中国汉族男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中医证型与ABCA1基因R219K多态性的关联性

目的:探讨不同中医证型血瘀证、痰浊证、非痰浊血瘀证汉族男性冠状动脉粥性硬化性心脏病(简称冠心病)患者发病与ABCA1基因多态性相关性。方法:①选择2003-01/2005-07南方医科大学南方医院心血管内科和中医内科就诊的120例男性冠心病患者,选取典型血瘀证22例,痰浊证23例,非痰浊血瘀证22例,均经冠状动脉造影等检查证实。另选本院健康工作人员20名为健康对照组,排除血缘关系,且各组年龄、身高、血压差异不明显(P>0.05)。均签署知情同意书。②用基因组试剂盒提取血液中DNA,采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态性方法检测ABCA1基因型。同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。③组间中医证型、基因型频率和等位基因频率分布使用χ2检验;血脂指标与证型及基因型在的比较分析采用多因素方差分析方法。相关基因、危险因素与冠心病证型的相关性用多项Logistic模型分析,遗传平衡检验采用Hardy-Weinberg平衡定律。结果:冠心病患者67例和健康者20名均进入结果分析。①中国汉族87例受试者中RR,RK,KK基因型频率分别为32.18%,42.53%,25.28%,等位基因R,K的频率分别为0.53和0.47。经检验基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,达到了遗传平衡,具有群体代表性。②健康对照组与冠心病患者在基因型分布和等位基因频率分布构成比两方面差异明显(P<0.01)。血瘀证、痰浊证冠心病患者219KK基因型及K等位基因频率明显低于非痰浊血瘀证患者、健康对照组(P<0.05,0.01)。血瘀证、痰浊证与基因型相关性分析显示KK基因型OR<1。③对血瘀证及痰浊证冠心病患者各基因型间总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇分析结果表明,RR和RK基因型高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于KK基因型(P<0.05,0.01),各基因型高密度脂蛋白胆固醇水平呈现RR→RK→KK的递增趋势。进一步多项Logistic分析显示,在α=0.05水平,RR和RK基因型为血瘀证、痰浊证发病的危险因素(P<0.05或P<0.01,95%CI不包含1)。结论:①ABCA1基因K等位基因可能是中国汉族男性冠心病发病的保护基因。②携带K等位基因的患者高密度脂蛋白胆固醇水平高。③ABCA1基因K等位基因可能是冠心病痰浊证、血瘀证的保护因素。     

生脉散、越鞠丸、失笑散加减后中药复方干预心肌梗死大鼠心室肌血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量及血管紧张素Ⅱ 1型受体mRNA表达的变化

目的:观察临床用于心肌梗死患者的治疗,并取得满意疗效的生脉散、越鞠丸、失笑散加减后中药复方对大鼠非梗死区心室肌血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量及血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达的影响,并与阳性药物卡托普利做比较。方法:实验于2000-05/2002-03南方医科大学病理生理教研室完成。①选用健康SD大鼠60只,雌雄各半。按随机摸球法将大鼠分为5组:假手术组,模型组,中药复方高、低剂量组、卡托普利组,每组12只。除假手术组不结扎冠状动脉外,其他组均采用结扎左冠状动脉主干造成心肌梗死模型。术后3d,中药复方高、低剂量组:灌胃10,5g/(kg·d)生脉散、越鞠丸、失笑散加减后中药复方溶液,该复方由广州中医药大学第一附属医院制剂室生产,主要成分为西洋参、黄茂、麦冬、川芍、蒲黄、山楂等;卡托普利组:灌胃10mL/kg卡托普利(上海施贵宝制药公司生产,生产批号:国药准字6M002G,100mg/片)1g/L混悬液;假手术组和模型组:正常饮水。②连续给药8周后,用放射免疫法测定各组大鼠非梗死心肌血管紧张素Ⅱ及醛固酮表达水平,用反转录聚合酶链反应方法检测血管紧张素Ⅱ受体mRNA的表达。③计量资料差异比较采用方差分析。结果:实验过程中假手术组、卡托普利组各死亡4只,模型组、中药复方高剂量组及中药复方低剂量组各死亡5只,最终37只大鼠进入结果分析。①大鼠非梗死区心室肌血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量:模型组明显高于其他4组(除外中药复方低剂量组醛固酮含量,P<0.05～0.01)。②大鼠非梗死区心室肌血管紧张素Ⅱ受体mRNA表达:模型组明显高于假手术组(P<0.01),中药复方高剂量组和卡托普利组大鼠明显低于模型组(P<0.05,0.01)。结论:生脉散、越鞠丸、失笑散加减后中药复方可以降低心肌梗死大鼠非梗死区心室肌局部血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量,使血管紧张素Ⅱ受体mRNA表达下调,作用结果与卡托普利相同。     

