中药贴敷辅助红外线治疗乳腺增生的疗效观察

目的 观察分析采用中药贴敷辅助红外线的方法对治疗乳腺增生的临床疗效,旨在为临床上治疗乳腺增生提供参考和依据.方法 选取我院2012年6月至2013年6月收治的100例乳腺增生患者,将他们随机分为两组,观察组50例给予中药贴敷辅助红外线的治疗方法,对照组50例仅给予红外线治疗的方法,观察比较两组患者的临床表现情况.结果 观察组的总有效率为96.00％,对照组的总有效率为80.00％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者均未复发,对照组的临床复发率为10.00％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗乳腺增生采取中药贴敷辅助红外线的方法,能明显提高改善其临床疗效,降低临床复发率,对治疗乳腺增生具有积极意义,值得临床上推广和应用.     

清洁手术预防用抗菌药物临床药学干预效果评价

目的分析评价清洁手术预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法选取干预前2011年1月至6月的268例与干预后2012年1月至6月的260例清洁手术患者出院病例进行对比分析。结果实施干预后，清洁手术抗菌药物在预防使用率、药物选择、给药时机、术后用药时间等均有明显改善。抗菌药物使用率由94．78％降至9．23％，品种选择合理率由46．85％升至100％，给药时机合理率由43．70％升至62．50％，围手术期抗菌药物不合理联用由3．15％降至零，人均预防用药天数由3．25d降至1．32d。结论通过制定清洁手术预防用抗菌药物干预措施，可显著提高围手术期合理用药水平。     

基于合理用药点评工作的临床药学课程实践教学整合设计

根据在合理用药点评中发现的临床不合理用药问题,有针对性地对全科医学专业的临床药学实践课程进行教学改革。以对全科医学专业轮转科室的慢病患者出院医嘱点评工作为带教切入点,在实习阶段全程渗透、全程培养合理用药理念,将临床药学课程的实践教学与临床用药的理论知识相结合,对临床药学课程的实践教学进行创新与整合,提高和规范全科实习医师的临床用药技能。     

左氧氟沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性回顾性对比研究

目的探讨左氧氟沙星仿制药和原研药治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法回顾性分析124例非重症CAP患者的病历资料,根据用药种类不同分为仿制组和原研组,各62例。仿制组采取仿制盐酸左氧氟沙星注射液治疗,原研组采取原研左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。对比两组患者临床疗效、痰培养转阴率、退热时间、住院时间、炎性因子水平、安全性和治疗成本。结果仿制组总有效率与痰培养转阴率分别为95.16%、93.33%,与原研组的98.39%、97.06%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组退热时间为(51.54±38.94)h,首次及末次降钙素原(PCT)水平分别为(1.31±2.40)、(0.54±0.38)ng/ml,与原研组的(96.50±75.11)h、(2.16±2.21)ng/ml、(0.96±1.20)ng/ml对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、首次及末次血清C反应蛋白(CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组成本效果比(C/E)0.16低于原研组的6.56,增量成本效果比(△C/△E)为195.07。原研组不良反应发生率为1.61%,低于仿制组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星仿制药与原研药治疗非重症CAP的疗效相近,仿制药的不良反应风险更高,以皮肤及其附件损害为主,可见史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)等严重药品不良反应(ADR)报道,但仿制药治疗费用更低,可减少患者医疗成本。     

全科医师实习阶段增设临床药学实践教学改革探索

实践环节是临床药学教学的重要环节,是医学生安全合理用药技能培训的关键环节。针对目前实习阶段"重医轻药"的问题,在全科专业学生实习阶段增设临床药学的实践教学环节。通过构建基于临床真实背景的教学体系,围绕全科医师岗位需求整合临床药学实践教学课程,进行了课程体系、教学内容、教学模式等一系列的教学改革,实现了教学内容与岗位能力相对接,提高和规范全科实习医师的临床用药技能。     

某三级综合医院187例严重类药品不良反应的分析与探讨

目的分析某三级综合医院2007~2020年187例严重类药品不良反应。方法通过回顾性调查法,采用Microsoft Excel软件,统计187份严重类ADR的发生情况。结果全院13年来严重类ADR报告占比12.76%;187例中男女比约为1.1∶1,其中老年人89例(占比47.59%);全院各科室根据用药特点不同严重类ADR发生情况各有差异;按药品类型分,抗感染药物的严重类ADR发生率高居首位,达64例(构成比34.22%);累及器官/系统以皮肤及其附件损害(75例,占比27.68%)及全身性损害(49例,占比18.08%)为主。结论提升严重类ADR报告质量,重点监测老年人及抗感染药物,提高医护人员对ADR的警惕性及充分运用个体化药学基因检测等新技术手段,可有效减少和预防药品不良反应的发生发展,为药物治疗提供安全、有效的保障。     

