牙科焦虑症对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响

目的 :研究牙科焦虑症 (DA)对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响 ,为术前进行心理治疗和护理提供指导。方法 :采用改良的牙科焦虑量表 (DAS)对 13 8例心血管病患者拔牙术前的DA进行调查 ,对拔牙全过程进行心电监护 ,对DAS得分与心率及血压增幅的相关关系进行统计学分析。结果 :DAS得分与心率增幅相关系数r =0 .0 2 3 ,P =0 .790 ;与收缩压增幅r =0 .2 17,P =0 .0 11;与舒张压增幅r =0 .177,P =0 .0 3 7。结论 :对于心血管病拔牙患者 ,需要术前进行心理治疗 ,以减轻DA ,避免或减少拔牙时血压升高 ,确保手术的安全。     

47例血管母细胞瘤临床病理特征分析

目的分析血管母细胞瘤(HB)临床病理特征。方法回顾性分析47例HB患者HE染色病理特征及SP法染色相关免疫组化标志物表达。结果肿瘤组织表现为特征性间质细胞及其之间丰富的毛细血管,血管壁衬覆扁平内皮细胞。肿瘤组织多阳性表达CD34、CD31、Vim、D2-40、NSE、S100、CD56、EGFR和VEGF,多阴性表达EMA、CK和GFAP。散发性HB患者免疫阳性表达率与VHL相关性HB患者相仿(P>0.05)。结论结合HE染色病理特征及相关标志物表达有助于诊断HB。     

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。     

MRI影像测量腰椎黄韧带厚度与退变性椎间盘的关系

背景：腰椎间盘退变和黄韧带增厚都被认为是与老化的变化相关。然而,却很少见用MRI评价黄韧带肥厚自然病程的报道。目的：用MRI评价黄韧带厚度与年龄、椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。方法：MRI测量178例患有腰腿痛的患者的L2/3、L3/4、L4/5、L5S1水平712条黄韧带的厚度。并检验黄韧带厚度与年龄和椎间隙水平及椎间盘退行性变的关系。结果与结论：黄韧带的厚度随着年龄的增加而增加。然而,L4/5、L5S1水平黄韧带厚度的增加要比L2/3、L3/4水平明显。在L4/5水平,在20～29岁年龄段的患者黄韧带厚度已超过3mm。所有的患者如果L2/3水平黄韧带肥厚（〉3.0mm）,那么其余个水平的黄韧带均肥厚。在老年患者中,黄韧带的厚度和椎间盘的退行性变没有相关性。提示在20～29年龄段的患者黄韧带已经开始变厚,而黄韧带的增厚不是随着椎间盘的退变屈曲凸入椎管内的。L2/3水平黄韧带的厚度可以作为一个多水平腰椎管狭窄的指示剂。     

计算机辅助三维CT重建椎动脉横突段的走行及解剖变异

背景：目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,计算机断层扫描血管造影技术的发展,为血管及骨关节结构的解剖观察及疾病诊断提供了新的手段。目的：评价三维CT血管造影显示椎动脉横突段的效果,明确其走行及变异。方法：从2009-12-01/2010-05-31头颈部联合CT血管造影检查的三维影像资料中,去除椎动脉不显影或显影不清楚的资料,选出无明显异常病变者250例,在三维图像上观察椎动脉在横突段的走行及血管管径的变异。获得原始断层图像后,通过容积重建、多层面重建、表面遮盖成像来显示椎动脉。结果与结论：椎动脉经C6横突孔进入占所有样本的92.6%,经异常横突孔进入占所有样本的7.4%（37条）,经C4,C5,C7横突孔进入的发生率分别为2.2%（n=11,占不正常的29.7%）,4.6%（n=23,占不正常的62.2%）,0.6%（n=3,占不正常的8.1%）。20例为右侧异常（54.1%）,17例为左侧异常（45.9%）。所有患者中27例为单侧异常（10.8%）,5例为双侧异常（2%）。比较椎动脉管腔直径,左侧直径明显大于右侧53例,右侧直径明显大于左侧30例,左右侧差异具有显著性意义（P〈0.01）。提示椎动脉在横突段的解剖变异发生率较高,三维CT血管造影能客观地反映椎动脉的病理改变,并清晰显示椎动脉与骨性结构的关系。     

