围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

在解剖学上,阑尾一般为右下腹盲肠的末端细管状结构,少数因解剖变异位于其他位置.阑尾炎临床发病以青壮年较为多见,与性别、年龄无显著统计学关联[1,2] .阑尾炎由于其解剖及生理的特点在外科临床中是最常见的急腹症之一,由于其具有较为明显的典型特征对诊断有重要的临床意义.结合我院近年来针对预防阑尾炎手术患者常见并发症的围术期护理干预对临床疗效及并发症的影响,报告如下.     

临床护理路径对直肠癌根治术患者健康教育的应用研究

直肠癌是包括齿状线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤 。其治疗以手术治疗为主,放疗、化疗治疗为辅,患者往往对治疗存在许多顾虑,对疾病的康复缺乏信心,而传统的健康教育过于笼统,我科自2007年2月起,以直肠癌临床护理路径为基础,把健康教育细化,开始对患者进行有计划有规范的健康教育,对患者的治疗及康复起着重要作用。报告如下。     

内镜辅助下双导丝引导空肠营养管置管的护理配合

目前,放置空肠营养管的方法很多,内镜下置管法以其方便、无创和简单易行而成为目前常规置管方法.但对于幽门梗阻及胃大部切除术后吻合口水肿、胃输出襻入口高度水肿病变时,常规放置肠内营养管十分困难,常限制肠内营养支持的临床使用及推广,而导致被迫实施肠外营养支持.2009年6月至2009年12月,我院对12例幽门梗阻及胃大部切除术后吻合口水肿、胃输出襻入口高度水肿这类复杂患者在内镜辅助下双导丝引导(指引导丝和置管导丝)空肠营养管的放置,取得满意的效果,报告如下.     

合理使用环丙沙星应注意的若干问题

合理使用环丙沙星应注意的若干问题（２３３０００）安徽省蚌埠第二医院安慧玲，王开翔上海市北医院药剂科陈志宏，袁秀玲环丙沙星（ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＣＰＬＸ）是近年崛起的第三代喹诺酮类药物中国际评价较高的优秀新药之一。具有广谱、高效、低毒、耐受性好...     

β3肾上腺素能受体应用的研究进展

β3肾上腺素能受体（β3-AR）是继β1-AR、β2-AR后发现的又一β肾上腺素受体.β3-AR广泛分布于脂肪组织、心脏、血管、消化系统、泌尿生殖系统和脑组织等.β3-AR属G蛋白偶联家族,可通过结合Gi和Gs发挥生理、病理作用.在脂肪组织中,β3-AR介导脂肪分解、促进能量代谢及产热效应;而在心血管系统中,β3-AR可介导心肌负性变力效应及血管平滑肌舒张作用.目前,对于β3-AR在人体不同组织器官的生理病理过程开展了广泛的研究,但仍有许多问题尚未解决.     

腹腔镜在上消化道穿孔手术中的应用

消化性溃疡穿孔的治疗方法传统多采用开腹手术，随着微创理论的普及、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累，越来越多的临床医师采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔。2004年7月至2008年12月，作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔61例，疗效满意。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔手术中的应用

消化性溃疡穿孔的传统治疗方法多采用开腹手术，随着微创理论的普及、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累，越来越多的临床医师采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔。2004年7月至2008年12月，作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔61例，疗效满意。     

N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定对老年收缩性心力衰竭诊断及预后的应用价值。方法510例患者,根据年龄、临床资料及心脏超声心动图分为老年收缩性心力衰竭组（老年心力衰竭组）、老年非心力衰竭组及对照组,测定并比较3组患者NT-proBNP水平,评价NT-proBNP对老年收缩性心力衰竭诊断的价值;同时对老年心力衰竭组患者随访,观察心力衰竭患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对预后判定的价值。结果老年心力衰竭组患者为172例,老年非心力衰竭组患者为168例,对照组为170例,三组患者 NT-proBNP 水平有显著差异[（6986.6±104.6） pg/ml vs．（824.2±6.2）pg/ml vs．（266.4±9.4）pg/ml,P＜0.01]。其中老年心力衰竭组中158例患者平均随访（166.0±38.6）d,心源性再住院组及心源性死亡组的NT-proBNP水平显著高于无再发事件组,分别为（5281.6±70.2） pg/ml、（7886.2±146.3）pg/ml及（2646.8±58.4）pg/ml（P＜0.01）,差异有非常显著统计学意义。 COX多元回归分析显示logNT-proBNP（回归系数：0.992;P ＝0.005）、治疗后 NT-proBNP 下降速率（回归系数：0.966;P ＝0.002）和心房颤动（回归系数：0.884;P＝0.005）、室性心动过速（回归系数：0.924;P＝0.005）是心源性死亡、再住院患者独立相关因素。结论 NT-proBNP检测对老年收缩性心力衰竭的诊断和鉴别诊断有显著的临床价值,NT-proBNP对老年收缩性心力衰竭的预后预测价值好。 log NT-proBNP、治疗后NT-proBNP下降速率、心房颤动、室性心动过速是老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院事件的独立相关因素。     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎28例临床观察

目的 观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗.中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味.比较患者治疗前后血淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况. 结果 两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前(P＜0.05),其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组(P＜0.05).中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前(P＜0.05).中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后.     

硫酸镁佐治小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

硫酸镁佐治小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察（２３３０００）安徽省蚌埠市第二医院李国强，安慧玲近年来镁与小儿心力衰竭的关系日益受到重视。我院自１９９１年１０月～１９９３年１０月对４０例婴幼儿肺炎合并心力衰竭的患儿，在常规应用抗生素及洋地黄的基础上，加用２５...