自拟益肝明目汤治疗黄斑囊样水肿验案举隅

正自拟益肝明目汤由柴胡10g、当归10g、白芍10g、川芎8g、丹参20g、茯苓20g、车前子10g、密蒙花20g、刺蒺藜15g、泽泻10g、茺蔚子10g、决明子15g组成,从其组成来看:当归、川芎、丹参归心经或心包经,可活血祛瘀,茯苓、车前子、泽泻、决明子归肾经,可利水明目,柴胡、刺蒺藜、茺蔚子、密蒙花归肝胆经,可舒肝明目。上述药物合用可活血化瘀、利湿化痰。临床     

活血散结中药复方含药血浆对PDGF干预下兔RPE细胞增殖的影响

目的：观察活血散结中药复方含药血浆对血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)干预下兔RPE细胞增殖的影响。

方法：酶消化法获取RPE原代细胞,进行RPE细胞的原代培养和传代; 制备活血散结中药复方含药血浆; 选取第4代兔RPE细胞为实验细胞,PDGF低、中、高剂量(5、10、20μg/L)干预48h后,CCK-8法检测并选取适宜细胞实验干预浓度; 建立PDGF干预下RPE细胞增殖模型。实验分组为空白对照组(DMEM)、正常血浆组、PDGF(10μg/L)组、PDGF(10μg/L)+AG1296(10μmol/L)组、PDGF(10μg/L)+10%含药血浆组,PDGF(10μg/L)+20%含药血浆组,分别加入相应处理因素干预24h后,Transwell法测定兔RPE细胞迁移力; 而干预48h后,CCK-8法测定兔RPE细胞的细胞活力OD值。

结果：10%和20%浓度的活血散结中药复方含药血浆能有效抑制PDGF干预下RPE细胞的细胞活力、细胞迁移。

结论：活血散结中药复方含药血浆能够抑制PDGF干预下兔RPE细胞增殖,这可能是其有效治疗增殖性玻璃体视网膜病变的机制之一。     

白藜芦醇抗皮肤炎症、癣菌相关机理的研究概述

白藜芦醇（Res）又名芪三芬,属于非黄酮类多酚化合物,是植物受到真菌、细菌等病原性微生物进攻或是环境恶化如紫外线照射等不利条件时,产生的植物防御素;作为一种抗毒素,对植物本身起保护作用。在抗生素耐药性广泛出现的今天,从传统中药中进行抗菌药物的发掘和研究,将有助于发挥中药在临床感染中的应用。笔者就Res抗皮肤炎症、癣菌及其相关机理的研究,概述如下。     

密蒙花滴眼液对去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用

目的通过建立去势兔干眼模型,观察密蒙花滴眼液对其泪腺细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-8的干预作用。方法将35只新西兰白兔随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、0.3、0.5、1.0 mg/mL、1.5、3.0 mg/mL密蒙花滴眼液(C、D、E、F、G组)。A、B组不予处理,C、D、E、F、G组分别予以相应密蒙花滴眼液局部滴眼,3次/日。疗程为4周。造模前、用药前及用药后检测各组基础泪液分泌试验(Schirmer′s test I,SIT)水平,免疫组化检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8的表达情况,Real-time PCR法检测各组泪腺组织中Caspase-3、Caspase-8 mRNA的相对表达情况。结果与A比较,用药前及用药后B组SIT值降低(P0.01);与B组比较,各治疗组用药后SIT值升高(P0.01);各治疗组用药后与本组用药前比较,SIT值升高(P0.01)。与A组比较,B组Caspase-3、Caspase-8表达及mRNA相对表达量升高(P0.01)。与B组比较,D、F、G组Caspase-3及C、D、E、F、G组Caspase-8表达降低(P0.01);C、D、E、F、G组Caspase-3及D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。与C组比较,Caspase-3表达降低(P0.05);D、E、F、G组Caspase-8 mRNA相对表达量降低(P0.01)。除D与G组比较外,其他各浓度组间Caspase-3 mRNA相对表达量比较均有统计学意义(P0.01)。结论密蒙花滴眼液可以通过下调去势兔干眼模型泪腺细胞凋亡因子Caspase-3和Caspase-8的表达,达到维持泪腺基础分泌量和保护泪腺的作用。     

密蒙花颗粒对亚慢性毒性实验中SD大鼠血液生化指标的分析

目的 观察密蒙花颗粒对SD大鼠的亚慢性毒性作用及其血液生化指标变化情况.方法 80只SD大鼠随机分为4组(雌雄各半),即空白对照组及密蒙花颗粒低、中、高剂量组,进行为期3个月的亚慢性毒理实验,其中3个给药组分别将密蒙花颗粒23.75 g、45 g、95 g溶于100 mL生理盐水中,灌胃体积为20 mL/kg,空白对照组予以同等灌胃体积生理盐水灌胃,观察各实验组及对照组血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素、总胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、血钾、血钠、血氯、肌酸激酶等指标变化情况,从而进一步评价密蒙花颗粒对SD大鼠血液系统、肝脏、肾脏、心脏等的毒性作用.结果 密蒙花颗粒对SD大鼠血液生化相关指标无不良影响.结论 密蒙花颗粒对SD大鼠血液生化指标无明显慢性毒性反应,可在临床推广应用.     