川藏线某汽车部队士兵住院疾病谱调查

川藏线汽车部队长年奋战在高原上执行运输、训练任务,由于川藏线的地域、环境、气候及部队任务特点等,加上驾驶工作的高危险性,使其人员所患疾病构成有别于一般人群,也有别于其他部队.本研究就川藏线某汽车部队士兵2002 ～ 2010年在我院的住院病历进行分析,研究其疾病构成特点,以利于医院更好地做好卫勤保障工作.     

番石榴叶治疗婴幼儿诺瓦克样病毒腹泻20例

目的研究中药番石榴叶对诺瓦克样病毒（NVLs）腹泻的治疗作用。 方法按序贯试验方法设计试验，按就诊顺序对NVLs腹泻患儿口服番石榴叶颗粒，2.0 g·d^-1，一次服用，连续服用3 d，观察至20例患儿时，试验中止。 结果有效率80.0%。结论番石榴叶对NVLs腹泻疗效较好。     

天麻素治疗眩晕症疗效观察

目的：观察天麻素注射液治疗眩晕症的疗效。方法：通过与治疗眩晕的药物山莨菪碱对照比较，进行临床疗效的评价。结果：天麻素治疗眩晕症明显优于山莨菪碱。结论：天麻素治疗眩晕症安全可靠，疗效明显，是较理想的药物。     

石斛碱对心肌缺血再灌注损伤大鼠的凋亡抑制作用

目的 探讨石斛碱保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及对Bax/Cyt-C/caspase3凋亡信号通路的影响。方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、复方丹参组(300 mg/kg,阳性对照)及石斛碱高、中、低剂量组(40、20、10 mg/kg),每组10只,每天灌胃给药1次,连续14 d。末次给药后24 h,采用左冠状动脉前降支结扎和再通法复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。建模成功后记录大鼠平均动脉压(MAP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(LV dP/dt_max/dP/dt_min)。采用生化法检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,TTC法检测大鼠心肌梗死面积,HE染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化,RT-PCR和Western blot法检测大鼠心肌组织Bax、Bcl-2、Cyt-C、caspase3 mRNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,石斛碱高剂量组大鼠MAP、LVSP、LV dP/dt_max及LV dP/d...     

我院急诊科急性中毒的流行病学特点

本文报道了加格达奇铁路医院各种急性中毒事件的流行病学的研究结果,通过统计中毒事件的毒物类型、侵入途径、患者年龄分布、发病时间分布、患者职业分布、救治方法     

中国汉族男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中医证型与ABCA1基因R219K多态性的关联性