青春期高血压胰岛素样生长因子-1变化与心室质量指数的关系

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与青春期高血压及引起心血管损伤的关系,研究青春期高血压的发病机制。方法选择太原市城乡部分中学生体检中筛查出的青少年高血压患者33例,其中男性18例,女性15例,年龄13～15岁;高血压前期36例,其中男性19例,女性17例,年龄13～15岁;健康对照组34名,其中男性15名,女性19名,年龄13～15岁。健康青少年及高血压前期、高血压患者均禁食12h,检测血清IGF-1水平,采用酶联免疫吸附测定法,心脏超声检查,根据各项参数计算左心室质量指数(LVMI)。统计学分析用单因素方差分析比较健康对照组、高血压前期组和高血压组空腹血糖(BFS)、LVMI、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IGF-1的差别;用Pearson直线相关分析血清IGF-1与LVMI、BFS、TC、TG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的相关性。结果高血压前期组LVMI、血清IGF-1水平高于健康对照组(P<0.05),高血压组LVMI、血清IGF-1水平高于高血压前期组和健康对照组(P<0.05);且血清IGF-1水平与SBP、DBP、LVMI之间均存在正相关(r=0.83,P<0.01;r=0.59,P<0.01;r=0.87,P<0.01)。结论血清IGF-1水平与青春期高血压密切相关,其参与了青春期高血压病的发生发展,且在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用。     

鞍区生殖细胞瘤MRI影像分析(附11例报告)

目的:分析鞍区生殖细胞瘤的MRI表现及临床特征。方法:选择经病理或临床实验室检测及试验性治疗证实的11例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,结合文献回顾性分析鞍区生殖细胞瘤治疗前MR影像表现。结果:11例患者均表现为垂体柄增粗和垂体后叶正常短T1高信号消失,9例有中枢性尿崩症。MRI图像:T1WI肿瘤呈等信号,但在T2WI上信号不均匀表现为多样性。3例肿瘤延伸入第三脑室并囊变坏死,1例肿瘤沿四脑室及侧脑室播散转移。结论:青少年女性出现的鞍区实性病变,T2上信号不均匀,有显著强化,伴垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失,高度提示生殖细胞瘤,影像与临床结合有利于早期诊断,改善生殖细胞瘤预后。     

新基因PRR11的克隆、真核表达载体的构建及鉴定

目的：克隆新基因PRR11的开放阅读框区,构建其真核表达载体,并进行表达检测及鉴定。方法：以HeLa细胞cDNA为模板,半定量RT-PCR扩增PRR11基因,克隆入真核表达载体pcDNA3.1中,酶切、测序鉴定确认获得PRR11基因的重组真核表达载体pcDNA3.1-PRR11。然后将pcDNA3.1-PRR11重组载体转染入HeLa细胞中,收集细胞,制备总RNA和细胞裂解液,采用半定量RT-PCR和蛋白质免疫印迹法检测目的基因表达情况。结果：成功扩增了PRR11基因,双酶切、测序鉴定证实目的基因成功克隆到真核表达载体pcDNA3.1中,测序结果表明序列完全正确,pcDNA3.1-PRR11真核重组表达载体构建成功。半定量RT-PCR和蛋白质免疫印迹法证实了转染入HeLa细胞中的目的基因表达成功。结论：成功构建了PRR11基因的真核表达载体,并可在HeLa细胞中成功表达,为进一步研究PRR11基因的功能奠定了基础。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后利多卡因和罗哌卡因局部应用的镇痛效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后的疼痛特点及利多卡因、罗哌卡因的术后镇痛效应。方法将80例接受择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为4组:A组为0.9%盐水对照组,B组为利多卡因组,C组为罗哌卡因组,D组为利多卡因、罗哌卡因混合组。术后即刻腹壁戳孔浸润注射、腹腔内膈下及胆囊床喷洒上述药物,观察术后1、3、6、24 h患者视觉模拟尺疼痛评分(VAS)。结果组内不同时间比较,术后1 h VAS最低,3、6 h VAS依次上升,24h VAS又有所下降;其中1、3、6 h之间VAS比较差异有统计学意义(P均<0.05)。组间比较,术后1 h A或B组VAS分别与C、D组比较有统计学差异(P均<0.05)。术后6 h及24 h A组与B、C、D组比较VAS有统计学差异(P均<0.05)。结论利多卡因和罗哌卡因切口浸润、腹腔内喷洒均可产生较好的术后镇痛效果,罗哌卡因效果优于利多卡因。