独活寄生汤联合经皮椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察独活寄生汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法:选取270例老年女性OVCF患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组90例。A组采用PVP联合独活寄生汤治疗,B组采用PVP治疗,C组采取保守治疗联合独活寄生汤。比较3组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、生化指标及骨密度。结果:术后1、3、6个月,3组VAS评分、ODI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组VAS评分、ODI评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,3组股骨近端骨密度、生化指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);A组股骨近端骨密度高于B组、C组(P0.05),A组生化指标较B组、C组改善程度更多(P0.05)。结论:独活寄生汤联合PVP治疗OVCF,可以有效缓解患者疼痛,改善下肢功能,减缓骨质疏松症进展。     

锁定接骨板治疗高龄股骨转子间骨折23例疗效分析

股骨转子间骨折主要见于老年患者,其发病年龄高于股骨颈骨折患者10～12岁.目前多主张手术内固定治疗,以尽快使患者恢复到术前状态.我科2005年1月至2008年6月应用股骨近端锁定接骨板（LPFP）治疗高龄股骨转子间骨折23例,取得较好疗效,报道如下.     

可塑钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75%[1],且以青壮年居多,处理不当将导致严重伤残。我院自2002年1月—2008年6月采用切开复位可塑钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例39侧,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料本组35例,双侧骨折4例。骨折按Sanders[2]分型：Ⅱ型20例23足,Ⅲ型12例13足,Ⅳ型3例3足。     

中西医结合治疗Colle’s骨折227例

骨折整复后如何固定，何时开始功能锻练，传统医学和现代医学存在着意见分歧，尤其是关节内及关节附近的骨折。作者自1979年以来，采用中西医结合的方法治疗Colle’s骨折，效果满意。     

接骨七厘片联合手术切开内固定治疗骨质疏松症桡骨远端骨折临床观察

目的 观察接骨七厘片联合手术切开内固定治疗骨质疏松症桡骨远端骨折的疗效.方法 50例患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规手术切开内固定治疗,观察组在此基础上加用接骨七厘片口服.结果 观察组患者术后7、14d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,明显低于对照组,观察组患者住院时间、骨折愈合时间提前,平均治疗费用低于对照组,Jakim评分高于对照组,康复治疗依从性高于对照组.结论 接骨七厘片可有效促进骨质疏松症桡骨远端骨折患者的术后愈合.     

益肾补骨复元汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床观察

目的:观察益肾补骨复元汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者84例,按照随机数字表分成观察组与对照组各42例,对照组行PKP术治疗,观察组在对照组之上加服益肾补骨复元汤,持续治疗1个月后,比较两组中医症候积分及疗效、疼痛(VAS评分)、Cobb角及骨密度、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、人胶原交联羧基末端肽(CTX),血骨钙素(BGP)]以及治疗后3个月生活质量[日本骨协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果:治疗后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组疗效97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05);两组VAS评分、Cobb角均显著低于治疗前,骨密度显著高于治疗前(P0.05),且观察组下降或升高幅度大于对照组(P0.05);观察组BALP、BGP水平高于对照组,CTX水平低于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组JOA评分均显著高于治疗前,ODI评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组上升或下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用益肾补骨复元汤联合PKP术治疗,能够减轻患者中医症候,提高治疗效果,减缓疼痛,降低Cobb角,提高骨密度,同时能改善患者骨代谢指标,提高后期生活质量。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎20例

目的观察中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及分析其安全性。方法选择2010年至2011年收治的湿热型膝骨性关节炎患者40例,随机分成两组,各20例。对照组给予15 mg曲安奈德、施沛特膝关节内局部注射,并口服钙剂常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予口服中药强膝汤,两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效,治疗前后膝关节功能的改善情况、复发率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于治疗组的95.00%(P<0.05);治疗后治疗组膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论中医药治疗膝骨性关节炎疗效显著、作用持久,可有效改善患者膝关节症状,降低复发率,且不良反应少,是治疗膝骨性关节炎安全、有效的药物。     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折临床观察

<正>胫骨平台骨折大约占全身骨折的1%[1-2],对于骨折移位明显的胫骨平台骨折,采用手术治疗是目前临床上公认的治疗方案[3-7]。但手术治疗的具体方式尚无统一标准[8],切开复位内固定治疗在临床上最为常用,但传统切开手术相关的感染、内置物外露等并发症问题在临床上时有发生。闭合复位经皮内固定方式(通过韧带的的张力实现固定间接复位,采用空心螺钉实施骨折的经皮内固定)有望减低开放手术相关的软组织并发症问题,对于骨折移位较小,粉碎     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折的临床观察研究德清中医院 骨伤科 屠震宇

【】目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法 2009年1月至2012年12月间因闭合性胫骨平台骨折接受闭合复位经皮螺钉内固定治疗的患者24例,平均年龄为44.7±9.5岁,其中男23例,女7例。术中采用Esmarch绷带或点式复位钳经皮实施固定加压复位,经皮置入科氏针导针,之后经导针拧入适当长度的空心螺钉固定骨折。记录患者的手术时间,术中失血量以及透视时间等数据。随访中,采用Mason Hohl评估系统评价患者的功能及影像学效果。结果 术中平均透视时间为106s(78-135s),术中平均出血量为73.5mL (54-107mL) ,平均手术时间为54min(45-123min),所有病例手术切口均一期愈合,无感染病例发生。所有患者均获随访,平均随访时间为14个月。Mason Hohl功能及影像学评分分别由术前的3.8±1.2和2.9±0.9改善为术后末次随访时的10.8±1.4和11.2±1.1,术前与术后末次随访相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,经Mason Hohl评价,优18例,良好4例,可2例,总体优良率为91.7%。所有患者骨折均获得愈合,骨折的平均愈合时间为15.8w(12-19w)。无病例出现畸形愈合情况,亦无病例出现膝关节创伤性关节炎表现。随访期间无患者出现螺钉断裂,螺钉拔出内固定失败情况。结论 对于骨折移位或坍陷不重的胫骨平台骨折,闭合复位经皮螺钉固定技术是一种可供选择的手术治疗方式,该技术可实现固定微创、坚强固定,术后并发症并发生率低,有利于患者的早期关节功能训练和下床活动。