目的：探讨不同中医证型血瘀证、痰浊证、非痰浊血瘀证汉族男性冠状动脉粥性硬化性心脏病（简称冠心病）患者发墒与ABCA1基因多态性相关性。方法：①选择2003-01／2005-07南方医科大学南方医院心血管内科和中医内科就诊的120例男性冠心病患者，选取典型血瘀证22例，痰浊证23例，非痰浊血瘀证22例。均经冠状动脉造影等检查证实。另选本院健康工作人员20名为健康对照组，排除血缘关系，且各组年龄，身高、血压差异不明显（P〉0．05）。均签署知情同意书。②用基因组试剂盒提取血液中DNA，采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态性方法检测ABCA1基因型。同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆同醇。③组间中医证型、基因型频率和等位基因频率分布使用，检验；血脂指标与证型及基因型在的比较分析采用多因索方差分析方法。相关基因、危险因素与冠心病证型的相关性用多项Logistic模型分析．遗传平衡检验采用Hardy—Weinberg平衡定律。结果：冠心病患者67例和健康者20名均进入结果分析。①中国汉族87例受试者中RR，RK，KK基因型频率分别为32．18％，42．53％，25．28％，等位基因R，K的频率分别为0．53和0.47。经检验基因型分布符合Hardy—Weinberg平衡，达到了遗传平衡，具有群体代表性。②健康对照组与冠心病患者在基因型分布和等位基因频率分布构成比两方而差异明显（P〈0．01）。血瘀证、痰浊证冠心病患者219KK基因型及K等位基因频率明显低于非痰浊血瘀证患者、健康对照组（P〈0．05，0．01）。血瘀证、痰浊证与基因型相关性分析显示KK基因型OR〈1。③对血瘀证及痰浊证冠心病患者各基因型间总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇分析结果表明，RR和RK基因型高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于KK基因型（P〈0．05，0．01），各基因型高密度脂蛋白胆同醇水平呈现RR→RK→KK的递增趋势。进一步多项Logistic分析显示，在α=0．05水平，RR和RK基因型为血瘀证、痰浊证发病的危险因索（P〈0．05或P〈0．01，95％CI不包含1）。结论：①ABCA1基因K等位基因可能是中国汉族男性冠心病发病的保护基因。②携带K等位基因的患者岛密度脂蛋白胆固醇水平高。③ABCA1基因K等位基因可能是冠心病痰浊证、血瘀汪的保护网索。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比较

目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2009年1月至2012年6月我科收治的56例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行手术治疗,其中采用锁骨钩钢板治疗23例（锁骨钩钢板治疗组）,克氏针张力带治疗33例（克氏针张力带治疗组）,两组患者术后平均随访12个月,行Constant评分及评定优良率.结果 Constant评分：锁骨钩钢板组肩关节Constant评分,术后2个月为73.4分,6个月后为81.3分,12个月后为87.5分;克氏针张力带组,术后2个月为57.4分,6个月后为65.9分,12个月后为73.5分;锁骨钩钢板治疗组明显好于克氏针张力带组.在平均12个月的随访期结束后,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为95.7％,明显优于克氏针张力带组的87.5％,差异有统计学意义（x2=4.369,P＜0.05）.并发症：锁骨钩钢板组未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合.克氏针张力带组中有2例患者出现克氏针脱出,1例患者出现严重的肩锁关节创伤性关节炎,行锁骨远端切除,1例出现克氏针断裂.结论 锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带.     

静脉补充铁剂对慢性心力衰竭疗效的影响

目的：观察静脉补充铁剂对慢性心力衰竭（ CHF）的疗效。方法选择2012年3月-2013年3月收治的144例CHF患者,按随机数字表将其分为常规治疗组（ A组,n＝72）和铁剂治疗组（ B组,n＝72）。A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上合用静脉注射用铁剂。比较两组治疗3个月后的临床疗效、6 min步行距离（6MWD）、心功能分级（ NYHA）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（ MLHFQ）及血浆NT-proBNP的差异。结果两组治疗后6MWD、NYHA、MLHFQ均明显改善（ P﹤0.05）,LVEF值明显提高（ P﹤0.05）,血浆NT-proBNP水平明显下降（P﹤0.05）,但LVEDD改变不明显（P﹥0.05）;B组治疗后6MWD、MLHFQ、LVEF的改善,NYHA、NT-proBNP水平下降及总有效率均优于A组（P﹤0.05）。结论铁剂能提高 CHF患者临床疗效,更进一步改善 CHF 患者的6MWD、MLHFQ、LVEF、NYHA,降低NT-proBNP水平。