密蒙花滴眼液对去势雄兔干眼结膜炎性因子IL-1β和黏蛋白5AC及P38MAPK表达的影响

目的:观察不同浓度的密蒙花滴眼液对去势雄兔干眼结膜炎性因子IL-1β、黏蛋白5AC(MUC5AC)及P38MAPK表达的影响,从而探讨密蒙花滴眼液对干眼的疗效。方法:将36只雄兔随机分为:空白组、模型组、密蒙花滴眼液低浓度组(1mg/mL)、中浓度组(1.5mg/mL)、高浓度组(3mg/mL)、睾酮组。除空白组外各组均行睾丸及附睾切除建立干眼动物模型,造模成功后,空白组和模型组不予以处理,密蒙花滴眼液低浓度组(1mg/mL)、中浓度组(1.5mg/mL)、高浓度组(3mg/mL)给予密蒙花不同浓度滴眼液,3次/d,睾酮组按0.5mL/kg剂量在大腿肌肉处注射丙酸睾酮,每3d 1次,各组分别于造模前和用药4wk后在全身麻醉下检测荧光素染色、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)。用药4wk后处死兔子,取其双眼球结膜组织,采用免疫组织化学染色法检测结膜中IL-1β、MUC5AC、P38MAPK的表达。结果:密蒙花滴眼液低浓度组、中浓度组、高浓度组用药4wk后,SⅠt值明显高于模型组,BUT值明显长于模型组,角膜荧光素染色阳性较模型组有明显改善(均P<0.01)。密蒙花滴眼液低浓度组、中浓度组、高浓度组结膜IL-1β、P38MAPK的阳性表达低于模型组,MUC5AC的表达高于模型组(P<0.01),密蒙花滴眼液高浓度组优于低浓度、中浓度组。结论:密蒙花滴眼液具有类雄激素效果,对于去势雄兔干眼可以下调干眼结膜组织中IL-1β、P38MAPK的表达,增加MUC5AC的表达,从而减少干眼结膜组织的炎症浸润,维持泪膜稳定性,但其作用弱于雄激素。密蒙花滴眼液中、高浓度组对于干眼治疗作用强于低浓度组,高浓度组优于中浓度组。     

丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼13例疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼的临床疗效。方法:将25例恶性青光眼患者(25只眼)随机分为两组,治疗组13例采用丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。对照组12例采用单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。观察比较两组治疗前后眼压、前房深度、视力情况。结果:两组眼压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组前房深度治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.01);两组视力治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗恶性青光眼在控制眼压和改善视力方面的疗效优于单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。     

活血散结方药物血浆对PDGF干预下兔视网膜色素上皮细胞增殖相关因子及ERK1/2信号转导通路的影响

目的观察活血散结方对血小板源性生长因子(PDGF)干预下兔视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖的影响,探讨其分子机制。方法以RPE细胞为研究对象,体外进行RPE细胞原代培养及传代,建立PDGF干预下兔RPE细胞增殖模型,并选取PDGF最佳干预浓度。制备活血散结方药物血浆,对兔RPE细胞增殖与毒性的影响进行测定,选取最佳的实验浓度。实验分为空白对照组(DMEM)、正常血浆组、PDGF(10μg/L)组、PDGF(10μg/L)+AG1296(10μmol/L)组、PDGF(10μg/L)+10%药物血浆组、PDGF(10μg/L)+20%药物血浆组。分别加入相应处理因素干预48 h,Transwell流式细胞仪检测细胞周期变化;Western blot检测兔RPE细胞cyclinD1蛋白、pERK1/2及ERK1/2蛋白表达。结果 10%、20%活血散结方药物血浆对RPE细胞周期、cyclin D1蛋白及p ERK1/2、ERK1/2蛋白有抑制作用,与AG1296抑制剂作用相当(P0.05),与其他组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论活血散结方药物血浆可能通过影响ERK信号通路及对周期蛋白的调控,抑制PDGF干预下兔RPE细胞增殖。     

益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿的疗效分析

目的：观察益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将49例（91眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为两组,观察组25例49眼,口服益肝明目汤治疗;对照组24例42眼,采用醋酸曲安奈德球后注射治疗,疗程6个月。观察两组患者治疗后视力及黄斑水肿的变化情况,比较两组的综合疗效。结果治疗6个月后,观察组总有效率93.9%;对照组总有效率76.2%,观察组综合疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论益肝明目汤治疗糖尿病黄斑水肿远期疗效优于曲安奈德,值得临床推广应用。