γ=0．429,P=0．041）,与hs-CRP不具有相关性（γ=0．411,P：0．051）,hs．CRP与Cys-C具有显著相关性（γ=0．834,P=0．000）。结论两种类型HF患者中HF标志物浓度不同。NT-proBNP在HF．PEF患者中可能没有HF．REF患者有用。     

瑞巴派特联合莫沙必利对慢性萎缩性胃炎患者氧化应激及血清缺氧诱导因子-1α、白细胞介素-1β的影响

目的 探讨瑞巴派特联合莫沙必利在慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）治疗中的应用价值。方法 对2022年2月至2023年2月郑州市第二人民医院收治的98例CAG患者临床资料进行回顾性研究分析,依据配对原则将其分为对照组和观察组,各49例。两组均接受四联疗法（阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾片）治疗14 d。其中在四联疗法基础上予以莫沙必利治疗的设为对照组,予以瑞巴派特联合莫沙必利治疗的设为观察组。比较两组的疗效、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根除率,治疗前、治疗3个月后胃黏膜病理评分、血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malonic dialdehyde,MDA）、缺氧诱导因子-1α (hypoxia-inducible facto-1α,HIF-1α)、白细胞介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)水平及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率和Hp根除率分别为95.92%和97.96%,均高于对照组81.63%和81.63%(P&...