肺炎衣原体和动脉粥样硬化

1999年Ross提出了"动脉粥样硬化-慢性炎症学说"[1,2], Ross认为:AS是发生在大中动脉血管壁的内皮细胞损伤后,有细胞免疫介导的慢性炎症反应.有研究表明在AS患者中,不仅有炎性因子的表达如C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12),也有抗炎因子如白介素-10(IL-10)合成释放增加,而且有CD40,CD40L重要的炎症信号通道的激活,这条通道的激活又进一步促进了炎症介质如血管粘附因子和细胞因子、组织因子等物质的释放[3,4,9].     

数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优势

目的:研究数字骨科三维重建技术在骶管神经纤维恶性黑色素瘤诊断治疗中的优越性。方法:将影像学技术与骨科三维重建技术相结合,对目标骨组织、软组织重建为三维图像,评估骶管内肿瘤的浸润范围,进而确定手术切除肿瘤的范围,对保留术后神经功能做出术前评估。结果:Mimics 17.0软件可分割感兴趣区域图像,重建出骶骨、髂骨、神经根及肿瘤组织,Mimics 17.0软件及3 matic软件工具可从不同视角直观显示出肿瘤组织压迫、破坏骶骨、髂骨、骶神经根。并且估算出肿瘤体积大小,骨组织丢失量。结论:用数字骨科技术术前设计数字疾病模型可以更加直观的显示骶管肿瘤破坏范围,为制定精准的临床手术方案提供数字化依据。进而才能快速、有效与患者及家属沟通,尽可能避免医患矛盾。     

住院精神病人腹泻流行病学调查

精神病人发生腹泻比较多见,不但原因复杂特殊,而且其治疗与护理也有其特点.为了预防腹泻的发生,有的放矢地进行护理,对1994年住院精神病人腹泻情况进行分析.1 对象与方法对1994年住院的各类精神疾病病人(1993年底住院未出及1994年新入院者),由病区护士每日中午询问大便情况,测体温、脉搏、呼吸,根据病情及大夫处理情况进行分析.2 结果与分析:     

右美托咪定在胃癌根治术中的临床应用研究

目的：观察不同剂量右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选择90例全麻下行胃癌根治术的患者,随机分为三组（ C、D1和D2组）,每组30例。 C组为对照组,给予等量生理盐水;D1、D2组为右美组,于麻醉诱导前10min 内分别给予负荷剂量0．5μg/kg、0．8μg/kg,术中维持速度分别为0．5μg· kg-1· h-1、0．8μg· kg-1· h-1。记录三组病人：入室时（T0）、气管插管毕即刻（T1）、切皮时（T2）、进腹（T3）、手术开始后30min（T4）、术毕（T5）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）以及不良反应例数。结果：T1、T2、T3时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（ P＜0．05）;T5时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组（P＜0．05）。 C组各时点血流动力学波动明显（P＜0．05）,而D1、D2组波动不大（P＞0．05）。不良反应例数D2组多于D1组。结论：中等剂量右美0．5μg/kg更适用于胃癌根治术患者临床应用。     

不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,随机分为三组,每组各30例。中剂量组（D1组）给予右美托咪定0．5μg／kg;高剂量组（D2组）给予0．8μg／kg;C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前10min内用微量泵输入。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（Ts）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果Tz时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（P〈0．05）;T。时点C组的Cor、Clu浓度高于Dl、D2组（P〈0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P〈0．05）,而D1、D2组波动不大（P〉0．05）。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。     

滴鼻和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者,随机分为四组,每组各20例。C组为盐水对照组;B组静脉泵注组,在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入;D1组和D2组为经鼻滴注,分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ,C组高于B组和D2组（ P＜0．05）;D1组高于D2组（ P＜0．05）,B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）;D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似,而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应,更适于临床应用。     

剖宫产术后疼痛的原因和护理

对我院309例剖宫产术后疼痛原因分析,探讨疼痛产生机理,总结疼痛护理措施,加强健康知识宣教与合理使用止痛泵经系统护理干预,产妇注意力转移,全部度过围手术期,有效缓解了产妇术后疼痛,提高了产妇的满意度。