出生缺陷监测及干预措施的体会

目的探讨出生缺陷的监测和及干预措施。方法对本院9年间出生缺陷病例进行回顾性临床分析。结果1999年1月至2008年12月,分娩总数为3336例,分娩畸形儿51例。出生缺陷平均发生率为15．28‰。可从其产母的生活、工作等因素中找到缺陷发生的相关因素。结论出生缺陷监测工作的开展可为出生缺陷的筛查和预防提供理论依据。出生缺陷的防治应以预防为主,并应采用B超、生化等手段早期筛查畸形儿,早期处理。     

保胎灵对分泌期子宫内膜影响的临床体会

应用阴道超声分析40倒不孕妇女服用保胎灵（Ⅰ组）和31例不孕妇女服用克罗米酚（Ⅱ组）对子宫内膜影响。结果：Ⅰ组分泌期子宫内膜无影响，Ⅱ组子宫内膜厚度较Ⅰ组同期薄。提示保胎灵对子宫内膜无明显影响，可能利于胚泡着床。     

非药物促宫颈成熟在足月妊娠实施计划分娩引产中的临床体会

目的非药物促宫颈成熟在足月妊娠引产中的效果。方法112例足月引产产妇随机分为两组,研究组49人,以18号双腔导尿管(Foley's导尿管)插入宫颈,促宫颈成熟;对照组63人,单纯静滴0.2%催产素促宫颈成熟;两组第2天均以0.5%催产素引产。结果研究组催产素使用时间、产程时间均短于对照组(P<0.01),剖宫产率小于对照组(P<0.05)。两组间急产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05)。结论双腔导尿管插入宫颈是晚期妊娠计划引产促宫颈成熟的一种有效方法。     

羊水过少138例临床分析

目的 探讨羊水过少对分娩经过及围产结局的影响。方法 对我院1999年1月～2004年1月羊水过少妊娠妇女138例,就其羊水量、分娩方式、分娩经过及围产结局进行分析。结果 羊水过少138例中,出现胎儿急性缺氧者61例,新生儿重度窒息者7例,轻度窒息者19例,经剖宫产分娩107例中,无1例围产儿死亡。结论 羊水过少是围产结局不良的高危因素,羊水过少孕妇围产结局取决于羊水量及分娩方式的选择,产前B超诊断羊水过少的符合率为93.5%,对于B超诊断羊水指数<5cm,剖宫产术是其分娩方式的最佳选择。     

探讨胎心率电子监护、彩超、妊娠特异性β1糖蛋白联合监测在判断妊娠结局中的应用

目的探讨胎心率电子监护、彩超、妊娠特异性β1糖蛋白联合监测在判断妊娠结局中的应用。方法对2006年7月至2007年5月住院分娩的所有足月妊娠妇女或因医学指征需要提前终止妊娠、孕周大于34周的孕妇,分别予胎心率电子监护、彩超、妊娠期特异性β1糖蛋白的测定,对照妊娠结局,对各项指标作出客观的分析、评价。结果①各项监测的临床符合率：胎监NST占61.29%;OCT或CST占84.83%;SP1占71.5%;彩超AFV占81.18%;胎盘Ⅲ度成熟、脐带绕颈、S/D〈3占74.73%;②联合监测的临床符合率：监测中三项检查均正常者临床符合率为91.51%;一项异常者临床符合率为72.34%;二项异常者临床符合率为88%;三项异常者临床符合率为100%;联合监测时符合率为91.36%。结论联合监测能排除单项监测时各方面因素的干扰,提高判断胎儿胎盘宫内安危状态的准确性,与单项监测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

16例孕产妇死亡回顾性分析

目的　探讨近年来我院孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇病死率的对策和措施。方法　对本院1998年12月—2 0 0 3年12月在妇产科住院死亡的16例孕产妇,就其导致死亡的原因、影响因素、处理等进行综合分析。结果　16例孕产妇中,首位死亡原因为产褥感染,导致死亡的因素与孕产妇的受教育程度、职业、收入、孕产次、首诊医院的业务水平等密切相关。结论　提高产科保健服务质量是提高产科质量、减少孕产妇死亡的关键。     

血清孕酮测定对宫外孕诊治价值的探讨

【目的】探讨血清孕酮在宫外孕诊断和治疗中的价值。【方法】将2001年1月至2004年1月在本 院妇产科住院治疗,确诊为宫外孕患者51例为试验组,同期早期妊娠的妇女50例为对照组,测定两组病例的 孕酮值,并在试验组采取保守治疗的患者41例,测定治疗前后孕酮值,并进行比较。【结果】①试验组的孕酮 值为22.15±12.21nmol/L,对照组为66.73±10.95nmol/L;②在药物保守治疗过程中,治疗成功的病例孕 酮呈现逐渐下降的趋势,3例失败最后导致手术治疗,孕酮下降不明显或略有上升;③以血清孕酮值28nmol/ L为界,其小于或大于该值药物治疗成功率分别为97.5%、42.8%(P<0.05)。【结论】①宫外孕患者血清孕 酮值显著低于正常宫内妊娠,可作为诊断早期异位妊娠的辅助手段,以50nmol/L作为血清孕酮诊断宫外孕 的临界值;②在药物保守治疗宫外孕选择病例时,以血清孕酮值28nmol/L作为筛选指标;③在药物治疗宫外 孕过程中,监测孕酮的浓度可作为判断治疗效果的良好标志物。     

317例胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

对 3 17例脐带绕颈病例进行回顾性分析 ,与对照组比较其对产程、分娩方式及围产儿的影响。结果产程中脐带绕颈组第一、二产程明显延长 ;胎儿窘迫发生率明显增高 ;剖宫产率明显增加。对脐带绕颈者加强产前产时监护 ,正确处理胎儿窘迫及新生儿窒息 ,可降低脐带绕颈造成的不良结局。     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产31例体会

过期流产是指宫内胚胎和胎儿死亡后未及时排出[1 ] 。我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 1月予米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产 31例 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法　　 1 .对象　 31例均为我科住院治疗的过期流产病例 ,年龄2 0～ 31岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 7例 ,孕周     

腹腔血β-HCG测定在诊断不典型宫外孕中的应用价值

目的探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在诊断不典型宫外孕中的应用价值。方法对妇产科住院治疗的72例可疑宫外孕患者的后穹窿穿刺液做β-HCG定量测定,与外周血β-HCG定量值进行比较。结果经确诊的宫外孕患者70例中血β-HCG值腹腔血明显高于外周静脉血(p<0.01),另外2例其中1例为妊娠黄体破裂,1例为妊娠合并急性出血性输卵管炎。结论对于可疑宫外孕患者,同时测定腹腔血及外周血β-HCG定量值,对提高不典型宫外孕的诊断及鉴别其他类型的腹腔内出血有实用价值,值得临床推广。