手助腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中的应用

由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大,故腹腔镜应用于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多[1].新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单.在此我们报道针对进展期胃癌行手助腹腔镜下全胃切除及保脾的脾门淋巴结清扫的技术要点及其早期临床效果.     

综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁病人生活质量的影响

目的 探讨综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁病人生活质量的影响.方法 将100例不稳定性心绞痛焦虑抑郁病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预,包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等.对照组仅给予常规治疗、护理、健康教育.每位病人均于治疗前和治疗后6个月分别采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行情绪状态评分;应用生活质量评定问卷(GQOL-74)测查并进行同组间比较.结果 观察组治疗6个月焦虑抑郁症状改善明显,优于对照组(P＜0.01),其生活质量亦明显提高.结论 综合性心理干预能有效降低不稳定性心绞痛焦虑抑郁病人的焦虑抑郁心理,改善情绪,提高其生活质量.     

自血光量子疗法合用苯噻啶防治偏头痛的临床研究

自1991年6月～1993年12月,我们进行了自血光量子疗法(UBI)合用苯噻啶防治偏头痛的临床研究,收到满意效果。现报道如下。 临床资料 一、病例选择:1.全部按六城市神经疾病流行病学调查协作组制定的偏头痛诊断标准。2.病程≥5年。3.每月发作频率1次以上。4.既往曾用1～2种预防性药物治疗无效。5.神经系统检查及辅助检查结果正常。 二、一般资料:本组共70例,均为住院患者,随机分为UBI合并苯噻啶组(研究组)34例,苯噻啶组(对照组)36例。研究组男12例,女22例。年龄19～49岁,平均30.8岁。病程2～23年,平均6.4年。发作频率每月1～7次,平均2.4次。对照组男19例,女17例。年龄18～47岁,平均32.6岁。病程2～21年,平均5.9年。发作频率每月2～7次,平均2.6次。两组     

EphrinB2对妊娠中期小鼠子宫血管内皮生长因子表达的影响

目的 通过观察EphrinB2对小鼠妊娠中期子宫血管内皮生长因子(VEGF)表达及孕体生长情况的影响来探讨EphrinB2促血管发育的机制. 方法 C57BL/6小鼠分为4组,分别为1组(对照组)、2组(低浓度组,EphrinB2-Fc10 μg/kg,ip)、3组(中浓度组,EphrinB2-Fc 50 μg/kg,ip)和4组(高浓度组,EphrinB2-Fc 250 μg/kg浓度组,ip),2、3、4组在检查到阴栓当天腹腔注射EphrinB2-Fc PBS溶液,对照组注射等量PBS,连续注射7d,妊娠10.5d处死小鼠,称量孕体重量,应用实时聚合酶链反应(Realtime PCR)及免疫组化法检测子宫VEGFmRNA和蛋白的表达. 结果 (1)小鼠孕体重量在EphrinB2高浓度组明显增高;(2) EphrinB2促进小鼠子宫VEGFmRNA及蛋白表达. 结论 EphrinB2调控妊娠血管发育的作用可能与其促子宫VEGF表达增加有关,EphrinB2亦可促进孕中期孕体生长加速.     

双镜联合技术在胃Dieulafoy病治疗中的应用价值

胃Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见原因,临床上常表现为突发的,无先兆症状的反复发作的消化道大出血,病情凶险,死亡率较高.目前,其治疗方法尚未达成一致[1].随着内镜诊断和治疗技术的提高,内镜下止血治疗成为首选方法.     

手助腹腔镜右半结肠癌根治术中间入路与外侧入路的对照研究

对于手助腹腔镜下右半结肠癌根治术的不同手术入路,在肿瘤根治性、手术安全性和手术难度上的差别,目前尚无相关报道.本文对手助腹腔镜下中间入路法和外侧入路法右半结肠癌根治术进行比较,并观察短期效果.     

NF-κB与肿瘤细胞多药耐药性

肿瘤细胞对抗癌药物产生耐药性 ,尤其是多药耐药性是肿瘤化疗失败的主要原因之一。所谓多药耐药性 (multidrugresistance ,MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性 ,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物产生交叉耐药性。目前 ,研究MDR的机理成为肿瘤研究中的热点[1] 。近年来随着研究的深入 ,发现耐药的发生与肿瘤细胞的凋亡(apoptosis)有关[2 ] 。经过近几年的研究已发现p5 3突变 ,bcl 2基因 ,Fas/FasL ,caspase蛋白酶家族等均与多药耐药性的发生过程有关[2 ] 。核转录因子kappaB(NF κB)是一组重要的转录调节…     

股神经阻滞在全膝人工关节表面置换围手术期多模式镇痛中的应用

背景：股神经阻滞作为一种新兴疼痛控制方式在人工膝关节置换后的应用尚未见广泛开展。 目的：观察股神经阻滞在人工膝关节表面置换围手术期镇痛中的临床疗效。 方法：将接受单侧人工膝关节表面置换的77例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(35例),两组患者均采用多模式镇痛方式,即置换前3 d口服塞来昔布+术中术区局部“鸡尾酒疗法”注射+自控静脉镇痛泵;另外,治疗组患者置换后则于患侧行股神经阻滞。 结果与结论：人工膝关节表面置换后48 h内,治疗组吗啡使用量及相关不良反应明显低于对照组(P < 0.05);置换后1周内,治疗组患者疼痛目测类比评分与关节活动度改善情况明显优于对照组(P < 0.05);两组患者置换后3个月HSS评分比较,差别无显著性意义(P > 0.05)。结果显示膝关节表面置换后应用股神经阻滞技术可有效缓解置换后疼痛并促进关节功能早期恢复,同时可降低吗啡用量,从而有效减少相关不良反应的发生。因此,该方法是一种安全有效、镇痛效果满意的镇痛方法。     

癫痫患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的 探讨癫痫患者疾病不确定感水平与社会支持之间的相关性,寻求相应的护理对策.方法 对60例癫痫患者应用疾病不确定感量表和社会支持评定量表进行测量.结果 癫痫患者的疾病不确定感处于中等程度,社会支持处于低水平,疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关.结论 应关注癫痫患者的疾病不确定感,提供有效的社会支持,以提高其生存质量.