循证药学与模糊数学在医院新药引进中的综合运用

目的：探讨循证药学与模糊数学对医院新药引进的作用,为医疗机构引进新药提供科学、客观、严谨、量化的参考依据。方法：采用循证药学方法,检索高要市人民医院2014年申请引进的10种新药的系统性评价、荟萃分析等文献,对引进新药的有效性、安全性、评价结论等进行分析。采用模糊评判分析法,对循证药学资料进行客观量化分析。结果：筛选出美沙拉嗪肠溶片、疏血通注射液、大株红景天注射液、康莱特注射液、注射用托拉塞米、依帕司他片等6种药品系统性评价的有效性文献,筛选出阿那曲唑片的荟萃分析文献,大活络胶囊、舒肝宁注射液、脾多肽注射液等3种药品只有描述性评价文献。大株红景天注射液、康莱特注射液的引进适宜度（A）＞0．8,最宜引进;疏血通注射液、美沙拉嗪肠溶片：0．6＜A＜0．8,次宜引进;注射用托拉塞米、依帕司他片、阿那曲唑片：A＜0．6,不宜引进;大活络胶囊、舒肝宁注射液及脾多肽注射液等由于循证药学数据缺乏,有待论证。结论：循证药学与模糊评判分析方法相结合,能更好地完善临床资料和系统评价,提高评价的正确性,为医院引进新药提供了较为客观、科学、量化的评价数据。     

人脂肪间充质干细胞与再生障碍性贫血患者T淋巴细胞的体外共培养

背景：目前已有临床应用造血干细胞联合间充质干细胞输注治疗再生障碍性贫血的报道。目的：观察人脂肪间充质干细胞对再生障碍性贫血T淋巴细胞分泌功能的调节作用。 方法：从健康人脂肪中提取并培养人脂肪间充质干细胞,从再生障碍性贫血患者外周血中分离T淋巴细胞,将两者共培养后,以健康志愿者的T淋巴细胞单独培养及与人脂肪间充质干细胞共培养做对照。ELISA法检测上清白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10和γ-干扰素的水平,Realtime RCR和Western blot测定T-bet和GATA-3的表达。 结果与结论：共培养7 d后,间充质干细胞＋再生障碍性贫血T淋巴细胞组Th1类细胞因子γ-干扰素、白细胞介素2水平明显低于再生障碍性贫血T淋巴细胞组（P〈0.05）,Th2类细胞因子白细胞介素4、白细胞介素10水平明显高于再生障碍性贫血T淋巴细胞组（P〈0.05）;间充质干细胞＋再生障碍性贫血 T淋巴细胞组T-bet mRNA及蛋白表达水平均低于再生障碍性贫血T淋巴细胞组,GATA-3 mRNA及蛋白水平均高于再生障碍性贫血 T淋巴细胞组。提示人脂肪间充质干细胞在体外对再生障碍性贫血患者T淋巴细胞具有免疫调节作用,其机制可能是通过调节转录因子T-bet和GATA-3的表达从而抑制Th细胞向Th1细胞方向分化。     

马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察及安全性研究

目的观察马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将118例脑梗死患者随机分为观察组62例和对照组56例。观察组应用马来酸桂哌齐特160mg加入0．9％氯化钠250ml静脉滴注,1次／d;依达拉奉30mg溶于0．9％氯化钠100ml静脉滴注,2次,d,连用2周。对照组予血栓通500mg＋0．9％氯化钠250ml静脉滴注,1次,d,胞磷胆碱500mg＋0．9％氯化钠100ml静脉滴注,1次,d,连用2周。对治疗前及治疗14d后进行神经功能缺损（NIHSS）评分。且治疗前后对两组进行疗效评定。结果观察组与对照组治疗14d后NIHSS评分均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,并且观察组明显低于对照组（P〈0．05）。两组治疗14d后,观察组显效率51．61％,总有效率93．54％,均优于对照组（25．00％,78．58％）,两组比较,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特联用依达拉奉治疗急性脑梗死,对患者神经功能的恢复及预后疗效显著。     

围手术期预防使用质子泵抑制剂合理性分析

目的 调查医院围手术期使用质子泵抑制剂(PPI)用药现状,分析质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的合理性.方法 依据药品说明书及国内外预防应激性黏膜病变(SRMD)使用质子泵抑制剂的循证指南,调出2013年8-10月份的11-20日6个科室所有围手术期的出院病例474份,进行用药合理性回顾性调查.结果 474例患者中预防性使用质子泵抑制剂304例,使用率64.14％.不合理用药病例301例,占99.01％,以无指征用药情况居多,占74.75％,其次是用法用量不合理,占21.26％.结论 我院PPI不合理使用情况普遍,应加强PPI使用管理和干预力度,制订标准,改善PPI不合理使用现状,合理、规范使用PPI.