血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

复方苦参注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌的疗效观察及其对免疫功能的影响

目的:观察复方苦参注射液联合介入化疗对原发性肝癌患者的临床疗效及时免疫功能的影响.方法:将60例患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均采用介入化疗,治疗组在介入化疗的同时加用复方苦参注射液.两组均于2个疗程结束时评价疗效.结果:治疗组与对照组近期总缓解率分别为23.3％、10％(P＜0.05);生活质量改善率分别为76.7％、50.0％(P＜0.05);毒副反应变化情况,两组比较差异有显著性(P＜0.05);对患者的肝功能改善也有明显效果;治疗组治疗后CD3,CD4及CD4/CD8升高(P＜0.05),CD8下降(P＜0.01),对照组治疗后无明显变化.结论:复方苦参注射液能减轻介入化疗造成的骨髓抑制,通过调节细胞免疫功能增强疗效,改善临床症状,延长生存期.     

参苓白术散合痛泻要方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌

目的:评价参苓白术散合痛泻要方联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法:将60例晚期结直肠癌患者随机分为两组各30例,对照组单纯应用FOLFOX-4方案化疗4～6个疗程,治疗组在对照组基础上配合口服参苓白术散合痛泻要方4～6个疗程。结果:两组有效率、胃肠道反应、T淋巴细胞亚群等有显著性差异(P<0.05)。结论:参苓白术散合痛泻要方能提高化疗的近期有效率、减轻不良反应、提高免疫功能,具有减毒增效的作用。     

基于TCGA数据库的胃腺癌铜死亡相关lncRNA预后模型构建

目的基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库建立胃腺癌的铜死亡相关长链非编码RNA（lncRNA）预后模型。方法从TCGA数据库中获取胃腺癌的转录组数据和临床数据,检索相关文献获取铜死亡相关基因,应用Pearson相关分析确定胃腺癌铜死亡相关lncRNA。对目标lncRNA进行单因素Cox和套索算法回归分析,筛选出预后相关lncRNA,然后对其进行多因素Cox回归分析,根据预后模型公式计算风险评分,将患者分成高、低风险组进行生存差异分析。通过Kaplan-Meier曲线、主成分分析、ROC曲线、列线图评价预后模型的预测效能。对高、低风险组进行肿瘤微环境（TME）、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星状态、免疫逃逸和药物敏感性分析。结果10个lncRNA被纳入构建预后模型,通过预后模型对样本进行生存分析发现,高风险组患者生存状况较差。主成分分析、ROC曲线证实该预后模型具有更高的灵敏度和准确度。单因素和多因素Cox回归分析显示年龄、临床分期和风险评分是预后的独立因子,以上述独立预后因子构建的列线图具有良好的区分度和一致性。进一步研究发现高风险组患者表现出更高的免疫浸润、低TMB、高度微卫星不稳定,并且高TMB和低风险的患者具有更好的预后。低风险组患者对更多的药物敏感,并且从免疫治疗中获益更多。结论铜死亡相关ln-cRNA构建的预后模型可预测胃腺癌患者的预后,同时可反映患者TME及免疫治疗获益情况,从而为胃腺癌患者的药物选择提供参考依据。     

中药联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

据全球癌症统计报告显示,我国恶性肿瘤的新发病率约为456.88/14万,有300.3万例患者因此而死亡,其中胃癌的新发病率和死亡率均位居全国第三[1].化疗仍是主要治疗手段,二线化疗失败后缺乏公认的有效治疗方案,5年生存率不到10％,因此给临床治疗带来了极大的挑战[2].近年来,分子靶向治疗成为研究热点.血管内皮生长因...     

华蟾素持续动脉灌注联合栓塞治疗原发性肝癌32例

[目的]观察华蟾素持续动脉灌注联合栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]64例原发性肝癌患者随机分成治疗组（32例）和对照组（32例）,治疗组采用经右股动脉穿刺并于大腿内侧皮下留置化疗泵内灌注华蟾素注射液并进行栓塞治疗;对照组仅采用常规右股动脉穿刺插管肝动脉化疗栓塞术。[结果]治疗组和对照组有效率分别为62.5%和61.3%（P〉0.05）。治疗后治疗组AFP下降率优于对照组（P〈0.05）。[结论]原发性肝癌患者使用华蟾素注射液持续动脉灌注联合栓塞治疗可以有效抑制肿瘤生展,延长生存期,且具有改善肝功能的作用。     

基于三焦形质理论探讨张仲景“三焦无御营卫”病理观

整理研究《黄帝内经》有关三焦形质理论,结合当代学者对三焦实质研究成果探讨张仲景“三焦无御营卫”的病理观,认为“三焦无御营卫”的病理、生理基础为三焦是膜与腔共同构成的遍及全身的组织器官,具有通行元气营卫、气化通调水道的生理功能。三焦之气变会引发“三焦无御营卫”的病理状态,具体机制有腠理失调、营卫失和、气机失调、气化失司、元气失资等,会产生多器官、多部位、多系统病证。对这些病证的治疗分别采用通达腠理、调和营卫、疏通气机、通利水道、通补元气等方法。“三焦无御营卫”病理观对临证辨治疑难病颇有启发,值得深入研究。     

疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌30例临床观察

正近年来,笔者应用疏肝消瘤汤联合替吉奥治疗原发性肝癌患者30例,疗效颇好。现报道如下。1一般资料研究对象为2016年1月至2016年9月本院就诊的诊断为原发性肝癌辨证属肝郁脾虚型患者60例,采用随机数字表分为对照组30例和治疗组30例。对照组中男21例,女9例;年龄37~69岁,平均54.23±7.31岁;临床分期[1]:Ⅲ期23例,Ⅳ期7例;治疗组中男19例,女     

健脾疏肝补肾法治疗乳腺癌他莫昔芬致肝损害25例疗效观察

近年来，笔者用健脾疏肝补肾法治疗乳腺癌他莫昔芬致肝损害25例，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料25例患者均为女性，年龄在25～55岁，平均年龄35．5岁。均为本院肿瘤科门诊乳腺癌术后完成化疗的绝经前的雌激素受体阳性患者。     

五子衍宗丸加味联合优甲乐治疗甲状腺癌术后26例

正笔者采用五子衍宗丸加味联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后26例,获效较好。报道如下。1一般资料50例观察对象均来自2016年1月至2017年4月期间本院门诊患者,均经手术切除及术后病理确诊,同时伴有乏力、气短、劳累后尤甚,腰膝酸软,夜尿频,舌淡胖、苔薄白,脉沉,符合肾气不足型。随机分成治疗组和对照组。治疗组26例中,男4例,女22例;年龄16~66岁,平均41.35±6.70岁;病理类型:乳头状癌18例,滤