踝关节骨折术后切口感染危险因素的Meta分析

 目的 探讨踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、VIP、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库自建库至2021年6月文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和进行质量评价后,应用Rev Man 5.3和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入12篇文献,共10 037例患者,其中切口感染560例,感染发病率为5.58%。Meta分析结果显示,踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素包括:年龄(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34)、身体质量指数(MD=0.82,95%CI:0.36~1.29)、术前清蛋白<35 g/L (OR=2.30,95%CI:1.26~4.22)、糖尿病(OR=1.71,95%CI:1.26~2.30)、合并心脏病(OR=2.92,95%CI:1.74~4.91)、吸烟(OR=1.51,95%CI:1.05~2.16)、饮酒(OR=1.56,95%CI:1.19~2.05)、开放性骨折(OR=5.59,95%CI:4.05~7.73)、伴有骨折脱位(OR=1.72,95%CI:1.35~2.18)、手术时间(MD=24.56,95%CI:17.59~31.53)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥3级(OR=2.05,95%CI:1.51~2.78)、Ⅱ~Ⅳ级污染切口(OR=4.66,95%CI:2.93~7.43)。结论 踝关节骨折术后切口感染危险因素多,医务人员应重视踝关节骨折术后切口感染的主要危险因素,采取针对性措施降低切口感染率。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉69例护理体会

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,轻者可影响美观和引起眼部刺激症状,累及瞳孔区可造成严重的视力障碍[1],严重的复发性翼状胬肉可导致球后粘连、穹隆部结膜变短及眼球运动受限等并发症。2002年3月～2005年6月,我院行角膜缘干细胞移植术69例92眼,配合科学合理的护理措施,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男31例,女38例;单眼46例,双眼23例;32～78岁,平均56.4岁;其中初发翼状胬肉60例79眼,复发翼状胬肉9例13眼;胬肉组织侵入角膜内≥2mm,体宽≥3mm;病程2～23年。1.2方法本组手术均在双目显微镜下进行,表面麻醉及局…     

负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策

负压封闭引流 (vaccum sealing drainage,VSD) 技术是由德国Fleischmann 1992年首创,1994年由裘华德率先在国内进行应用推广,作为一种较新的创面处理理念,应用于肢体的各种皮肤缺损中,优势明显.我科于2009-07将负压封闭引流技术应用于骨科四肢骨折合并大面积软组织皮肤损伤病人.临床应用42例效果满意.现将负压封闭引流技术的护理及应用中常见的护理问题及对策总结如下.     

玻璃体切割眼内填充术后被动体位的舒适护理

目的:探讨舒适护理在玻璃体切割眼内填充术后被动体位患者中的应用。方法:选择20例复杂性视网膜脱离术后被动体位患者,在常规护理基础上对其实施舒适护理措施,包括被动体位、生理、心理及饮食舒适护理。结果:通过舒适护理的实施,20例患者术后视网膜复位良好,无严重并发症发生,11例患者视力提高至0.05~1.00。结论:舒适护理可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症的发生,有效提高手术成功率,缩短病程,提高生活质量。     

抢救车物品有效期管理方法的改进与效果

为确保危重病人的抢救质量,抢救药品及卫生材料必须随时保持良好的应急状态,保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%。传统的管理方法强调物品的数量,对质量易于疏漏,因此在对抢救车物品的检查中,常发现有物品过期的现象。为确保抢救物品的质量,减少不必要的     

腰椎间盘突出症加压注射疗法的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的一种综合征。临床表现为腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压迫等症状,是腰腿痛最常见病因。采用物理和手术治疗,效果一般不理想,复发率高。腰椎间盘内加压注射疗法是通过椎间盘造影在突出的腰椎间盘内加压注射3～20ml生理盐水,压力低于3kg/m3,使纵韧带破裂,突出的椎间盘组织进入硬膜外腔后接触血液系统,逐渐被血液系统中的T细胞及单核细胞消除吸收,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的微创疗法[元虎.腰部椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法.中国矫形外科杂志,20…     

新鲜人羊膜移植术治疗眼重度碱烧伤的护理配合

目的探索适合新鲜人羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的有效护理措施。方法对27例（32眼）眼重度碱烧伤行新鲜人羊膜移植术患者,系统做好术前急救处理、病情观察、心理及健康指导、基础护理等护理措施。结果 27例32眼均保全了眼球,26只眼睛角膜恢复透明,4只眼形成角膜白斑,2只眼全角膜混浊,无免疫排斥、继发感染、新生血管长入、睑球粘连等并发症发生。结论系统合理的护理措施是提高手术成功率、促进患者康复的重要环节。     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响

目的：探讨护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法：将随机抽取的300例上睑下垂术后患儿分为干预组和对照组各150例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采用改进的护理措施,3个月后观察两组术后常见护理并发症的发生率。结果：干预后实验组继发感染、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎三种常见护理并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论：改进的护理措施能减少小儿先天性上睑下垂术后并发症的发生率,提高手术效果。     

不同形状冰袋的制作及应用

冰袋是临床护理工作中常用的冰敷工具,冰敷可使毛细血管收缩,抑制细胞的活性,达到降低体温目的。新鲜组织挫伤、关节脱位及术后,局部冰敷可达减轻局部充血、出血,使神经末梢的敏感性降低而达到消肿止痛的目的。但临床上应用的的冰袋多为板砖状,仅适用于平坦的体表,而头面部     

床尾牵拉带的制作与应用

骨折病人由于肢体骨折，活动受限，多数病人不能自己起床或卧床，需要护理人员或家属的帮助。一方面增加了护理人员的工作量和家属的负担；另一方面不利于病人床上活动并进行早期功能锻炼。为了解决上述问题，我们设计制作了床尾牵拉带，经临床应用，效果明显。现介绍如下。