针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床观察

[目的]观察针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床疗效.[方法]将60例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予针刺联合龙氏治脊疗法治疗,对照组给予针刺联合传统推拿疗法治疗.7 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后耳鸣疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况.比较2组患者治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度的变化情况.并随访比较2组的复发率.[结果](1)治疗后,2组患者的VAS评分、THI评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的椎动脉血流速度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善椎动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的基底动脉血流速度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善基底动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗组总有效率为96.67％(29/30),对照组为83.33％(25/30).治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组复发1例,复发率为5％(1/20);对照组复发5例,复发率为62.5％(5/8),2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣,能明显改善患者的临床症状,改善血液循环,从而提高患者生活质量,疗效显著.     

针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床观察

[目的]观察针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床疗效.[方法]将60例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予针刺联合龙氏治脊疗法治疗,对照组给予针刺联合传统推拿疗法治疗.7 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后耳鸣疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况.比较2组患者治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度的变化情况.并随访比较2组的复发率.[结果](1)治疗后,2组患者的VAS评分、THI评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的椎动脉血流速度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善椎动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的基底动脉血流速度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善基底动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗组总有效率为96.67％(29/30),对照组为83.33％(25/30).治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组复发1例,复发率为5％(1/20);对照组复发5例,复发率为62.5％(5/8),2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣,能明显改善患者的临床症状,改善血液循环,从而提高患者生活质量,疗效显著.     

波生坦一线治疗特发性肺动脉高压的临床效果及安全性评价

目的 通过对特发性肺动脉高压(IPAH)患者口服波生坦作为一线治疗进行开放性研究,评价波生坦治疗IPAH的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2008年3月-2009年12月期间在北京世纪坛医院住院的应用口服波生坦作为一线治疗的13例IPAH患者的临床资料,分析治疗前后6min步行距离(6MWD)、血流动力学指标、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)含量、血常规、肝肾功能的变化.结果 13例IPAH患者均为女性,年龄16～39(28.46±8.06)岁,首次症状出现至确诊时间为15～41(31.16±9.35)个月.经过16周波生坦治疗,平均肺动脉压、肺循环阻力、右心房压均有不同程度降低,分别从治疗前的69.67±17.11、21.25±4.00、9.71±2.61mmHg降低至治疗后的58.00±10.22、18.98±3.21、6.67±4.18mmHg(P<0.05).心指数和6WMD提高(治疗前2.24±0.62和318.23±73.17m,治疗后2.87±1.13和412.20±54.23m,P<0.05),NT-proBNP明显下降(治疗前3432.17±834.15pg/ml,治疗后1935.26±986.05pg/ml,P<0.05).与治疗前比较,治疗后患者血常规及肝肾功能均无明显变化.结论 口服波生坦一线治疗IPAH能够明显改善患者的运动能力和血流动力学指标,从而提高生存质量,延缓疾病恶化.     

基于DIERS评估系统的诊断准确性探讨中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效

【目的】观察中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效。【方法】将120例产后腰痛患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组给予针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予龙氏治脊疗法治疗。治疗7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分的情况。采用DIERS评估系统检测2组患者治疗前后脊柱弯曲程度及骨盆倾斜的变化情况。治疗结束1个月后随访患者的复发情况，比较2组的复发率。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的ODI评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度明显改善（P<0.05），且观察组在改善椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0....     

重度肺动脉高压合并胆囊结石患者全身麻醉围手术期管理

临床资料患者女,56岁,主因"活动后气短2年"于2008年4月8日入院.患者2年前出现活动后气短进行性加重,伴下肢浮肿.2007年11月5日就诊于当地医院,超声心动图提示肺动脉高压,收缩压101 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

捏脊加梅花针叩刺联合柔韧训练治疗智障青少年注意缺失疗效观察

目的：观察捏脊加梅花针叩刺联合柔韧训练治疗智障青少年注意缺失的临床疗效。方法：将30例轻度智障青少年随机分为医学康复+柔韧训练组（10例,脱落2例）、柔韧训练组（10例,脱落1例）和对照组(10例)。柔韧训练组进行柔韧训练,隔日1次,每周3次,共12周;在柔韧训练组基础上,医学康复+柔韧训练组行捏脊加梅花针叩刺（百会、四神聪）治疗,隔日1次,每周3次,共12周;对照组不进行任何有针对性的体育训练及医学康复。采用Tobii Pro Spectrum眼动仪测试各组患儿治疗前后注意集中（T）、注意广度（M）、注意转移（γ%）和注意分配（η）。结果：治疗后,医学康复+柔韧训练组和柔韧训练组T、M均较治疗前升高（P<0.01,P<0.05）,医学康复+柔韧训练组γ%较治疗前升高（P<0.05）;医学康复+柔韧训练组和柔韧训练组T、M、γ%升高幅度大于对照组（P<0.01）,医学康复+柔韧训练组T、γ%升高幅度大于柔韧训练组（P<0.05）。结论：捏脊加梅花针叩刺联合柔韧训练能改善智障青少年的注意缺失。     

靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压疗效评价

目的：观察肺动脉高压靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压是否可以改善患者运动耐量、心功能及血流动力学指标。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年3月-2012年3月就诊的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者25例,单独或联合给予口服内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非或伐地那非）或吸入前列环素类药物（伊洛前列素）治疗。16周后复查患者6 min步行距离、心功能和超声心动图评价疗效。结果治疗16周后患者6 min步行距离由基线的（321±118） m增加至（351±102） m,平均增加30 m （P＜0.0001）;超声心动图提示平均肺动脉压力（mean pulmonary artery pressure,mPAP）由（53.96±9.23） mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）降至（46.36±10.95） mmHg （P＜0.0001）,三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）由（1.3±0.4） cm增加至（1.4±0.3） cm （P＜0.05）,心肌做功指数（Tei指数）由（0.71±0.19）降至（0.64±0.19）,氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平由（1942.24±880.24） pg/ml降至（861.22±378.31） pg/m （P＜0.0001）。结论肺动脉高压靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺高血压有效,可改善患者16周的运动耐量和血流动力学指标。     

2001～2003年泰安市部分化妆品卫生监测分析

[目的]了解泰安市化妆品的卫生现况。[方法]2001 年 3 月至 2003 年 2 月对泰安市 183 家经营单位 6 大类425份化妆品进行了监督采样检测。[结果]总合格率为 89 7%,其中婚纱影楼使用的化妆品合格率最低,其次是美容院、宾馆招待所、美发厅,从业人员卫生意识差,产品标签标识不合格,微生物超标是造成合格率低的主要原因。[结论]泰安市化妆品的卫生问题较多。今后应强化卫生监督,提高检测水平,给不法生产经营业户以严厉打击,以提高化妆品的合格率。     

超长靶区食管癌螺旋断层放疗时不同体位固定方式效果比较

目的：探讨Body-ProLokTM床板加真空垫与单纯真空垫2种不同固定方式对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时分次摆位精度的影响。方法回顾性分析34例食管癌患者,靶区长度均＞40 cm。其中16例采用Body-ProLokTM结合真空垫固定（A组）,治疗前共行392次兆伏CT（mega-voltage computed tomography,MVCT）扫描;18例采用单纯真空垫固定（B组）,治疗前共行467次MVCT扫描。治疗前MVCT采集的图像与千伏CT（kilo-volt-age computed tomography,KVCT）采集的计划图像进行匹配,获取患者的摆位误差,将摆位误差纠正后进行螺旋断层放疗。结果 A组患者在六维方向X轴、Y轴、Z 轴、Pitch、Row和 Yaw上的摆位误差分别为（1.89±1.48）mm、（3.03±2.34）mm、（1.80±1.41）mm、（0.52±0.42）°、（0.72±0.64）°和（0.39±0.34）°,B组分别为（2.88±2.33） mm、（3.94±3.09）mm、（1.94±1.83）mm、（0.62±0.52）°、（0.81±0.75）°和（0.54±0.44）°。摆位精度上,X轴、Y轴、Pitch和Yaw方向上,A组均优于B组（均P＜0.05）。二次摆位方面,A组发生率为2.0％,B组为6.6％（P＜0.01）。摆位时间两组差异无统计学意义（P＝0.154）。结论对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时用Body-ProLokTM结合真空垫固定在摆位精度方面优于单纯真空垫固定。     

牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的评价牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将70例退行性腰椎滑脱患者随机分为2组,治疗组采用牵抖冲压法治疗,对照组采用屈髋屈膝垫枕复位法,比较2组近期和远期的临床疗效。结果治疗组近期、远期显愈率均明显高于对照组（P=0.0037〈0.05,P=0.0064〈0.05）。治疗后治疗组腰椎滑移距离改善情况优于对照组（P=0.028〈0.05）。结论牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症疗效显著。