中医药治疗蛇串疮65例

目的：观察中药治疗蛇串疮的；临床疗效。方法：65例患者，随机分为两组。对照组30例，采用抗病毒西药治疗；治疗组35例，采用中药治疗。结果：总有效率对照组为80％，治疗组为98％。结论：中药治疗蛇串疮疗效好。     

应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症的体会。方法对20例腰椎管狭窄患者,应用椎间盘镜微创技术治疗,术后进行疗效判定。结果 20例患者均顺利完成手术,无中转手术。平均手术时间62.5 min。平均术中出血量146 m L。1例术中硬脊膜轻度损伤致脑脊液漏,明胶海绵填塞压迫,头低足高位,局部压迫后脑脊液漏逐渐停止,未出现切口感染等其他并发症。患者均获随访6~36个月,按Nakai标准评价:优良率90.00%(18/20)。结论应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症,创伤小,有效率高,并发症少,值得临床应用。     

流行性出血热合并右肾破裂血肿形成1例

患者男，42岁。因发热全身酸痛9天，呕吐咖啡样液体和柏油样大便2天入院。门诊以发热待查收入院。入院时体温379℃，P76次／分，R19次／分，BP14．7／9．3KPa。左侧腋下可见散在小出血点。两眼睑浮肿，结膜、球结膜和上跨可见密集针尖样出血点，心肺未见异常。肝助下1．0cm，质软，无压痛，剑突下和左下腹有轻度压病。双侧肾区有明显叩击痛。化验，Hb14g／L，RBC4．90X1012／L，WBC7．400X109／L，，BPC100X109／L，Seg68％，L32％，未见异型淋巴细胞。尿蛋白（＋）RBC0-3）BuN8．1mmol／L，肌酥146mmol／L，CO2CP22．4mmol…     

ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变中稳定斑块组织因子的表达

目的:研究稳定斑块组织因子(TF)活化表达及在血栓形成中的作用。方法:建立ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的动物模型,一期凝固法检测小鼠血浆TF特异性的促凝活性,光镜和电镜观察稳定斑块病变,免疫组化SP法检测小鼠稳定斑块TF的蛋白表达,原位杂交法检测小鼠稳定斑块TF mRNA表达。结果:ApoE-/-小鼠血浆促凝活性显著增加(P<0.01),并随着诱发斑块时间的延长呈上升趋势,抗TF单抗能显著抑制血浆促凝活性(P<0.01);实验小鼠的病变为稳定斑块,电镜下,ApoE-/-小鼠可见完整的血管内皮细胞,在内皮完整的血管内有血小板的聚集;不同狭窄程度的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变部位TF的表达差异有统计学意义(P<0.01),TF的表达随着粥样硬化病变的进展而增强,TFmRNA与TF蛋白表达一致。结论:TF可能通过活化和释放启动凝血过程,导致血栓的形成;TF不仅是粥样硬化导致动脉损伤的结果,还可能是促进动脉粥样硬化病变的重要原因。     

Expression and location of intracellular tissue factor in atherosclerosis stable plaque of ApoE<Superscript>−/−</Superscript> mice

In the ApoE^-/- mouse model of atherosclerosis （AS） stable plaque, the expression and location of intracellular tissue factor （TF） in the cellular components of AS stable plaque were investigated in order to explore the cellular mechanism of AS thrombosis. Pathological changes of the stable plaque were observed under a microscope. The expression of TF protein was examined in aortic stable plaque of mice by using immunohistochemistry. Color image planimetric system was used to analyze the histological components of the stable plaque and the TF distribution. Under the confocal microscope, the intracellular TF location in the stable plaque of mice was observed. The results showed the cellular area was the major part of stable plaque （67.36%±6.52%, P〈0.01）. The percentage of total area occupied by cellular area was significantly larger than atheromatous gruel and acellular area （P〈0.01）. Macrophages and smooth muscle cells （SMC） were major cells in the cellular area. The percentage of total area occupied by SMC was significantly larger than by macrophages （P〈0.01）. Multiple linear regression analysis showed there was a positive correlation between TF area and SMC area （r=0.616, P=-0.008）, and no correlation was found between TF area and macrophage area （r=0.437, P=0.08）. Pictures of color image planimetric analysis of TF and SMC were merged to highlight areas with co-localization （yellow）, it was concluded that the process could be a cell-mediated TF expression in the stable plaque. SMC may be the major source of TF in AS without plaque rupture.     

中药三联疗法治疗复发性口腔溃疡40例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者运用内服、漱口、外涂三联用药治疗复发性口腔溃疡 40例 ,效果较佳 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 45岁 ;病程最长 2 2年 ,最短2个月 ,均有复发史。均符合复发性口腔溃疡诊断标准[1 ]     

TCD监测微栓子信号在缺血性脑血管疾病患者中的临床意义

目的：探讨经颅多普勒（TCD）监测微栓子信号（MES）在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常。方法：缺血性脑血管疾病患者69例，其中脑血栓43例，短暂性脑缺血（TIA）26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组，分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（D-D浓度）。结果：脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高，脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异。脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高，TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异，脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高。脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高，脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高。Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素。结论：MES与缺血性脑血管疾病密切相关，可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子。     

原发性脑出血急性期引起高血糖的机制及影响

目的:探讨原发性脑出血(Pri mary Intracerebral hemorrhage ,PICH)急性期高血糖的发生机制及其对预后的影响。方法:128例原发性脑出血急性期患者,详细了解病史后体检并记录其影像学特征,检测空腹静脉血浆血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)。所有统计方法都采用SPSS 10 .0软件。结果:高血糖组空腹胰岛素水平高于非高血糖组(P<0 .001) ,高血糖组胰岛素敏感指数较非高血糖组低(P=0 .010) ,中线移位与否对血糖的影响有显著性差异(P=0 .003) ,高血糖和非高血糖组死亡率有显著性差异(P=0 .013)。结论:原发性脑出血急性期高血糖的发生与应激、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和中线移位等有关,高血糖提示预后不良,积极控制高血糖,有助于减少急性期死亡率。     

TCD监测微栓子信号在缺血性

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.     

膜联蛋白A5抑制同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞组织因子的表达和活化

目的 研究膜联蛋白A5(Annexin A5)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)组织因子表达和活化的抑制作用.方法 采用组织贴块法培养人脐动脉VSMC,应用α-肌动蛋白(actin)免疫组化法鉴定细胞.将不同浓度(10、100、500、1000 μmol/L)的Hcy与VSMC孵育,在用Annexin A5(50 μg/ml)或组织因子的单抗(10 μg/ml)干预的条件下,流式细胞技术(FCM)检测VSMC的组织因子细胞膜表达,FX生成反应检测VSMC细胞培养液组织因子活性,Western blot检测VSMC的组织因子表达.结果 用PBS作为对照的VSMC细胞膜表面有低水平的TF表达,阳性率为(4.01±2.11)%.Hcy作用4 h后,100 μmol/L即可诱导VSMC TF蛋白表达升高,阳性率为(14.01±3.72)%,1000 μmol/L时达高峰,阳性率为(37.67±4.96)%.与PBS对照组细胞相比,Hcy能显著诱导细胞TF的表达.用100 μmol/L的Hcy作用VSMC,加入Annexin A5或TF的单抗后,在4、8、16 h均能有效抑制TF的细胞膜表达和培养液中TF活性.不同浓度的Annexin A5能显著抑制Hcy诱导的VSMC TF蛋白的表达.结论 Annexin A5能抑制Hcy诱导的VSMC组织因子的表达和活化,对此作用过程的深入研究,可能为防治冠状动脉粥样斑块血栓的形成和发展提供新的契机.