直肠癌术后复发的再手术治疗

目的探讨直肠癌术后复发的潜在危险因素,寻求直肠癌局部复发的最佳治疗方案.方法：对2005年1月—2011年5月我院27例直肠癌复发再次行手术治疗患者的临床资料结合文献进行分析.结果：全组中行根治性切除10例,中位生存时间27个月（9～62个月）;行姑息性切除6例,中位生存时间9个月（5～18个月）;行减瘤术8例,中位生存时间15个月（10～42个月）;行肠造口术2例,术中发现肿瘤切除困难,放弃手术1例,上述3例患者均生存时间均小于6个月.结论：肿瘤分期的早晚、初次手术是否规范,是影响直肠癌局部复发的主要因素;对于直肠癌局部复发患者的治疗强调个性化,因人而异,不拘一格.     

计算机辅助诊断在结肠镜检查中的应用

摘要： 人工智能在医学领域的应用受到广泛关注。其中计算机辅助诊断 （CAD） 在消化内镜领域, 特别是结肠镜检查中的研究开展较多, 但尚未广泛应用于临床。结肠镜检查容易受操作者经验的限制, 影响其诊断的准确性。结肠镜检查中应用CAD有助于克服经验不足和视觉疲劳等因素, 提高结肠息肉检出率, 减少漏诊; 并有助于准确判断息肉的病理学类型, 识别肿瘤性病变。本文对CAD在结肠镜检查中的研究进展进行综述, 并对该技术的应用作出展望。     

新型可降解输尿管支架管材料的生物相容性研究

目的 通过初步的生物相容性实验,评估纤维基可降解输尿管支架管的生物相容性.方法 我们选用了体外细胞毒性实验和大鼠肌肉埋植实验评估其生物相容性.其中体外细胞毒性试验被分为4组:阴性对照组(不放材料)、阳性对照组(天然乳胶材料的浸提液)和两组实验组(两种不同制作条件下支架管材料的浸提液:150℃组和210C组).选用第4代尿源性细胞种植于96孔板中,种植细胞24、72、120小时后,用CCK-8试剂盒测定细胞增值活力.肌肉埋植实验是将各支架管材料和阳性对照试件埋入SD大鼠双侧臀肌中,各试件将于埋植术后1、4、12周后取出.通过组织学分析观察肌肉组织对试件的反应,并评价各试件的组织相容性.结果 两种输尿管支架材料生物相容性良好,对尿源性细胞无毒性.支架管材料为非细菌炎性反应,12周后材料周围组织基本恢复正常.结论 纤维基可降解输尿管支架管具有良好的细胞和组织生物相容性.     

浅谈中药先煎的体会

煎药的方法是否恰当 ,直接关系到中药的疗效。现就汤剂先煎的方法及种类谈以下体会。1　先煎的方法　　笔者认为 :应把先煎的药物及同煎的药物分别加水浸泡 ,待先煎的药物煎到规定程度时 ,再将同煎的药物连同水一起加入 ,这样既达到先煎的目的 ,又不影响其它药物有效成分的煎出。2　先煎的种类　　传统观念认为 :矿物类药物质地坚硬 ,需先煎才有效。目前临床上常用于先煎的矿物药有铁类化合物 ,钙类化合物等。其实这类药物无细胞结构 ,无需象植物药那样要经过浸润、渗透、解吸 ,溶解阶段 ,其有效成分可直接溶解成分散悬浮于溶媒中 ,故本人认…     

复方百部膏治疗肺痨34例疗效观察

本人自1984年以来,运用复方百部膏治疗34例肺痨病人,取得了比较满意的效果,现报导如下:一般资料 34例中男16例,女18例;年龄在15～25岁者8例,25～35岁者21例,40岁以上者5例;全部病例均经X线拍片确诊.其中双侧浸润型18例,单侧浸润型4例,空洞型12例;病程2～4年者6例,5～7年者23例,8年以上者5例.药物组成及制用法 百部500克,百合、沙参各60克,白芨、银柴胡各50克,麦冬、生地、熟地、阿胶各40克,天冬、川贝母、胡黄连各30克,地骨皮90克.上药除阿胶烊化、川贝母研末外,余11味药物加水4000毫升煎至2000毫升滤出,再加水2500毫升煎至1500毫升滤出,第三次加水2000毫升煎至1000毫升滤出弃渣,然后将三次滤液放在锅内文火熬至稀粥状,此时将阿胶、川贝末加入,再熬10分钟左右,加蜂     

