综合医疗机构开展安宁疗护的工作内涵

本文介绍了安宁疗护的起源及发展现状,依据安宁疗护的实践模式及收治对象的选择,明确综合医疗机构内开展安宁疗护病房的功能定位,分析开展安宁疗护病房的优势及存在问题.综合医疗机构内开展安宁疗护病房因其医疗资源丰富,易于建立跨学科团队,对临终患者进行多学科团队管理,多方面干涉,全方位介入,解决临终患者的多种不适症状.另外,综合医疗机构依托自身科研、教学资源优势,总结实践经验,开展科研、拓展团队式管理的能力与技术融合,完善工作标准和流程,培训相关人员以及指导各级机构的具体工作.尽管如此,仍存在诸多问题,如从业人员缺乏,从业人员福利待遇少,没有相应政策支持等,限制综合医疗机构内安宁疗护病房的发展.     

老年临终期肿瘤患者合并肺部感染的危险因素分析

目的：分析老年临终期恶性肿瘤患者肺部感染的发生情况及其危险因素。方法回顾性地分析2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析方法对87例并发肺部感染病例（观察组）及56例未并发肺部感染病例（对照组）进行比较分析。结果 logistic多因素逐步回归分析显示,肺癌[比值比（ OR）＝4.137,95%置信区间（ CI）为1.967～14.479]、意识障碍（ OR＝3.728,95%CI为1.313～8.315）、低蛋白血症（ OR＝2.960,95%CI为1.300～6.739）、住院天数（ OR＝2.611,95%CI为1.056～6.451）、体力状况（ OR＝2.187,95%CI为1.345～4.071）、糖尿病（OR＝1.937,95%CI为1.159～3.238）、慢性阻塞性肺疾病（OR＝1.823,95%CI为1.056～3.891）与老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染有相关性（均P＜0.05）。结论肺部感染是老年临终期恶性肿瘤患者的常见并发症,肺癌、伴有意识障碍、低蛋白血症、住院时间长、卧床以及合并慢性基础病（糖尿病和慢性阻塞性肺疾病）者是老年临终肿瘤患者并发肺部感染的危险。     

农村高血压患者健康教育难点分析及护理对策

目的 分析农村社区老年高血压患者健康教育的难点,采取相应的护理对策,提高服药依从性,降低病死率和致残率.方法 选择我院高血压课题组跟踪管理的 315例高血压患者的健康教育,进行回顾性总结.结果 315例患者中有65例对服药、监测血压依从性差,有68例对合理饮食、控制体重依从性差;315例患者中吸烟患者56例,未戒烟者40例;有饮酒史的患者为68例,未限酒者48例.结论 健康教育的干预可提高高血压的控制率和治疗率,改善高血压患者的生活质量和延长寿命.     

脑型流行性出血热误诊一例

脑型流行性出血热误诊一例安徽省淮北市人民医院传染病科张慧荣，刘世芳患者，女，３０岁．出现头痛、头晕２天，呕吐黄水一次，体温高达４Ｏ℃，神志不清半天，伴尿失禁，有柏油便一次，双上肢抽动，于７月２０日急诊入院．体检：Ｔ３７℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，浅昏迷，...     

针刺气至病所与疗效关系的初步探讨

关于“气至病所”,在古代医书中早有较详细的描述和记载。《内经》九针十二原中:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云”;在《标幽赋》中:“气速至而速效,气迟至而不治”。在《针灸大成》中对气至病所也有明确的记载,并且对气至病所的具体操作方法也作了详细的描述。从这些记载中,不难看出,古代医家对“气至病所”是非常重视的,并说明“气至”与疗效是有密切关系的。近代对“气至病所”也作     

替吉奥治疗老年晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察替吉奥治疗老年晚期胃肠道肿瘤的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应。方法对34例具有可测量指标的老年晚期胃肠道肿瘤患者采用替吉奥胶囊单药40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期。对照组给予最佳支持治疗(BSC)。结果替吉奥治疗组有效率(RR)为26.5%,中位缓解时间为6.2月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为38.2%;对照组有效率(RR)为0,中位TTP为2.4月,中位OS为4.8月,1年生存率为9.7%。治疗组较对照组CBR有明显提高(P0.01),药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃肠道肿瘤的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

胎肝胸腺悬液输注对慢性艺型肝炎疗效的初步观察(附6例报告)

<正> 近年,国内开始应用胎肝输注治疗某些肝脏疾病,为肝病的治疗开辟了新的途径。用胎肝胸腺悬液输注治疗慢性乙型病毒性肝炎(本文简称慢乙肝)国内还未见公开报道。从1987年7月份以来我院采用这种方法对慢乙肝病人进行了6例18次输注,在改善症状及降酶等方面取得了显著疗效,现将初步结果报告如下:     

异形麻疹一例

患者男,7岁,入院前3日开始发热,T38～39℃,最高达40℃,入院前两日双足背痒感,继之出现绿豆大小之淡红色痘状疱疹,由足部向上蔓延至胸腹部,在腿部、躯干、耳后、发际均有针帽大淡红色斑丘疹出现,疹间皮肤正常,逐渐于躯干、四肢,特别腿内侧出现痒感,抗过敏治疗无效。既往有麻疹疫苗预防接种史。体检:T39℃,P140次,     

放松训练对维持性血液透析患者睡眠质量和干体重指标的影响

目的:分析放松训练对维持性血液透析患者睡眠质量及干体重指标的影响,为制订护理方案提供有效的客观依据。方法:选取100例行维持性血液透析治疗的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予渐进性肌肉放松训练干预。对两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中文版Piper疲乏评估量表(RPFS-CV)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、体重增加值与干体重比例(IWGR%)及血清尿素氮(BUN)、血钾(K~+)、血钙(Ca~(2+))、血磷(P~+)水平进行观察和比较。结果:观察组患者干预后PSQI评分的总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等维度的得分均低于对照组,RPFS-CV评分的总分和行为、感知、认知等维度的得分均低于对照组,SAS评分、IWGR%及K~+、P~+、BUN水平均低于对照组,Ca~(2+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于维持性血液透析患者采用渐进性肌肉放松训练干预,能够显著缓解患者的负性心理、睡眠障碍和疲乏状态,有效控制患者透析期间的干体重指标,改善患者的血清离子指标,有利于提高透析治疗效果、改善患者的预后。     

神经内科老年患者的临床特点及护理

目的探讨神经内科老年患者的特点及护理措施。方法对我科202例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过护理之后,患者病情均在一定程度出现了好转,治疗总有效率为99．0％。结论对老年患者进行心理疏导、健康宣教,根据病情变化及时治疗,同时对其合并症、并发症给予精心护理。可提高患者生活质量。