云南某受援医院儿科住院患者7年病案数据特征及医疗帮扶需求分析

 目的 调研云南省绿春县人民医院儿科病房7年住院病例数据,分析该医院儿科帮扶需求。方法 抽取该县人民医院儿科病房2013年1月至2019年12月出院的所有患儿的归档病案信息,以出院患儿的第一诊断进行病种的统计,疾病分类按照国际疾病分类（ICD-10）标准,分析主要住院病种特点和变化情况、主要病种的临床特点、住院费用的变化。结果 2013—2019年该儿科病房出院患儿共计14 934人次,出院患儿人次数呈逐年增加趋势。排在前十位的病种分别为支气管肺炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、新生儿窒息、黄疸、早产儿、疱疹性咽峡炎、惊厥、急性咽炎。住院患儿的平均年龄（22.7±32.8）个月,以婴幼儿为主;哈尼族占比91.0%;总体住院费用的中位数略提高,从2013年的1 841.0元（95% CI：2 237.9~2 453.8）提高到2019年的2 045.6元（95% CI：2 525.4~2 716.9）（P<0.05）;其中检查费用的中位数从2013年的156.0元（95% CI：349.5~419.7）下降至2019年的143.9元（95% CI：210.0~229.8）（P<0.05）;儿科病房的转诊率为2.2%,死亡率为0.3%。结论 通过调研受援医院儿科病房出院患者的医疗信息,充分评估受援医院的疾病谱、医疗就诊情况等,精准地为受援医院提供医疗服务,以便于更好地完成乡村振兴计划。     

急诊科护士情绪劳动与工作投入现状及二者相关性研究

目的了解急诊科护士情绪劳动和工作投入现状,探讨两者相关性,分析影响工作投入的因素。方法2019年2-3月,采用便利抽样法,抽取安徽省20所公立医院急诊科护士284名,采用一般资料调查表、情绪劳动量表、工作投入量表进行调查,采用Pearson相关分析两者的相关性,分层回归分析影响工作投入的因素。结果284名急诊科护士情绪劳动总分为（38.74±8.21）分、总均分（2.76±0.59）分,表层扮演（24.49±7.03）分,深层扮演（14.25±2.93）分,情绪表达要求（14.31±4.72）分;工作投入总分（62.62±19.30）分,活力、奉献、专注分别为（24.90±8.25）（18.01±5.71）（19.71±6.69）分。急诊科护士情绪劳动与工作投入成正相关（P < 0.01）。人事关系为编制的急诊科护士工作投入水平高于合同制护士（P < 0.01）;情绪劳动的深层扮演维度可独立解释急诊科护士工作投入总变异的14.8%（P < 0.01）。结论急诊科护士情绪劳动和工作投入均处于中等水平,护理管理者应充分认识到情绪劳动的重要性,从深层扮演角度对急诊科护士采取针对性培训,以提高其工作投入水平,调动急诊护理人员的活力、奉献和专注。     

双侧翼状胬肉两种手术选择的临床观察

目的 观察两种手术方式治疗双侧翼状胬肉的临床效果。方法 确诊为双侧翼状胬肉的患者30例(30眼),随机分为两组,A组13例(13眼)行鼻侧翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术+颞侧翼状胬肉单纯切除;B组17例(17眼)1期先行鼻侧翼状胬肉切除联合上方自体角膜缘干细胞移植术,6周后2期行颞侧翼状胬肉切除联合下方自体角膜缘干细胞移植术。结果 两组角膜上皮愈合时间:A组为4~8d,B组为2~5d,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例创面均一期愈合,无伤口感染、创面融解、复视、睑球粘连等并发症。术后观察10~24月,两组均无复发病例。结论 治疗双侧翼状胬肉两种手术方式临床疗效相近,但两种手术方式对近期角膜上皮愈合时间的影响不同。     

经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折的临床疗效。方法对26例肱骨下段粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路双接骨板固定。结果 26例均获得随访,时间8～18个月。骨折全部愈合。肘关节屈伸功能良好,无桡神经及尺神经医源性损伤发生。术后8个月根据Cassebaum方法评定肘关节疗效,26例均为优。结论经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折具有显露清晰、损伤小、固定牢固可靠、可早期进行功能锻炼等优点。     

心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应

目的探讨心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应,为提高急诊科护士工作投入提供新思路。方法 2019年1月-3月对安徽省20所公立医院284名急诊科护士以心理脱离量表、情绪劳动量表、工作投入量表为研究工具进行问卷调查,采用Amos23.0构建结构方程模型,分析安徽省急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入水平并探讨三者间关系。结果急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入得分分别为(7.98±3.19)分、(53.05±11.30)分、(62.62±19.30)分。心理脱离、情绪劳动与工作投入三者之间两两均呈正相关(P<0.05)。结构方程模型拟合度良好,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入之间存在部分中介效应(β=0.054)。结论情绪劳动中的深层扮演与情绪表达要求维度和心理脱离水平的提高有助于提升急诊科护士工作投入水平,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入中起部分中介效应。护理管理者可通过情绪劳动培训提高急诊科护士的心理脱离水平,以促进其工作投入。     

