梁靖华运用肛腺切除并桥式引流术治疗复杂性肛瘘经验

梁靖华教授根据自己多年临床经验结合隐窝腺感染学说,认为约95%肛瘘的原发性内口位于感染的肛隐窝内。只有找准内口,即感染的肛腺,清除感染灶,是治愈复杂性肛瘘的重中之重。确定内口位置的常用方法有以下几种:复合触诊,肛门镜检查,探针检查,注射法,腔内超声。梁师在治疗的过程中既重视准确清除内口,达到根治的目的,又强调对肛门功能的维护。术中切除肛腺,彻底清除感染源头;运用桥式引流,使瘘管对应的内外口之间引流通畅,不挂紧线以保护肛门括约肌;术后辨证采用中药内服外用,内外兼治,扶正祛邪,促进创面愈合,缩短病程,大大地减轻了患者的疼痛,最大程度地保护了肛门功能,避免复发。     

肛窦切开并肛腺切除术联合中药熏洗治疗肛窦炎临床观察

目的观察肛窦切开并肛腺切除术联合中药熏洗治疗治疗肛窦炎的临床疗效。方法选择符合标准的肛窦炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肛窦切开并肛腺切除术,术后采用中药熏洗,对照组采用普济痔疮栓配合九华膏纳肛治疗,并对两组患者治疗前后肛门疼痛、肛门不适感、瘙痒等方面进行评分,经统计学处理对比分析组间差异。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治愈病例平均疗程低于对照组(P0.01);复发率低于对照组;在治疗1周后,对照组的肛门疼痛、不适及潮湿程度评分均低于治疗组(P0.05);在治疗2周后、治疗1月后,治疗组的肛门疼痛、不适及潮湿程度评分均低于对照组(P0.05)。结论1肛窦切开并肛腺切除术在治疗1周内,疗效低于对照组,考虑与手术损伤有关;2在治疗2周后及治疗1月后,肛窦切开并肛腺切除术疗效优于对照组;3肛窦切开并肛腺切除术可提高肛窦炎的治愈率、缩短疗程、降低复发率,疗效确切,值得临床推广。     

三联手术配合黄芪治疗直肠脱垂60例

目的:观察直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:治疗组60例采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术为主,并配合口服中药黄芪2周;对照组60例仅采用直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术。结果:治疗组总有效率为98.33﹪,对照组为76.67﹪,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P?0.05)。结论:直肠粘膜四点结扎、消痔灵点状注射加肛门成形术配合口服中药黄芪能提高直肠脱垂的临床疗效。     

湿痒洗剂治疗肛门湿疹疗效观察

目的:观察清热利湿类中药治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:采用湿痒洗剂(苦参、蛇床子、地肤子、蒲公英、金银花、土茯苓、白藓皮、百部、五倍子、黄柏、明矾、紫草、花椒等)治疗本病60例,并设对照组,观察瘙痒、渗液、皮损等情况。结果:两组患者局部的瘙痒、创面分泌物以及生长情况较疗前明显好转,差异有统计学意义。治疗组均优于对照组。结论:本方法对本病有清热利湿,祛风止痒的功效。     

皮下隧道游离术配合中药熏洗治疗重度肛周湿疹70例

目的:观察皮下隧道游离术配合中药熏洗治疗重度肛周湿疹的临床疗效。方法:120例重度肛周湿疹患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组采用皮下隧道游离术配合中药熏洗,对照组采用局部外涂绿药膏加地塞米松治疗,两组均以2周为1个疗程。结果:治疗组治愈率95.71%;对照组治愈率为78%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:皮下隧道游离术配合中药熏洗能提高重度肛周湿疹的临床疗效。     

直肠腔内微波照射联合中药导入治疗肛窦炎90例

目的探讨直肠腔内微波照射联合中药导入治疗肛窦炎的临床疗效。方法将2017年1月～2018年5月前来我院就诊的180例肛窦炎患者随机分为两组,治疗组采用直肠腔内微波照射联合中药导入治疗,对照组采用单纯直肠腔内微波照射治疗。对两组患者治疗1周、2周后肛门疼痛、肛门下坠、瘙痒等方面进行评分,并对两组患者疗效进行比较,经统计学比较组间差异,探讨"直肠腔内微波照射联合中药导入治疗肛窦炎"的优势。结果治疗1个、2个疗程后两组患者的肛门疼痛、坠胀及瘙痒感评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率为85.6%,明显高于对照组的56.7%。结论采用直肠腔内微波照射联合中药导入治疗肛窦炎,临床操作简便,临床应用无不良反应,市场推广应用前景广阔。     

改良外剥内扎术配合中药熏洗治疗环状混合痔临床研究

目的:探讨改良外剥内扎(错位外剥内扎加断桥缝合)术配合中药熏洗治疗环状混合痔的临床疗效。方法:对160例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析,治疗组患者(80例)均采用错位外剥内扎加断桥缝合术配合中药熏洗,对照组(80例)采用混合痔内扎外剥术。结果:术后7d内效果显示:经过该术式治疗的80例患者,其临床症状均得以缓解,肛门创缘平整,无残留皮赘,治疗组术后创缘水肿、感染、疼痛的例数明显少于对照组。术后1月内效果显示:治疗组有3例(3.75%)患者因创缘水肿未完全消除而行"修剪术"。术后半年内回访效果显示:治疗组有1例(1.25%)患者出现轻度肛门狭窄,经扩肛治疗后症状消失。所有患者的肛门创面均愈合良好。总有效率为100%。结论:采用错位外剥内扎加断桥缝合术配合中药熏洗治疗环状混合痔,疗效确切。     

耳穴贴压辅助治疗慢性直肠炎的疗效观察

目的:观察耳穴贴压对慢性直肠炎疗效的影响。方法:选取108例慢性直肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予中药灌肠,治疗组在灌肠的基础上给予耳穴贴压,对总疗效及主要症状进行评定。结果:单独使用中药灌肠治疗组患者的治疗有效率76%,而耳穴贴压配合中药灌肠治疗组有效率达到97%,两组比较差异有统计学意义。对于肛门灼热感、肛门坠胀感及大便次数等临床主要症状,耳穴贴压辅助中药灌肠也表现出了更好的改善效果。结论:耳穴贴压辅助中药灌肠治疗慢性直肠炎效果良好,值得临床使用。     

解读"入营犹可透热转气"

“入营犹可透热转气”语出《外感温热篇》,这是治疗温热病中营分证的一个很有效地措施,它除了清营热,养营阴之外,还可以使用宣散透邪之品,使营分热透邪出气分外解,这对临床治疗营分证有着重要的指导意义。     

益气活血法治疗缺血性中风的探讨

缺血性中风是目前危害老年人身体健康的常见病、多发病，它起病急、变化快、证候繁杂，乃属中医的危重病症。现代医学的短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞，均属其范畴。我们在临床上试用益气活血法治疗缺血性中风，取得了较为满意的疗效，现探讨如下。