糖尿病患者疾病不确定感研究进展

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高的一种代谢性疾病,是我国的常见病、多发病。现今我国糖尿病患者数量位居世界第一。随着我国社会医学和信息科学的快速发展,我国的老龄化步伐也在逐渐加快,我国糖尿病患病率逐年升高[1]。由于社会和受教育程度因素,患者不仅要养成定时测量血糖的习惯,在饮食方面也需十分注意,在这种情况下他们通常会因为对疾病未知的预后而在缺乏准确信息下出现不明确的感觉,即疾病不确定感。     

腹腔镜阑尾切除术Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果分析

目的评价腹腔镜阑尾切除术中Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果。方法选择82例行腹腔镜阑尾切除术的病人为研究对象,随机分为Hem-o-lok组与对照组,各41例。Hem-o-lok组阑尾残端采用Hem-o-lok夹闭,对照组采用丝线单纯结扎或结扎+缝扎。比较2组手术时间、手术相关并发症、住院时间及住院费用。结果Hem-o-lok组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均明显低于对照组（P < 0.01）,2组住院时间及住院费用差异均无统计学意义（P>0.05）。Hem-o-lok组无再次手术病人,2例病人中转开腹手术,对照组无再次手术病人,2组中转开腹手术差异无统计学意义（P>0.05）。Hem-o-lok组并发症合计发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端具有较高的有效性与安全性,且操作简单,可有效缩短手术时间。     

36例囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声特征分析

目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis, CNGM)的超声声像图特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果 36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型。其中,导管扩张型5例(14%),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22%),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25%),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39%),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号。结论 CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断。     

基于 LDL-C 水平评价依折麦布辛伐他汀片对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：基于LDL-C水平探讨依折麦布辛伐他汀片（葆至能）对急性冠脉综合征（ ACS）患者预后的影响。方法所有患者均给予葆至能治疗,疗程12周,12周后根据患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平分为低水平组和正常组,比较2组患者2年内心血管不良事件发生情况。结果低水平组患者再发心绞痛和再发心肌梗死的发生率低于正常水平组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组心律失常、病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征更大程度降低了LDL-C水平,进一步减少了高危患者严重心血管事件的发生,值得临床推广应用。     

麦迪逊情缘

很多国人都看过美丽的爱情故事电影《廊桥遗梦》，它的英文名是“TheBridgesofMadisonCounty”。我想可能Madison（麦迪逊）就是一个神奇的地方吧，我在那里也有一段刻骨铭心的情缘。     

无限风光在晚霞——八旬老人的健康生活

<正>"我今年82岁,眼不花、耳不聋、牙不痛,还可以做50个俯卧撑;退休22年来,没生病没吃药,没报销过医药费;近19年来,我的体检报告指标年年正常。"这是第三届北京健康之星"健康使者"的获得者张斌贤老人常挂在嘴边的一段话。前妻患脑溢血半瘫,14年后去世;小女儿虽是大夫,却患癌症,38岁就离开人间。这些痛苦的经历使张斌贤认识到,健康是幸福、健康是财富、健康要靠自己,并在生活中摸索和总结出了一套"三要三不要"的健康经——     

甘草软化工艺的研究

目的：优化甘草软化工艺的各项参数。方法：以甘草苷、甘草酸的含量为评价指标,通过正交实验对影响甘草软化工艺中的主要参数进行优化,因素包括浸泡甘草的水温、浸泡时间和闷润时间,HPLC测定指标成分含量。结果：确定甘草软化的最佳工艺参数为以20℃水温浸泡甘草2 h,捞出后闷润8 h至甘草软硬适中。结论：该工艺稳定性和重复性良好,适合实际生产。     

多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响

目的:探讨多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响。方法:选择2017年9月1日～2019年9月1日心内科和急诊科的38名医护人员进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组各19名;本研究中涉及的患者为同期急诊收治的204例急性心肌梗死患者,根据不同组医护人员参与抢救将患者分为研究组106例和对照组98例。研究开始前所有参与的医护人员接受急性心肌梗死急救流程培训,对照组医护人员接受常规理论培训,研究组医护人员接受多样化模拟演练医护培训,两组医护人员均培训4周。培训结束后两组医护人员分别参与急诊科心肌梗死患者的急救过程,记录每组从急诊科接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时及DTB过程中医生获取到第1份心电图时间(T1)、抽血检测心肌梗死三项至获取到检测报告的时间(T2)和通知心内科医生至导管室激活时间(T3),记录急救后患者的救治结局并计算抢救成功率。结果:研究组T1、T2、T3及从接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时短于对照组(P0.01);研究组救治结局分级情况优于对照组(P0.05),抢救成功率高于对照组(P0.05)。结论:多样化模拟演练医护培训对改善急性心肌梗死患者救治结局效果较好,缩短患者从接诊到导管介入期间的救治时间,值得临床推广。     

上海地区开展糖尿病护理门诊现状调查与分析

目的 调查上海地区糖尿病护理门诊开展情况并进行分析。方法 2016年2月-2016年12月,将二级以上医院正在开展糖尿病护理门诊的医院列为研究对象,由出诊护士完成调查问卷,内容涉及门诊基本信息、就诊患者信息、出诊护士信息、护士自身评价。结果 （1）门诊基本信息：28家医院的护理门诊设立时间6个月—9年,平均（4.82±3.77）年;其中18家医院由护士独立出诊（占64%）并收费,其他为医护联合门诊并免费;年门诊量三级医院12-480人次（年平均158.12±125.08人次）,二级医院24-1200人次（年平均262±462.86人次）;患者教育/咨询时间10-120分钟/人（平均35.71±23.32分钟）等。（2）就诊患者信息：就诊病人中医生转介占64%,就诊病种不局限于糖尿病,内容广泛,护理门诊所提供服务包括个体咨询、健康教育、行为指导和直接护理。（3）出诊护士信息：出诊护士均为大专以上学历,高级职称占61%,由护士长兼护理门诊工作有占71%,所有护士均通过糖尿病专科护理相关培训并获得合格证书。（4）护士自身评价：所有护士对门诊工作满意,认为实现了自身价值并对今后发展充满信心。结论 上海地区糖尿病专科护理门诊正在稳步发展,不仅为患者提供了集咨询、教育、护理、管理为一体的高品质综合服务,也满足其从生理到心理等多方面的健康需要,对临床治疗和疾病改善发挥积极作用。为了完善服务机制和深化服务品质,护理门诊的服务形式、流程、评价、随访和管控机制有待规范和完善。     

护患关怀互动简表的汉化及信效度分析

[目的]汉化护患关怀互动简表(CNPI-Short Scale),评价中文版护患关怀互动简表应用于临床护士中的信度及效度。[方法]根据Brislin量表翻译-回译模型对原英文版护患关怀互动简表进行汉化,经文化调试后形成中文版护患关怀互动简表。采用一般资料调查表、护患关怀互动简表对251名临床护士进行调查,并检验中文版护患关怀互动简表的信度及效度。[结果]因子分析该量表共提取4个公因子,可解释总变异的65.169%,与原量表维度相同,各条目的分配也极为相似。Cronbach’sα系数为0.942,各维度的Cronbach’sα系数为0.742~0.899。[结论]护患关怀互动简表在临床护士中应用具有良好的信效度,是测量临床护士关怀行为或态度的有效工具。