延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果观察

目的探讨延伸护理对糖尿病患者居家治疗的效果。方法选取本院糖尿病患者123例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=61)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用延伸护理进行饮食、用药指导。评价两组患者干预后6个月的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标变化。结果观察组干预后6个月油类、盐类、乳类、豆类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类、谷薯类日均摄入量达标率优于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、糖化血红蛋白等各类指标均低于对照组(P0.05)。结论采用延伸护理对糖尿病患者进行饮食、用药指导,可改善患者饮食行为,有利于血糖、糖化血红蛋白、体重的控制和达标。     

量化健康教育对先天性心脏病手术患儿医疗恐惧的影响

1975年统计我国先天性心脏病的发病率为1.07%[1]。心脏病患儿活动受限,影响正常生活和学习,必须手术才能根治[2]。有研究显示:医疗恐惧是住院儿童常见的心理反应,可降低患儿对医疗护理的依从性。此外,医疗恐惧还可加大心灵的创伤、延迟生长发育[3]。国内外研究资料表明,术前对患儿实施健康教育可有效地减轻病人对手术的恐惧,提高对术后疼痛的耐受力,并可减少并发症,缩短住院时间[4,5]。我们对住院先天性心脏病患儿实施量化健康教育,收到了较好效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象2004年1月—2005年2月在我科住院行手术治疗的先天性心脏病…     

氯丙嗪、氯氮平和舒必利所致体重增加的对照研究

目的　比较氯丙嗪、氯氮平与舒必利治疗对精神分裂症患者体重的影响。方法　对 90例住院男性精神分裂症患者单独服用氯丙嗪、氯氮平或舒必利的体重采用自身对照及组间对照前瞻性研究方法 ,进行为期 12w的观察 ,并对其相关因素进行分析。结果　治疗 12w末平均体重与治疗前比 ,氯丙嗪和氯氮平组均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,舒必利组有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,平均增加体重舒必利组大于其他两组。体重增加与精神症状改善有关 ,与药物剂量及睡眠时间无明显关系。结论　氯丙嗪、氯氮平和舒必利均能导致体重增加 ,尤以舒必利为甚     

连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用

目的 探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜手术患者术后镇痛及炎性反应的影响。方法 选择行胸腔镜下肺叶或肺楔形切除术患者64例,随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组32例。E组于麻醉诱导前行ESPB并置管,术后行连续ESPB镇痛,镇痛泵配方为0.3%罗哌卡因240ml,运行方案5ml/h。P组不做干预,术后行自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6mg+0.9%NaCl注射液稀释至100ml,运行方案2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。评估术后1h(T₁)、6h(T₂)、18h(T₃)、24h(T₄)、48h(T₅)静息及咳嗽VAS疼痛评分。ELISA法检测麻醉前(T₀)、术后1h(T₁)、6h(T₂)、24h(T₄)血清IL-6、IL-10含量。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及术后镇痛补救药物用量。记录术后不良反应发生情况。结果 E组T1~5时点静息及咳嗽VAS均低于P组(P＜0.05)。与T₀比较,两组T₁、T₂、T₄时点血清IL-6、IL-10含量增高(P＜0.05)。E组血清IL-6含量在T₂、T₄时点低于P组(P＜0.05),血清IL-10含量在T₁、T₂、T₄时点高于P组(P＜0.05)。E组术后镇痛补救药物用量少于P组(P＜0.05)。E组术后不良反应发生率低于P组(P＜0.05)。结论 对于胸腔镜手术患者,连续ESPB比PCIA(舒芬太尼2μg/kg)能提供更好的术后镇痛效果,减轻患者炎性反应,且不良反应少。     

碘海醇与碘帕醇对宝石CT冠状动脉血管成像的影响简

随着CT机软硬件的不断更新和发展, 无创的多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查技术在临床实践中得到广泛应用,已成为早期筛查和诊断冠心病的重要检查方法[1].在冠状动脉血管成像检查中,患者的呼吸、心率、身高、体质量,造影剂的浓度、剂量、注射的速度等,均可以影响图像的质量.而冠状动脉血管成像的图像质量直接影响冠心病的早期筛查和诊断.造影剂的浓度对冠状动脉血管成像的影响越来越重要[2].本研究旨通过应用宝石CT 在冠状动脉成像中的优势, 探讨不同造影剂对冠状动脉血管成像的影响,以达到合理使用造影剂的目的.     

健康教育对阴茎癌病人生活质量的影响

[目的]提高阴茎癌病人的生活质量。[方法]将68例实施手术治疗的阴茎癌病人，按手术的单、双日分为观察组36例，对照组32列。对照组给予常规护理；观察组在此基础上采用“一对一”与病人交流给予健康知识干预。在出院后2个月门诊复查时，采用生活质量综合评定问卷与应对方式问卷进行生活质量调查。[结果]观察组躯体、社会、心理功能的总分均显著优予对照组（P〈0．05）；积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]对阴茎癌病人进行健康知识干预，可提高病人手术后有效的应对能力和生存质量。     

小儿肝硬化52例临床分析

目的:探讨乙肝疫苗接种以来小儿肝硬化发病情况。方法:对52例小儿肝硬化临床资料进行回顾性研究。结果:患儿年龄最小5个月,最大14岁,病程11天至3年不等。乙肝病毒标志物(HBV-M)阳性者25例(48.1％),肝豆状核变性10例(19.2％),病因不明9例(17.3％),提示乙型肝炎肝硬化的发病率仍占首位。结论:小儿肝硬化早期不易诊断,对父母有乙肝病毒携带或乙肝病史的患儿如出现明显症状,应进行有关检查,使肝炎得以及时的治疗以减少其进展为肝硬化。为减少乙肝肝硬化的发病率,应做好预防工作,重点应放在切断母婴间的传播和预防4岁前感染。     

蝎毒多肽提取物体外抑制胰腺癌细胞侵袭转移及相关机制

目的研究蝎毒多肽提取物PESV对人高转移胰腺癌细胞MIA-PaCa2-3转移相关能力的影响及其作用的机制。为PESV在临床上治疗胰腺肿瘤提供理论根据。方法以高转移的人胰腺癌细胞系MIA-PaCa2-3为研究对象,通过细胞增殖实验(MTT法)观察在PESV影响下肿瘤细胞活性及增殖情况,通过细胞黏附实验、细胞划痕实验及Transwell体外侵袭实验检测PESV干预后细胞的黏附、侵袭及运动能力变化。免疫细胞化学实验及Western blot检测胰腺癌细胞的E-钙粘蛋白、纤粘蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达。结果细胞增殖实验结果显示,PESV对胰腺癌细胞呈明显剂量及时间效应关系的增殖抑制作用,与对照组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05);黏附实验表明PESV可降低胰腺癌细胞的黏附力,侵袭实验及划痕实验的结果表明PESV可以使细胞的侵袭力和运动能力下降,PESV(40mg.L-1)干预8h后,黏附力、侵袭力和运动能力的抑制率分别为(30.3±4.7)%、(42.1±3.7)%、(47.6±3.3)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);免疫细胞化学及Western blot实验检测均显示,PESV干预后,胰腺癌细胞E-钙粘蛋白阳性表达细胞数量上升,灰度值明显上调(P<0.05),FN及MMP-9蛋白阳性表达数量减少,灰度值明显下调(P<0.05)。结论PESV能够明显抑制胰腺癌细胞的增殖、黏附力、侵袭及运动能力,其机制可能是通过提高E-cad表达、降低FN和MMP-9表达而实现的。