马钱子中药复方制剂治疗类风湿关节炎的效益风险评价研究

目的定量评估马钱子中药复方制剂(Chinese materia medica compound preparation of Strychni Semen, CPSS)单用和与常规化学药联用治疗类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的效益与风险,为其临床合理用药提供参考。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Embase、CochraneLibrary和PubMed等数据库中CPSS治疗RA的临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),采用Review Manager 5.3软件进行数据合并,得出各指标效用值。然后,建立CPSS治疗RA的多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型评价体系,并采用Hiview3软件分别计算出CPSS单用和与常规化学药联用的效益值、风险值和效益风险总值。最后,借助CrystalBall嵌入Excel软件进行蒙特卡洛模拟,计算出2种用药方案效益风险差异的95%可信区间(95%CI)及出现差异的概率,优化评估结果。结果最终纳入27项RCT。MCDA模型量化评估结果显示,CPSS单用的效益低于其与常规化学药联用,效益差为-13[95%CI(-23,-3)],差异大于0的概率为0.47%;但其用药风险显著降低,风险差为26 [95%CI(13,42)],差异大于0的概率为100%。当2种用药方案的一级指标效益和风险权重各占50%时,CPSS单用和与常规化学药联用的效益风险总值分别为40和34,差异为6 [95%CI(-1,16)],CPSS单用优于其联合常规化学药的概率为94.84%,评价结果稳定。结论 CPSS单用或联用常规化学药治疗RA使患者获益明显,可作为RA治疗手段的重要补充。但是,当患者对用药风险接受程度较低时,不建议中西医联合用药。     

参松养心胶囊对心脏收缩功能不全患者心率变异性影响的临床观察

目的：探讨参松养心胶囊对心脏收缩功能不全患者心率变异性的影响。方法：记录心脏收缩功能不全患者服用参松养心胶囊前后4周动态心电图、SDNN[所有窦性心搏R-R（NN）间期的标准差]、rMSSD（相邻NN间期差值的均方根）、心率变异性三角指数,比较服用参松养心胶囊前后以上指标的变化情况。结果：68例患者服用参松养心胶囊4周后心率变异性指数SDNN、rMSSD、三角指数均有明显变化（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：参松养心胶囊可改善心脏收缩功能不全患者的心率变异性指标。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

主动脉夹层误诊6例

例1,男,42岁。以“右侧肢体无力并右手指麻木40d”为主诉入院。40d前晨起时右侧肢体无力,右手指发麻,接诊医院测血压240/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。CT示:左侧侧脑室体部旁显示小斑片状低密度影,边缘模糊。以“脑梗死;高血压3级”收入院。给予“脉络宁”等扩张脑血管药物,症状好转。回原籍查高血压病因时,当地医院MRI、心脏彩超均提示主动脉夹层DeBaKeysⅢ型。1d前行64排容积CT示:主动脉弓后左侧锁骨下动脉以远可见内膜撕裂口,以下示真假两腔,提示主动脉夹层Ⅲ型,假腔内血栓形成。本次入院体检:T36.6℃,P98次/min,R20次/min,BP150/80…     

赛莱乐对急性脑梗死的疗效观察

本文采用赛莱乐治疗急性脑梗死 32例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 32例急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组16例 ,对照组 16例 ,全部病人均根据第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和ＣＴ证实。治疗组男 10例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 4± 12岁 ;对照组男 8例 ,女 8例 ;年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 3± 11岁。1 2　治疗方法　治疗组 :用赛莱乐 15 0ｍｇ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次。对照组用脉络宁 2 0ｍｌ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,两组均连续静滴 2 0天为…     

护理安全管理在心脏介入患者中的应用

目的探讨护理安全管理在心脏介入患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月于我院接受心脏介入术治疗患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予护理安全管理。比较两组患者生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论对心脏介入患者实施护理安全管理能显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

硫酸镁注射液对乌头碱中毒致室性心律失常的临床疗效观察

目的观察硫酸镁注射液用于乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的乌头碱中毒患者,共纳入64例患者,均常规静脉注射阿托品,静脉使用利多卡因。其中32例患者在以上基础上静脉使用硫酸镁注射液,32例未静脉使用硫酸镁注射液作为对照组,比较二组之间室性心律失常得到控制时间。结果静脉使用硫酸镁组患者平均室性心律失常控制时间为(1.1±0.5)h,对照组平均室性心律失常控制时间为(2.3±0.7)h,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉使用硫酸镁注射液对乌头碱中毒所致室性心律失常有明显抑制作用。     

主动脉夹层36例临床分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是比较少见而严重的心血管疾病,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.主动脉夹层可能与高血压有很密切的关系,发病率有逐年增加趋势,过去对这一疾病认识不够,诊治水平较低,近年来随着各项影像学诊断技术的开展,确诊率几乎100%,误诊率和病死率均下降.现就我们诊治的36例AD报告如下.     

慢性酒精中毒性脑病36例CT、EEG检查与临床分析

本文对我科收治的 36例患者的ＣＴ、ＥＥＧ检查与临床进行分析总结 ,现报告如下。 1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例全部为男性 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均42岁。饮酒史 5～ 30年 ,饮酒量 15 0～ 5 0 0ｇ/日。主要饮高度白酒 ,饮酒方式 2 0例伴菜饮酒 ,酒后有时吃饭 ,有时不吃饭 ,16例经常空腹饮酒。1 2　临床表现　多为隐袭发病 ,早期症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力 ,多未引起注意。记忆下降 33例 ,计算力下降 2 8例 ,精神异常及人格障碍 16例 ,幻觉 15例 ,震颤 12例 ,共济失调 2 0例 ,癫痫发作 12例 ,视力下降 8例 ,眼肌麻痹 3例…     

后位法消融治疗慢-快型房室结折返性心动过速的报告

目的：探讨后位法射频导管消融（RFCA）治疗慢－快型房室结折返性心动过速9AVNRT）的有效性及安全性。方法：采用后位法RFCA对76例慢－快型AVNRT患进行慢径消融，其中，男24例，女52例。年龄18－62（平均42），岁，先从冠状窗口（Cso)下方的D区开始依次向Cso上方的C及B区寻找理想靶咪，进行试消融及巩固消融。结果：76例AVNRT中74例消融成功，成功率97．4％；并发症少，仅2例出现短时间I或Ⅱ度房室传导阻滞。结论：结果提示后位法射频导管消融是治疗慢－快型室结折返性心动过速安全，有效的方法。