山东省内中医医院急诊科急救资源现状调查

目的:全面了解山东省中医医院急诊科医疗资源与服务现状,为提高急救医疗质量及制定符合社会需求的相关政策提供科学依据。方法:以发放调查问卷方式,对山东省106家中医医院急诊科进行急救资源调查,汇总分析医院急诊科基本情况、人员配备情况、人才培养情况、急诊科中医药服务能力、急诊科现状及问题等。结果:(1)急诊科基本情况及人员配备,急诊科(室)面积从20 m2到3 752 m2不等,共有医师1 224人,其中博士研究生37人、硕士研究生245人、本科生710人;(2)人才培养,2015年发表论文平均2.25篇/院,平均每年送往上级医院进修人次1.6人,平均每人进修时间4.51月,年培训经费平均2.06万元/院;(3)急诊科中医药服务能力,书写病例按照中医病例规范书写医院占61.3%;开具中药以注射剂最多的医院占66.0%;(4)急诊科现状及问题,认为医院领导对急诊工作重视程度重视者占83.0%,认为急诊医生收入与医院总体医生收入相比中等以上者占64.2%。结论:各市县相关部门逐渐重视中医医院急诊科的发展,急诊规模建设在不断扩大,急诊人才引进不断增加,急诊科研水平不断提高,但中医急诊医学的发展有待于进一步加强。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究进展

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的病因主要为外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾虚;病机属本虚标实,本乃脾胃虚弱,标乃寒、热、湿、瘀、毒等。中医治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的主要方法有:辨证论治、古方化裁、自拟方治疗、其他疗法(如:针灸、穴位敷贴、耳穴压丸、穴位埋线等)、中成药治疗、中西医结合治疗等。中医药治疗CAG癌前病变,目前仍存在许多不足:①历代医家对CAG癌前病变的认识不一,如何制定一套合理、统一的辨证分型及疗效评判标准值得进一步研究。②中医药对本病治疗的临床研究,能够满足随机、对照、双盲、多中心原则的研究少之又少,使临床研究的科学性产生一定的偏倚和误差。③中医药治疗取得效果后很少对患者进行随访,对该病是否复发,临床研究很难作出评估,故中医治疗该疾病的远期疗效缺乏有效的验证。④临床实验表明,CAG癌前病变的发生、发展与多种酶、蛋白质及分子基因密切相关,临床中应当加强动物实验方面的研究,从分子生物学角度对中药的作用机理加以阐释,从而使其临床推广价值得以提升。⑤注意早期发现和早期预防,中医辨证应当与现代技术相结合,如胃镜下黏膜的形态变化,定期复查,早期干预,根据不同病期、不同阶段进行辨证施治,做到方随证变。     

从心论治脱发

目前对于脱发主要围绕着肝肾之精亏虚、血虚生风化燥、湿热內蕴上蒸等方面进行研究,在治疗上常采用滋补肝肾生发、养血祛风止脱、健脾、除湿、止脱等方法,虽取得一定的疗效,但对于脱发的认识仍然比较局限,差强人意的临床治疗也不可否认。为了对脱发能够更全面、更系统地认识,经过长期的临床观察,发现心对毛发生长的影响也不容忽视。笔者通过此文,希望在临床工作中同道能够重视心对头发生长的重要性,能够有所启发。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群失调状况及影响因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肠道菌群失调状况及其影响因素。方法：选择1039例患者进行横断面调查。依据住院期间肠道菌群情况分为菌群失调组和无菌群失调组，比较问卷调查资料、心理状态、实验室检查及中医体质类型对肠道菌群的影响，采用Logistic回归方法分析肠道菌群失调的影响因素。结果：1039例患者中合并菌群失调组为283例（27.24%）。菌群失调组高龄、低体质量指数（BMI）、高吸烟指数（SI）、肺功能差、合并糖尿病、高Charlson合并症指数（CCI）、应用多种抗生素、心理状态差（合并抑郁、焦虑）、低白蛋白、高C反应蛋白（CRP）患者比例高于无菌群失调组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的中医体质比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质患者易合并菌群失调（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、BMI、吸烟、肺功能、CCI、抗生素使用、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、白蛋白、前白蛋白、CRP、平和质、阳虚质、痰湿质、湿热质是菌群失调影响因素。结论：年...