新生儿疾病筛查实验室室间质量评价6年回顾

目的:通过对宿迁市妇幼保健院新生儿疾病筛查实验室室间质量评价(简称"室间质评")的结果进行回顾性分析,为提高新生儿疾病筛查的检验技术水平提供科学依据。方法 :采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)测定促甲状腺激素(TSH)、采用荧光法进行浓度测定苯丙氨酸(Phe),并分别对反馈结果进行总结分析。结果:6年来宿迁市妇幼保健中心实验室共接收临床检验中心18批90份室间质评样本,偏倚分布范围较广。TSH除1份失控及2份质评样本本身问题外,其余在-40~+40之间的相对偏倚平均值为11.73%;Phe在-30~+40之间的相对偏倚平均值为9.08%,两项均在可控范围内。90份质评样本定量分析:1份TSH定量结果失控,失控率为1.11%;Phe无失控记录,符合率为100%(90/90),90份质评样本定性分析:TSH阴性38份,阳性52份,定性判断符合率100%(90/90);Phe阴性18份,阳性72份,其中阴性有1份为错报,定性判断符合率98.89%(89/90)。结论:6年来宿迁市妇幼保健中心实验室的新生儿疾病筛查室间质评结果在控制限内,成绩良好。参加卫生部临床检验中心组织的Phe和TSH的室间质评活动有助于评估实验室的检测能力,对自身实验室做出评价,并能够及时发现检测过程中存在的一些问题,不断提高新生儿疾病筛查的检验技术水平。     

蒙药塔本文都苏油丸对衰老小鼠皮层MDA、NO、SOD水平变化的影响

[目的]探讨蒙药塔本文都苏(TBWDS)油丸抗衰老作用及其机制. [方法]采用半乳糖所致衰老小鼠连续给以塔本文都苏油丸灌胃40 d后,测定小鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. [结果]与模型组比较,塔本文都苏油丸可明显提高衰老模型小鼠脑组织中SOD的活性,降低脑组织中MDA和NO的含量. [结论]塔本文都苏油丸具有明显的抗衰老作用,此作用与其抗氧化损伤有关.     

白内障手术联合房角分离治疗急性闭角型青光眼临床疗效观察

目的观察单纯白内障超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术及房角分离治疗急性闭角型青光眼的疗效及手术指证方法回顾性分析2008年7月至2009年10月我院收治的急性闭角型青光眼34例(39只眼),所有患者均有不同程度晶状体混浊,入院后均行超声生物显微镜及房角镜检查见房角关闭<270,°给予药物控制眼压后行患眼透明角膜白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术及房角分离术,术后跟踪随访10～16个月,平均12个月。结果 39只眼术后视力均有明显提高,35只眼眼压降至正常,4只眼联合应用0.5%噻吗心安滴眼液后眼压可降至正常。结论白内障手术联合粘弹剂行房角分离对部分急性闭角型青光眼疗效显著。     

护士工作投入在护士长诚信领导与护士关怀行为的中介与调节作用

目的 探讨护士长诚信领导现状及对护士关怀行为的影响,分析工作投入在其中所起的作用,为针对性管理提供参考。方法 采用关怀行为量表、诚信领导量表、工作投入量表对2023年1～2月在安徽省四所三级甲等医院工作的599名临床护士的关怀行为、诚信领导、工作投入现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨工作投入在诚信领导和关怀行为中的中介作用。结果 护士关怀行为总分为（129.48±15.88）分,不同年龄、婚姻、工作年限、职称、人事关系、月收入和夜班频率的护士关怀行为得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。诚信领导与工作投入（r=0.422,P<0.01）、关怀行为（r=0.558,P<0.01）呈正相关,工作投入与关怀行为呈正相关（r=0.610,P<0.01）;工作投入在诚信领导与护士关怀行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的37.00%,工作投入在诚信领导与关怀行为间具有调节作用（△R2=0.004,P<0.001）。结论 诚信领导与工作投入、关怀行为呈正相关,工作投入在诚信领导和关怀行为间发挥中介作用。     

α-细辛脑与病毒唑治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效比较

喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起[1],目前较多使用病毒唑治疗,但该药长期应用可引起骨髓抑制和贫血[2].我院于2002年1月至2003年4月,应用α-细辛脑静点治疗45例喘憋性肺炎患儿,并和同期应用病毒唑治疗的36例喘憋性肺炎进行比较分析,旨在对其进行临床评价.