支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例（40．6％）。对照组122例，其中年龄〈6个月78例（63．9％），～2岁44例（36．1％），冬春发病112例（91．8％），夏秋10例（9．2％）。两组发病年龄和发病季节均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难，与对照组比较，MP感染组中高度发热62例（96．9％）、肺部x线片状阴影48例（75％），均高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。CRP、白细胞总数（WBC）两组无显著性差异。并发症发生率，MP感染组18例（28．1％），对照组19例（15．5％），P〈0．05。结论以中高度发热，且持续时间较长，肺部x线有片状阴影的毛细支气管炎患儿，应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查，早期作出诊断与治疗。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:分析股骨粗隆间骨折治疗中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为两组,对照组32例行动力髋关节螺钉(DHS),观察组36例行PFNA,对比两组疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,手术用时及骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组。结论:骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折有显著疗效,安全性高,患者术后可快速康复,值得在临床中推广。     

哈尔滨市人群饥荒暴露对中老年期慢性病患病风险的影响

目的 研究哈尔滨市人群的饥荒暴露对中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的影响。方法 以中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank,CKB）项目哈尔滨市的基线调查人群为研究对象,采用回顾性队列研究设计,应用logistic分析比较饥荒暴露人群与非饥荒暴露人群中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的差异。结果 调整影响因素后,饥荒暴露人群的肥胖（OR=1.204,95% CI：1.104~1.313,P<0.01）、高血压（OR=1.315,95% CI：1.210~1.429,P<0.01）和冠心病（OR=1.495,95% CI：1.369~1.632,P<0.01）的危险性高于非饥荒暴露人群。饥荒暴露年龄越小,中老年期各种慢性病发生风险越大。结论 饥荒暴露是肥胖、高血压和冠心病的危险因素。保证生命全过程,尤其是生命早期和青少年期的营养充足对预防中老年期肥胖、高血压和冠心病具有重要意义。     

温缺血12小时前臂远段完全离断再植成活功能恢复一例

患者　男,31岁,1997年4月15日16时30分不慎因刀铡伤,致右前臂远段斜行完全离断。当地医院简单包扎,于次日凌晨2时急诊送入我院。离断肢体未做冷藏保存。检查:神志清楚,贫血面容,一般状况尚可。离断肢体完整,断面为斜行,距腕横纹约4cm。残端皮肤回缩,并可见绳索止血的环状淤血斑。入院后于臂丛麻醉下行急诊断肢再植手术。术中特别强调了尺、桡动脉所伴行的2条深静脉的吻合。手术历时4小时20分,以桡动脉通血时计算,离断肢体温缺血时间长达12小时20分钟。术终见再植肢体血液循环良好。术后1～3天,患肢呈缓进性肿胀,血液循环无障碍,未发生动、静…     

2型糖尿病胰岛素抵抗对心肌损伤的实验研究

①目的建立糖尿痛心肌损伤动物模型,探讨糖尿病心肌损伤的相关因素。②方法用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素诱发大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗模型,检测血糖和糖耐量、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF—a、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数,光镜下观察心肌形态结构变化。③结果糖尿病模型组空腹血糖和糖耐量各点血糖值、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF—a、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数均较正常对照组明显增高（P〈0．01）,光镜下见糖尿病大鼠心肌细胞明显肿胀肥大、变性,心肌纤维结构紊乱。④结论高脂饲料喂养联合腹腔注射STZ可建立2型糖尿病心肌损伤的大鼠模型,可能与心肌局部AngⅡ、TNF—a和AGEs过度表达有关。     

荞麦黄酮对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的预防作用

荞麦黄酮（buckwheat flavonoid,BF）有降血糖、调血脂、镇痛、抗炎、抑制糖尿病心肌损伤等许多药理活性[1～4],但其对缺血心肌的影响未见报道。本文观察了荞麦黄酮对异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺血损伤的影响,为荞麦黄酮新的应用提供实验依据。1材料与方法1.1材料SD大鼠,SPF级,♂,体质量180～220g,     

项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难1例报告

对项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难作了例析。认为针灸不失为运动神经元病值得尝试的治疗方法。     

支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析

目的探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效。方法将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组。对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗。比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/Fi O2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化。结果治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/Fi O2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P0.05),两组病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段。     

3，4－二羟基苯乙酮对家兔缺血－再灌心肌的影响

以超微结构、线粒体形态计量及ＬＤＨ，ＳＯＤ活性为依据，探讨３，４－二羟基苯乙酮（ＤＨＡＰ）对家兔缺血－再灌心肌细胞的影响。结果表明：ＤＨＡＰ组缺血－再灌心肌细胞的损伤、ＬＤＨ丢失及ＳＯＤ活性下降的程度均明显低于未用药组。提示该药物对缺血－再灌心肌有保护作用。