悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术临床研究

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法回顾性分析43例悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料,分析手术难点。结果43例手术均成功完成,无中转及死亡病例。手术时间120～240min,平均180min,术中出血小于150mL。术后恢复顺利,43例随访4～10个月,平均7个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法。     

机器人系统与腹腔镜手术在结直肠癌经自然腔道取标本手术中的效果比较

［摘要］　目的　比较机器人系统和腹腔镜手术在结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）中的效果。方法　回顾性分析2020年9月至2022年5月广西壮族自治区人民医院收治的36例结直肠癌患者的临床资料,包括乙状结肠癌24例,直肠癌12例。根据手术方式分为机器人组16例和腹腔镜组20例。比较两组一般情况、术中及术后情况、术后病理学结果及术后疼痛评分。结果　36例患者均完成手术。两组在性别、年龄、体质量指数、术前癌胚抗原水平、肿瘤最大径等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在引流管放置时间、术后3 d引流总量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后第1天粒细胞比例、术后病理肿瘤分期、神经侵犯、脉管侵犯、术后疼痛评分和住院总费用等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组术中出血量少于腹腔镜组,排气时间、恢复流质饮食时间短于腹腔镜组,手术时间长于腹腔镜组,术后第1天C反应蛋白水平高于腹腔镜组,标本淋巴结检出数目少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　机器人结直肠癌NOSES是可行的,较腹腔镜结直肠癌NOSES手术具有更好的短期效果,术后胃肠道功能恢复更快,能使患者获益。     

结直肠癌新辅助治疗的研究现状

正结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤。欧美发达国家流行病学的调查结果显示结直肠癌的发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的8%~9%,发病率和死亡率均居第3位~([1])。在我国,随着人们生活水平的提高,饮食结构发生了很大的变化,尤其是高脂肪、高蛋白饮食所占比重的增加,使结直肠癌发病率和死亡率呈现出快速增长的态势,每年约367.3万例新发结直肠癌患者,且有191万例结直肠癌患者死亡,发病     

痔疮消炎膏抗炎镇痛及促溃疡面愈合的药效学研究

目的从抗炎消肿、镇痛及促溃疡面愈合三个方面,对痔疮消炎膏进行药效学评价,为痔疮消炎膏的临床评价提供实验依据。方法观察痔疮消炎膏高、中、低剂量对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的抗炎消肿作用、对小鼠痛阈的影响、对冰醋酸致大鼠肛门溃疡面愈合的影响。结果痔疮消炎膏高、中二个剂量均能明显抑制二甲苯所致的耳部炎症反应,而且其高剂量组的抑制作用优于马应龙麝香痔疮膏;局部涂药高、中、低浓度均可明显提高小鼠热板法致痛的痛阈值而产生较强的镇痛作用;对冰醋酸造模所致肛门溃疡的大鼠,高浓度组可以明显促进小鼠皮肤溃疡的愈合,缩小皮肤溃疡面积。结论痔疮消炎膏具有明显的抗炎消肿、镇痛、促进溃疡面愈合的功效,是外治法治疗痔疮的优良的外用药。     

腹腔镜技术在中晚期妊娠合并阑尾炎中的应用

目的探讨腹腔镜手术在中晚期妊娠合并急性阑尾炎中的应用价值。方法对我院2006年1月至2007年12月间19例中、晚期妊娠合并阑尾炎采用经腹腔镜下阑尾切除术的患者进行回顾性分析。结果19例均顺利完成手术,无1例中转开腹。均痊愈出院,无流产、子宫损伤、腹腔脏器损伤、切口感染裂开、腹腔感染、腹腔残余脓肿形成、肠梗阻等并发症出现。结论中晚期妊娠合并急性阑尾炎行腹腔镜手术有微创,美容,探查全面,降低阴性剖腹率,对急性阑尾炎能早期诊断早期手术,减少阑尾穿孔的机会,减少对子宫的刺激,减少流产的机率。并发症少,缩短住院日期等优点。     

加用穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱临床观察

[目的]观察加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效。[方法]选择接受腹部手术患者80例,随机分为两组。对照组40例采用术后禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液等治疗,术后早期指导患者下床活动。治疗组40例在与对照组治疗的基础上加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗,观察两组术后排气、排便、进食时间及腹部体征改善情况。[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率75％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组腹部体征改善、肠呜音恢复、肛门排气、排便时间均较治疗组显著缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论]加用黄芪注射液穴位注射对腹腔镜腹部手术后胃肠功能紊乱的恢复有明显促进作用。     

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。     

Cajal间质细胞、细胞自噬与胃肠动力障碍

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)、功能性便秘、糖尿病胃轻瘫、小儿巨结肠病、胃肠术后肠麻痹、肠粘连及肠梗阻等疾病的共同原因.而胃肠动力障碍的形成则有更为复杂的深层次原因,常牵涉到不同组织器官之间功能失调,多种细胞信号传导受阻,以及基因缺失、转录或蛋白表达不足导致蛋白功能不能执行,胃肠平滑肌舒缩功能下降等,如胃肠激素-神经递质-脑肠肽系统功能失调,PLC-Ca2+-IP3信号通路传导受阻,Ca2+-钙调蛋白-肌球蛋白轻链激酶依赖的平滑肌收缩机制失调,或因营养缺乏、氧化应激等细胞内外环境急剧变化导致细胞启动程序性死亡信号,诱发细胞凋亡与自噬.     

一种从石蜡包埋结直肠癌组织中获取基因组DNA的简便、快速、重复性好的方法

目的探索一种从福尔马林固定石蜡包埋组织(formalin-fixed para-ffin-embedded tissues,FFPET)中提取基因组DNA的简便、快速、重复性好方法。方法将传统二甲苯脱腊法与DNA提取试剂盒结合,设计一种改良的基因组DNA提取方法,从石蜡包埋结直肠癌标本中提取基因组DNA,并用琼脂糖凝胶电泳法和聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)进行鉴定。结果二甲苯脱腊法联合DNA提取试剂盒可获取目标组DNA,经PCR扩增后,可得到清晰126bp目标产物。结论二甲苯脱腊法联合DNA提取试剂盒可获取目标组DNA,具有简便、快速、重复性好的优点,是一种从石蜡包埋结直肠癌组织中提取基因组DNA的有效途径。