加味三金二石汤治疗泌尿系结石52例

泌尿系结石属于中医“石淋”的范畴,是临床常见病、多发病之一.笔者自1980年至1990年,在门诊上运用“加味三金二石汤”治疗泌尿系结石52例,效果满意,现总结如下:一、临床资料1、诊断标准 具下列条件者为观察对象:①具有泌尿系结石的典型症状.如:腰腹部绞痛、尿痛、血尿或曾排过结石等;②经腹部平片及超声波确诊或肾盂造影证实结石阳性者.2、一般资料52例均系门诊病例,其中男性28例,女性24例;年龄最大55岁,最小18岁,其中20～40岁者45例;病程最长5年,     

标准通道和微通道经皮肾镜术对猪孤立肾损伤评估

目的评估和比较标准通道经皮肾镜术（PCN）和微通道经皮肾镜术（MPCN）对猪孤立肾皮质的损伤。方法对12只雌性猪行左肾切除术,建立孤立肾模型,然后随机分为PCN组和MPCN组,2周后在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术。PCN组用Amplatz筋膜扩张器扩张到24F,MPCN组扩张到16F。两组分别于术前、术后测定尿素氮、肌酐、尿钾、尿钠、尿氯、血清中总二氧化碳（ECO2）含量,并进行比较。4周后处死动物,将肾摘除,肉眼和显微镜下观察其组织学差异。切除造瘘道周围瘢痕组织,行Massion染色,用数字图像分析技术测量瘢痕面积,并计算造瘘道瘢痕体积和肾皮质的体积,比较两组瘢痕体积及该瘢痕体积占肾皮质体积的百分率。结果猪孤立肾肾穿刺造瘘模型建立成功。两组组内术前和术后尿素氮、肌酐、尿钾、尿钠、尿氯、血清ECO2含量比较,差异均无显著性（t=0.277～1.718,P〉0.05）。两组间肾肉眼和组织学观察无明显差异。PCN组和MPCN组的造瘘道的瘢痕体积及其占整个肾皮质体积的百分比比较,差异无显著性（t=1.391、1.798,P〉0.05）。结论PCN和MPCN对肾脏功能的影响和肾皮质的损伤都很小。MPCN在减少孤立肾肾皮质的损伤方面较PCN并无明显优势。     

双镜联合治疗贲门旁胃后壁间质瘤与传统开腹手术配对队列研究：附一种改良胃后壁旋转术

目的：明确胃镜联合腹腔镜在贵门旁胃间质瘤切除术中的优势,同时介绍一种专门用于切除贵门旁胃间质瘤的改良胃后壁旋转术。方法：回顾分析2004年5月至2012年2月收治的128例贲门旁胃后壁间质瘤患者的临床资料,其中双镜联合组42例,开腹组86例。随机匹配32对患者;对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间及术后并发症等。结果：两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、第1次下床活动时间、术后住院时间差异有统计学意义（P=0．000）。结论：与开腹手术相比,双镜联合治疗贲门旁胃间质瘤具有明显优势,且胃镜联合腹腔镜经小弯侧胃后壁旋转术是切除贲门旁胃后壁间质瘤的成功术式。     

青蒿素产量影响因素的研究进展

青蒿素(artemisinin)是抗疟特效药,其原料植物黄花蒿Artemisia annua的生产是亟需解决的问题.从黄花蒿的分布、种质资源,以及气候因素、土壤条件、人工栽培措施、采集时间、采集方式等方面对影响青蒿素产量的因素研究进行综述.不同地理环境中的青蒿素产量高低存在差异,气候、种质对其有影响,而土壤的影响则不显著;采集方式以及人工栽培措施的改进,可以提高青蒿素的量.并对今后研究方向予以展望.     

自拟“清透和解汤”治疗外感发热854例

1989年2月至1991年8月,我们用自拟“清透和解汤”治疗外感发热854例,取得满意效果,现报道如下。一般资料 854例中,男467例,女387例;年龄最小1岁,最大71岁;体温最低37.5℃,最高41℃;均由外感引起,以发热为主证,恶寒或不恶寒。右汗或无汗,舌红、苔薄白,脉浮数或数;发热24小时以内者543例,24～48小时者187例,48小时以上者124例,对体温在38℃以上的614例查末梢血象,其中白细胞总数在6×