ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值评价

目的:评价早期诊断骨转移肿瘤应用ECT全身骨显像诊断的临床价值。方法:2017年10月到2018年10月为研究时段,取研究时段内本院收治的1500例肿瘤患者,所有患者均经手术病理确诊为恶性肿瘤。所有患者均进行ECT全身骨显像检查,对骨转移肿瘤检查结果进行分析。结果:1500例患者经过ECT全身骨显像检查发现1200例患者出现骨转移肿瘤,检出率80.00%(1200/1500),其中包括乳腺癌骨转移肿瘤患者701例(91.40%)、肺癌骨转移肿瘤患者310例(75.24%)、肝癌骨转移肿瘤患者137例(66.18%),前列腺癌骨转移肿瘤患者52例(45.61%)。经ECT全身骨显像检查发现骨转移肿瘤部位共75处,其中比例最高的部位为胁骨转移,接下来依次为椎骨转移、四肢转移,其它部位转移。在早期诊断骨转移肿瘤诊断中,ECT全身骨显像诊断敏感率、阴性预测值、特异度均较高。结论:在早期诊断骨转移肿瘤中,应用ECT全身骨显像诊断价值较高,其可以提前诊断出骨转移肿瘤,为患者赢得宝贵的时间,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

“阳化气、阴成形”理论及其在心衰治疗中应用价值探讨

慢性心力衰竭（CHF）简称心衰,是各种原因造成的心脏收缩和／或舒张功能失常,从而导致的复杂病理生理过程和临床证候群,是各种心血管疾病的最终归宿。祖国医学无慢性心力衰竭的病名,可归属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴。其基本病机以心、肺、脾、肾的气血阴阳失衡,脏腑功能失调为本,瘀血、水湿、痰饮内停为标,各脏腑中以阳气不足居多,其中尤以心之阳气不足为甚。笔者结合多年来从事中西医结合治疗心力衰竭的临床工作,总结采用《素问·阴阳应象大论》“阳化气,阴成形”理论论治心力衰竭的有很好的指导意义。     

SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值研究

目的:分析研讨SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法:随机从本院2016年5月~2018年12月收治的老年肺癌骨转移患者中抽取80例进行讨论,均分别接受全身骨显像、肿瘤标志物检测以及联合检测,分析检测结果,如准确度、特异性、敏感性等。结果:全身骨显像和肿瘤标志物联合检测的准确性为91.25%、敏感度为97.33%、特异度为80%,均高于全身骨显像及肿瘤标志物单独检测的准确度、特异性、敏感性,差异较大(P<0.05)。结论:临床诊断老年肺癌骨转移时可采用全身骨显像联合肿瘤标志物方式,诊断准确性、特异性、敏感性均较高,可更为准确地判定肺癌是否出现骨转移状况。     

路波从厥阴辨治消渴病经验举隅

糖尿病属于中医消渴病范畴.传统中医认为,此病多属阴虚燥热,病位在肺、胃、肾,在辨证上亦以三焦辨证为主,传变顺序是上焦、中焦、下焦,治疗方法以益气养阴或者活血化瘀为主,然而运用于临床,治疗效果往往差强人意.路波主任医师在长期的临床实践中,突破传统三消分治的理论,提出了消渴病＂四经传变,紧抓厥阴＂这一观点,将盐酸二甲双胍片与自拟减味乌梅丸联合应用于糖尿病的临床治疗,取得了良好的疗效.笔者有幸从师学习,现将老师中西医结合治疗消渴病的经验介绍如下.     

伊托必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的 本临床研究旨在评价伊托必利对功能性消化不良的疗效.方法 共观察患者1815例,其中治疗组1089例,对照组726例,用药方法为治疗组服用伊托必利50 mg,3次/d,共服4周,对照组服用多潘立酮.结果 伊托必利对餐后饱胀、上腹胀痛、恶心及呕吐等消化道症状的的缓解作用明显优于多潘立酮.治疗组总有效率为91.6%,对照组为63.6%,差异有统计学意义.伊托必利的主要副作用为腹泻、肠鸣和腹痛,但患者基本上可以耐受.结论 上述结果表明伊托必利治疗功能性消化不良有较好的效果.     

吗啡缓释片治疗肝癌疼痛的临床分析

目的 观察吗啡缓释片治疗原发性肝癌疼痛的疗效.方法 应用硫酸吗啡缓释片对原发性肝癌43例,每次30 mg,每12小时1次口服.结果 硫酸吗啡缓释片对原发性肝癌中重度疼痛有效41例,95.3%,显著有效34例,占79.1%.结论 硫酸吗啡缓释片治疗原发性肝癌疼痛有效.     

胡筱娟治疗糖尿病周围神经病变临床经验

胡筱娟主任医师是陕西省中医医院内分泌科主任,硕士研究生导师,陕西省第二批名中医,临床研究及教学近40年,在糖尿病周围神经病变的中医诊治方面有非常丰富的治疗经验。认为糖尿病周围神经病变属于消渴病痹病。消渴病日久,耗气伤阴,气血运行不利,血瘀形成。气虚血瘀,络脉瘀痹不通所致,运用自拟方芪龙通络汤治疗,病机有虚有实,以气虚血瘀为根本,临证加减,疗效显著。     

米氏消瘀降浊汤治疗痛风性关节炎的效果及其对美国矫形外科足踝协会踝-后足评分的影响

目的 分析米氏消瘀降浊汤对痛风性关节炎患者临床疗效和足功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年5月陕西省中医医院收治的74例痛风性关节炎患者,根据随机数表法分成对照组与观察组,每组37例,分别采用常规西药与米氏消瘀降浊汤治疗,观察2组的美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)和疗效等。结果 治疗后,观察组的中医证候总积分、BUN、Scr、UA、不良反应总发生率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组的AOFAS评分、治疗总有效率均明显高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义。结论 米氏消瘀降浊汤在痛风性关节炎的治疗中具有良好的效果,可改善患者的关节疼痛、关节屈伸不利等症状,且安全性较高。     

莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察和评价莫沙必利治疗轻度RE的有效性和安全性。方法 162例RE患者随机分为治疗组和对照组。治疗组81例,予莫沙必利5mgtid口服;对照组81例,予奥美拉唑20mgbid口服。疗程均为4周。结果莫沙必利治疗4周后,烧心、反酸症状改善的有效率分别为67.9%和74.1%,内镜表现改善的有效率为72.8%;而奥美拉唑改善烧心、反酸症状的有效率分别为75.3%和79.0%,内镜表现改善的有效率为76.5%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利能明显改善轻度RE患者的临床症状和内镜表现,是治疗轻度RE有效组安全的药物。