磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优托SSD)结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡伤口中的应用效果。方法 42例糖尿病足慢性溃疡患者按随机数字法分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用优托SSD优托包裹吸引管测孔置入创面,以一次性胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压封闭引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察2组疗效。结果治疗组的溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率及痊愈率均显著高于对照组(P均0.05)。结论优托SSD结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于糖尿病足溃疡伤口愈合的环境,促进伤口愈合,减轻疼痛,降低堵管概率,减少换药次数及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

老年骨折患者的心理分析及对策

随着人类寿命的延长．人口构成日趋老年化,老年患者的人数也逐年增加[1]。由于老年患者生理功能逐渐衰退,心理活动方式也极其复杂。表现为价值观扭曲、孤独、失望,在感情上变得幼稚脆弱,常为一句不适当的话或照顾不周而情绪激动,生活方式也较为刻板,看问题有时表现得固执。老年人骨质疏松,强度减弱,极易骨折,且病程长,生活不能自理。所以我们不但要掌握骨折的护理知识,还必须了解老年人各阶段的心     

银离子敷料结合自制负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,10%~25%的糖尿病患者常发生足部溃疡[1]。糖尿病足常累及血管、神经、肌腱、皮肤等组织,主要表现为下肢感染、足部深部组织破坏和溃疡。糖尿病足的慢性溃疡伤口常难以愈合,严重感染、缺血和坏死等症状导致部分患者截肢。因此,如何控制糖尿病足的发展,降低患者的截肢率,提高患者的生活质量是长期以来研究的课题。对如何减少创面渗出、减轻创面换药时的疼痛、促进伤口愈合是医护人员迫切需要解决的问题。笔者采用银离子敷料中的磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（法国优格公司）,结合我院自制创面负压封闭引流技术（vacuum sealing drain-age,VSD）治疗糖尿病足慢性溃疡,取得满意的效果,现将结果报道如下。     

软聚硅酮泡沫敷料预防压疮的效果观察

目的 探讨软聚硅酮泡沫敷料预防压疮的临床效果.方法 将100例(Braden评分≤12分)的患者分为对照组和实验组各50例;实验组患者除采用常规预防压疮护理外,在骶尾部、股骨大转子、内外踝、脊椎等易受压处贴软聚硅酮泡沫敷料(普通型);对照组采用常规预防压疮护理.观察两组患者压疮的发生率.结果 观察组压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 软聚硅酮泡沫敷料预防压疮效果显著,值得临床推广.     

铜绿假单胞菌败血症合并化脓性脑膜炎、多发脓肿一例

患儿男,8d,因"发热伴拒食1d"于2012年3月2日入院.患儿于入院前1d出现发热,体温37.8℃,伴拒食;入院当天出现双下肢及阴囊肿胀,排尿困难,无抽搐、嗜睡,无呕吐,大便正常.体格检查:体温35.9℃,脉搏110次/min,呼吸45次/min,血压78/39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神志清,反应一般,贫血貌,无发绀,全身皮肤轻度黄染.双下肢硬肿,面积约16％.会阴部、阴囊、腹壁、背部水肿.右足背及双小腿屈侧局部皮肤红、肿、硬.前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏.双肺无啰音,心音有力,心律齐,未闻及杂音.腹胀,肝肋下2.5 cm,质软,脾肋下未触及.四肢肌张力增高,原始反射减弱.入院后检查:血红蛋白126 g/L,白细胞4.34×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.12,血小板90×109/L;C-反应蛋白11.8 mg/L;钠117.5 mmol/L,钾4.7 mmol/L,氯90.5 mmol/L,钙2.11 mmol/L,镁2.4 mmol/L;肾功能正常;肝功能:血清白蛋白20.8 g/L;血清巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒IgM均为阴性,IgA 0.57 g/L,IgG 10.3 g/L,IgM 1.15 g/L.流式细胞学检查:CD3+CD4+ 63.9％,CD3+CD8+23.1％,CD3+NK 3.5％,CD3+ CD19+ 3.4％,CD4+/CD8+ 2.9％,CD3 88.3％.心脏彩超和胸部X线正常.     

L—梯形加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的护理

我院骨科１９９５～２０００年采用Ｌ—梯形加压钢板 (Ｌ—ＴＣＰ)内固定治疗股骨粗隆间骨折２０例 ,取得良好的疗效 ,现将护理体会报告如下。１临床资料本组２０例中男１８例 ,女２例 ;年龄３２～８２岁 ;左侧１６例 ,右侧４例 ,直接暴力１１例。均属不稳定骨折。伤后至手术时间５～１６天 ,平均６ ８天 ,平均住院２２ ５天。２治疗方法术前准备 ,入院先行股骨髁上骨牵引 ,重量为５～８ｋｇ ,５～７天后手术治疗 ,持续硬膜外麻醉 ,Ｌ—ＴＣＰ内固定。术毕置负压吸引管 ,保持患肢外展１周 ,不需石膏外固定 ,术后１周在床上行被动和主动伸展…     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价

目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗;对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较,治疗组较对照组患者疼痛程度轻,差异有统计学意义（Z＝-4．036,P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％,12 d,0％,3．2次,明显优于对照组的73％,28 d,70％,9．1次,差异有统计学意义（χ2＝21．32,P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管的更换次数,缩短创面的清洁时间,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者住院时间。