儿童Langerhans细胞组织细胞增生症三例误诊分析

目的探讨Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的误诊原因及其防范措施。方法对我院儿科近年收治的3例LCH的临床资料进行回顾性分析。结果本文3例分别因进行性双下肢无力、腹股沟肿块进行性增大及双颌下肿块伴反复发热入院;均无特异性改变,皆有不同程度误诊误治,曾误诊为髋关节滑膜炎、淋巴瘤及颌下腺炎等。3例均经活组织病理检查及免疫组织化学检查确诊为LCH,其中2例为单系统多病灶型,1例为多系统多病灶型;1例有1处特殊部位受累(脊髓受压),1例存在多个器官受累(造血功能、肝、脾、肺)。3例中1例予诱导治疗和维持治疗1年病情平稳;1例予诱导治疗6周,后家长自行中断维持治疗,现失访;1例放弃治疗出院。结论临床遇及原因不明发热、贫血、反复肺部感染、肝脾淋巴结增大及溶骨性骨损害等表现患者均应考虑到LCH,宜尽快行活组织病理学检查(包括免疫组织化学检查等),以避免误诊误治。     

海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病疗效观察

目的 探究海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病的疗效及安全性。方法 选取42例要求接受口服药治疗的初发Graves病患者,随机分成2组,试验组予海藻-昆布药对联合2/3常规剂量甲巯咪唑口服,对照组给予单纯常规剂量甲巯咪唑口服,观察2组4周前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、Graves病特异性自身抗体（TRAb）、甲状腺大小（超声评价）、中医证候积分、外周血流式检测、不良反应发生情况。结果 2组治疗后与治疗前相比,剔除因不良反应停药改变方案后的总有效率均为100%。甲状腺功能、中医证候积分、TRAb有显著性降低（P＜0.05）;试验组甲状腺功能达标情况、中医证候积分、TRAb下降程度、甲状腺缩小程度均明显优于对照组（P＜0.05）。试验组CD4+ CD25+ Treg、PD-1+ Treg、PD-L1+ Treg、PD-1+ /PD-L1+ Treg较治疗前明显升高（P＜0.05）。结论：海藻-昆布药对联合甲巯咪唑治疗初发Graves病能够快速的改善甲状腺功能,改善症状,调节免疫平衡。     

射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%。传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点。近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现。我院2008年8月～2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下。     

感染性假性动脉瘤11例的治疗体会

目的观察采用动脉瘤切除术治疗吸毒致感染性假性动脉瘤的疗效。方法行动脉瘤切除术、结扎供血动脉治疗吸毒致感染性假性动脉瘤11例。结果 11例均顺利完成手术,无大出血、严重下肢缺血病例,均治愈出院,术后有1例出现轻微间歇性跛行。结论动脉瘤切除术治疗吸毒致感染性动脉瘤,安全、简便、经济、有效。     

鹿角脱盘5种提取部位对H_(22)荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的评价鹿角脱盘5种提取部位对肝癌H_(22)荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法将90只SPF级昆明种小鼠随机分成正常阴性对照组、模型组、阳性对照组、鹿角脱盘酸(盐酸)、碱(氢氧化钠)、盐(氯化钠)、醇(乙醇)和水5种提取部位组和鹿角脱盘原粉组共9组,每组10只。分别以脾脏组织病理变化、外周血和脾脏CD4~+和CD8~+T淋巴细胞百分比、血清中细胞因子IL-6、IL-12和抗体IgE、IgG、IgM水平为指标,评价鹿角脱盘的盐酸、氢氧化钠、氯化钠、乙醇和水5种提取部位提高荷瘤小鼠免疫功能的作用。结果与模型组比较,鹿角脱盘5种提取部位能够保护荷瘤小鼠脾脏结构;提高脾脏和外周血CD4~+/CD8~+比值(P0.05);提高荷瘤小鼠血清中细胞因子IL-6、IL-12和抗体IgE、IgG、IgM的水平(P0.05)。结论鹿角脱盘碱溶液提取部位效果最好;鹿角脱盘可能通过提高荷瘤小鼠体液免疫和细胞免疫的功能,逆转肿瘤发生发展对机体免疫功能的抑制作用,发挥抗肿瘤作用。     

抗CD3,CD28单抗对人T淋巴细胞共刺作用的影响因素

以抗ＣＤ３和抗ＣＤ２８作为Ｔ细胞激活的第一和第二信号，观察二者不同浓度，不同作用顺序和不同作用时间对人Ｔ淋巴细胞增殖反应的影响。结果显示单一的抗ＣＤ３和抗ＣＤ２８不能刺激Ｔ细胞增殖，只有同时域在一定时间内接受二者的共同刺激才能促使细胞增殖。