乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平及其与肝功能的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素–12（interleukin–12,IL–12）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth–stimulating expression gene 2,sST2）、单核细胞趋化蛋白–1（monocyte chemotactic protein–1,MCP–1）水平变化及其与肝功能的相关性。方法 选择2020年6月至2021年6月杭州市西溪医院收治的50例乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭（acute–on–chronic liver failure,HBV–ACLF）患者（HBV–ACLF组）、50例单纯慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者（CHB组）、50名健康人员（对照组）作为研究对象,比较3组患者的肝功能各项指标天门冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBiL）、白蛋白（albumin,ALB）及血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1的表达水平,并比较血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平和肝功能指标的相关性。结果 HBV–ACLF组AST、ALT、TBiL、血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平均高于CHB组与对照组,ALB均低于CHB组与对照组,CHB组AST、ALT、TBiL、血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平均高于对照组,ALB均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;皮尔逊（Pearson）相关性分析显示,血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1和AST、ALT、TBiL均呈正相关,与ALB呈负相关（P<0.05）。结论 血清IL–12、VEGF、sST2、MCP–1水平在HBV–ACLF患者中表达明显升高,与患者的肝功能具有相关性。     

拉米夫定和阿德福韦酯不同时机联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)单药治疗发生应答不佳及耐药后联合阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效与初始联合治疗的差异.方法 选择LAM治疗24周后应答不佳和治疗过程中出现耐药的CHB患者各20例,分为A组和B组,初始联合治疗CHB患者20例为C组.三组均给予LAM( 100 mg/d)联合ADV( 10 mg/d)...     

中西医结合治疗髌骨软化症52例疗效观察

目的：观察中西医结合方法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法：将100例髌骨软化症患者随机分为两组。治疗组52例,采用自拟活血舒筋汤（当归、红花、川芎、乳香、没药、白芷、木香、鸡血藤、川断、熟地、白芍、甘草、穿山甲、牛膝）加减口服,外用膝关节洗方（桑枝、赤芍、伸筋草、透骨草、生川草乌、丁香、木瓜）,并配合手法、西药治疗。对照组48例,单用西药治疗。1周为1疗程,连续治疗4个疗程,统计疗效。结果：临床有效率治疗组为96.16%,对照组为77.08%,两组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组在第1疗程的显效率明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗髌骨软化症疗效满意。     

加味逐瘀明目汤配合降糖药物治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察加味逐瘀明目汤配合降糖药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:按照随机数字表法将2016年6月至2017年1月我院接诊的100例DR患者均分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予降糖药物治疗,观察组患者在此基础上加用加味逐瘀明目汤,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率及治疗后视力、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、低视力者生活质量量表(CLVQOL)各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);复发率、治疗后各项中医证候积分、视野灰度值、出血斑面积、微血管瘤体积、新生血管眼数及阻力指数(RI)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味逐瘀明目汤配合降糖药物治疗DR疗效显著,复发率低,可有效改善患者视功能,值得临床推荐。     

陆军学院学员胜任特征模型的建立

目的:本研究探讨新形势下我军陆军学院学员应具备的心理品质,以建立我军陆军学院学员胜任特征模型. 方法:采用文献回顾、特尔菲专家评判法和多级估量模糊集评判技术;26名心理学和军事学专家参加优秀初级军官心理品质的筛选并编制<优秀初级军官心理品质调查表>;1143名军校学员和2741名部队军官完成该调查;14名专家经访谈在37项指标中筛选出陆军学院学员胜任特征评价指标. 结果:根据模糊集评判原则将37项指标分为三个评价水平构建了我军初级军官心理品质评价模型;事业心、决策能力、管理能力等11项心理指标构成我军陆军学院学员胜任特征模型. 结论:该胜任特征模型为陆军学院学员的选拔研究提供了重要的理论依据.     

硫酸钡用于上消化道钡餐造影诊断十二指肠球部病变的临床价值

目的:探析硫酸钡用于上消化道钡餐造影诊断十二指肠球部病变的临床价值。方法:选择我院2015年7月~2018年1月期间就诊的120例十二指肠球部病变患者为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与试验组,各组患者60例。对照组患者给予症状表现及查体诊断,试验组患者给予上消化道钡餐造影诊断,以病理诊断为参照,统计比较两组患者的诊断准确率。结果:试验组患者炎症、溃疡、占位性病变诊断准确率分别为95.00%、97.06%、100.00%,总符合率为98.33%,均显著高于对照组患者的59.38%、71.43%、50.00%、78.33%,比较有统计学差异(P0.05)。结论:硫酸钡用于上消化道钡餐造影诊断十二指肠球部病变的临床价值十分显著,能够有效提高诊断准确率,值得在临床中应用与推广。     

肠型白塞氏病4例

目的总结寻找肠型BD的临床及X线特征．方法4例BD，男3例，女1例，都经过病理组织学证实，每个患者都具有两个以上BD的基本临床表现及伴有其他一些特殊症状，均在基本临床症状出现后3a～4a才出现反复发作的消化道症状，即腹痛、腹泻、便血等．均同时做过1次以上的钡餐或钡灌肠检查及肠镜检查，病变均仅见于回盲部及末端回砀，表现为1．5cm以上较大而深的溃疡，1例大溃疡周围有多个小溃疡及小充盈缺损，1例末端回肠有5cm长狭窄及小充盈缺损.结果通过本组病例及文献复习看出肠型BD是指以肠道症状为主要表现的BD，多在发病后数年开始出现肠道表现，回盲部及末端回肠是主要发病部位，病理特征是肠壁的慢性非特异性炎症及小血管炎．X线表现理论上分为溃疡型和增殖型，但其最常见是较大而深的溃疡，或并发周围之小溃疡或小充盈缺损或肠管狭窄，单纯增殖型很少见，病变多反复发作，此消彼长．鉴别诊断主要是与克隆氏病、溃疡性结肠炎及回盲部结核区别．结论肠型BD好发于回盲部及末端回肠，以反复发作的大溃疡或其周围伴有多个小溃疡或小充盈缺损为特征．     

陆军学院学员胜任特征模型的预测效度

目的:探讨陆军学院学员胜任特征模型对工作绩效的预测性.方法:在学员毕业前夕,采用陆军学院学员胜任特征模型评价量表对114名陆军学院学员进行评价.在学员毕业到部队工作1.5a时对其在部队的工作表现进行追踪评价.分析胜任特征模型与院校学业成绩、部队工作表现的关系,并比较部队工作表现优秀组(n=9)与普通组(n=5)在胜任特征模型得分上的差异.结果:11项胜任特征与学员在院校期间的学业成绩存在显著性相关(P<0.05);除C7(约束力)和C10(情绪稳定性)外,其余9项胜任特征评价项目均与部队工作表现呈显著性相关(P<0.05);除C7(约束力)、C10(情绪稳定性)和C11(威信与影响力)外,在其他8项胜任特征项目上,部队表现优秀组得分明显高于普通组(P<0.05).结论:陆军学院学员胜任特征模型对工作绩效具有较好的预测性,该模型是一套较好的胜任特征模型.     

拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎（拉米夫定停药后肝炎）的复发率、临床特征、发病机制及治疗。方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33．0％。其发病机制可能与HBV重新复制有关，与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异可能无关，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）／抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发。结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药，均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA，发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和（或）再次应用拉米夫定治疗。