杜惠兰运用经方治疗妇科疾病经验

经方被誉为"众法之宗,群方之祖",其组方严谨,选药精简,效如桴鼓,备受后世医家推崇。杜惠兰教授从医三十余载,学验俱丰,临证善用经方治疗妇科诸疾,疗效显著。文章介绍杜惠兰教授秉承辨证论治基本原则及辨病与辨证相结合,灵活化裁运用经方治疗痛经、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病以及妇人脏躁验案。     

苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的系统评价苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间从建库至2021年5月31日,收集苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量;运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入34篇文献,共计3272例患者。Meta分析结果显示,与单用抗真菌药相比,苦参凝胶联用抗真菌药能显著提高VVC患者假丝酵母菌的转阴率[RR=1.20,95% CI (1.17,1.24),P0.000 01],降低 VVC 的复发率[RR=0.25,95% CI (0.17,0.35),P0.000 01],且在改善阴道瘙痒[MD=-3.34,95%CI (-3.54,-3.15),P0.000 01]、阴道疼痛[MD=-2.66,95% CI (-3.16,-2.17),P0.000 01]、白带异常[MD=-2.87,95% CI (-3.13,-2.67),P0.000 01]、阴道黏膜充血[MD=-3.60,95% CI (-4.02,-3.18),P0.000 01]等症状方面优于单用抗真菌药治疗。在不良反应发生率方面,2组间差异无统计学意义[RR=0.86,95% CI (0.29,2.49),P=0.78]。结论苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC能有效提高致病菌转阴率、降低复发率、加快缓解临床症状,疗效优于单用抗真菌药治疗,且临床用药安全。     

5-羟色胺转运体基因多态性和抑郁症的相关性研究

目的探讨5-羟色胺转运体启动区(5-HTTLPR)基因多态性和抑郁症的发病、严重程度及自杀行为是否相关。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术测定中、重度中国汉族抑郁症患者150例和正常对照150例5-HTTLPR基因型和等位基因,分别验证各种基因型与抑郁症发病、严重程度及自杀行为的相关性。结果病例组与对照组比较,5-HTTLPR基因型频率及等位基因频率差异均有统计学意义(均P<0.05),患者S等位基因频率高于对照组(52.3%vs 43.0%),LL(21.3%vs 34.0%)基因型、L(47.7%vs 57.0%)等位基因频率均低于对照组;病例组严重程度分层比较,5-HTTLPR基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05);病例组有无自杀行为分层比较,5-HTTLPR基因型频率和等位基因频率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论中国汉族人群5-HTTLPR的SS型可能是抑郁症易感基因型,S等位基因和自杀可能相关,携带SS基因型的抑郁症患者可能是自杀的易感人群。     

老年期抑郁症与非老年期抑郁症临床资料对照分析

目的了解老年期抑郁症与非老年期抑郁症的临床特点.方法收集我院1998年1月～2004年3月首次发病于老年期的63例情感性精神病单项抑郁症患者与同期住院的60例非老年期情感性精神病单项抑郁症患者的临床资料并进行对照分析.结果老年期抑郁症：（1）躯体化症状较多;（2）患者中女性多于男性;（3）发病前有明显的诱因;（4）内科误诊率较高;（5）阳性家族史较少;（6）预后较差.结论老年期抑郁症有独特的临床特点.     

5-羟色胺转运体相关基因多态性与抑郁症及其药物疗效关联性研究进展（综述）

5-羟色胺假说是抑郁症发病机制的一种假说,大量研究证实5-HT系统功能紊乱会导致抑郁症等神经精神疾患发病.自1996年5-羟色胺转运体连锁区域基因多态性被报道以来备受国内外学者的关注,大多数研究者认为S等位基因与抑郁症发病及疗效差铑相关,L等位基因与疗效佳相关,但亦有相悖结论的报道.本文仅就该方面的研究进展作一简要综述.     

基于德尔菲法的《中医病证诊断疗效标准·痛经》疗效评价部分问卷调查与结果分析

目的运用德尔菲法对中医妇科痛经的疗效评价标准进行专家问卷调查,旨在形成科学合理、规范实用的痛经疗效评价体系。方法基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,编制调查问卷;按照要求遴选对本病种擅长并且参加过标准或指南制定的临床专家,向全国14个省20个市的34名专家广泛征求意见;在回收专家反馈信息后,对问卷条目进行统计,从专家意见集中程度和专家意见协调程度两方面进行分析。结果共收回有效调查问卷34份,专家积极系数为100%,专家对调查问卷中痛经疗效评价标准的大部分指标意见集中程度和协调程度较高,达成共识。结论通过运用德尔菲法进行中医妇科病痛经疗效标准研究,形成了痛经疗效评价标准初稿,为中医药治疗中医妇科病标准化建设提供指导和示范性帮助。     

基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究

目的通过文献研究和专家共识法对原发性痛经的中医证候和证候构成要素进行分析,为修订《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)原发性痛经中医证候标准提供依据。方法筛选报道类文献484篇,书籍类文献41部,提取文献信息并进行统计分析,形成专家调查问卷。通过问卷调查、专家函审、共识会议、行业专家论证会,最终形成《中医病证诊断疗效标准 原发性痛经(修订)》中医证候部分。结果确定原发性痛经6种证型,即气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气血亏虚证、湿热瘀阻证、肝肾亏损证、阳虚内寒证,并修改完善各证型下的证候构成要素。结论文献研究法、专家问卷调查法、专家共识会议法联用,为获得规范的原发性痛经中医辨证分型和证候构成要素提供了有力依据,初步形成了原发性痛经规范化证候分型及证候构成要素。     

寿胎丸对复发性流产模型小鼠胚胎有氧糖酵解关键酶及相关蛋白表达的影响

目的 探讨寿胎丸治疗复发性流产（RSA）的可能作用机制。方法 雌性CBA/J小鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和寿胎丸组，每组14只。正常组雌性CBA/J小鼠与雄性BALB/c小鼠合笼交配；其余3组为雌性CBA/J小鼠与雄性DBA/2小鼠合笼交配建立RSA小鼠模型。寿胎丸组雌鼠从合笼前14天到妊娠第6天或第14天给予寿胎丸1.66 g/（kg·d）灌胃；地屈孕酮组妊娠第1天到妊娠第6天或第14天给予地屈孕酮片0.33 g/（kg·d）灌胃，正常组和模型组雌鼠给予0.4 ml蒸馏水灌胃。各组在妊娠第6天时随机选取8只雌鼠取胚胎组织，检测胚胎组织糖酵解关键酶己糖激酶2 (HK2)、M2-型丙酮酸激酶（PKM2）、乳酸脱氢酶A (LDHA) mRNA和蛋白表达，检测葡萄糖转运体1 (GLUT1)、单羧酸转运体4 (MCT4)和G蛋白偶联受体81 (GPR81)蛋白表达水平。剩余6只雌鼠在妊娠第14天注射台盼蓝染色剂，计算胚胎丢失率。结果 妊娠第14天，正常组雌鼠胚胎丢失率为6.12%，模型组小鼠胚胎丢失率为33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；地屈孕酮组和寿胎丸组胚胎丢失...