肉毒毒素防治药物的研究进展

肉毒毒素是目前已知毒性最强的蛋白质,可以引发严重的突发公共卫生事件,也是重要的生物战剂和生物恐怖剂,因此迫切需要研制医学防治药物以应对其威胁。本文概述了国内外在肉毒毒素预防性疫苗和治疗性中和抗体防治药物研发进展,同时分析了肉毒毒素防治药物的新趋势和今后的主要发展方向。     

血小板P选择素阳性表达对脓毒症患者预后的预测价值

目的 评价脓毒症患者血液中血小板P选择素阳性表达率对脓毒症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析江苏大学附属医院重症监护室(ICU)2016年12月—2018年12月期间收治20例脓毒症和17例脓毒症休克患者临床资料;同时选取20例该院体检中心的健康体检人员作为对照组。比较3组患者血小板P选择素阳性表达率的差异;采用相关分析法判断血小板P选择素阳性表达率与患者预后的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血小板P选择素对脓毒症患者28天病死率的预测价值。结果 脓毒症休克患者的血小板P选择素阳性率高于脓毒症组,亦高于对照组(F=55.578,P<0.01)。血小板P选择素阳性率与脓毒症患者ICU滞留时间成正性弱相关(r=0.367,P=0.025), 与28天病死率成正性强相关(r=0.679,P=0.000)。ROC曲线提示,血小板P选择素预测脓毒症患者28天病死率的截断值为28.54%,AUC为0.928,95%CI为0.842~1.014,敏感性72.73%,特异性96.15%。结论 血小板P选择素对脓毒症患者28天病死率具有较高的预测价值。     

中药熏蒸联合超短波治疗肩周炎临床观察

目的:观察中药熏蒸联合超短波治疗肩周炎的临床疗效。方法:将112例肩周炎患者,随机分为2组,治疗组给予中药熏蒸联合超短波进行治疗,对照组给予塞来昔布胶囊进行治疗,2组均连续治疗4周,比较2组患者临床疗效,肩部疼痛程度等。结果:经治疗后,临床总有效率治疗组91.1%,对照组76.8%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肩部疼痛程度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肩部疼痛改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合超短波用于治疗肩周炎,可减轻患者疼痛程度,提高临床疗效。     

分析手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效

目的：研究手术治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法：于我院选取2012年12月～2013年12月收治30例重度腰椎滑脱症患者,予以患者后路腰椎管减压、椎体复位、椎间植骨融合等治疗,分析治疗效果。结果：30例患者经过治疗后的随访（1～4年）,所有患者植骨在术后9个月～1年之间均得到愈合,无任何松动、断裂现象。其中,19例优,10例良,1例差。结论：手术治疗重度腰椎滑脱症临床效果显著,不管采用何种手术方式,都应该做好充分的减压与滑脱椎体复位等治疗。     

非预防医学专业预防医学教学中TBL教学模式初探?

TBL(team-based learning)教学是PBL(problem-based learning)基础上改革创新并逐渐兴起的一种新型教学模式,强调以小组为单位进行集体性学习,可促进学生自主学习,培养创造性思维和团队协作能力等。为了解TBL教学法应用于预防医学教学中对学生学习态度和教学效果的影响,探讨其推广的可行性,通过构建学习团队、课前准备、课堂讨论、测试、问卷调查等,在非预防医学专业本科学生中采用TBL教学尝试。结果显示,TBL教学效果优于传统的LBL(lecture-based learning)授课,提高了学生的学习积极性,促进学生自主学习,也显示出一定的不足。围绕不足今后应有针对性地积极实践和完善、优化TBL教学模式,提高医学教育教学质量。     

城乡女性压力性尿失禁发病情况调查

目的 对城乡女性压力性尿失禁发病情况做流行病学调查,分析其发病趋势.方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,以无记名方式,分别对城市、农村2组人群进行抽样调查.结果 发出问卷1051人件,回收有效卷1024件(97.43%).总发病率42.77%,其中市民组为40.10%(231/576),中重度占52.38%(121/231);农民组46.21%(207/448),中重度占57.97%(120/207).结论 压力性尿失禁是中老年女性常见病,随年龄增长,发病率逐渐升高.农村组发病率高于城市组.     

苯并(a)芘对雄性小鼠生殖细胞毒性作用

目的 研究不同剂量苯并(a)芘对小鼠睾丸细胞酶活性、精子畸变率及生殖细胞DNA损伤影响.方法 采用分光光度法测定小鼠睾丸细胞乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和山梨醇脱氢酶(SDH)活性;利用单细胞凝胶电泳检测苯并(a)芘对生殖细胞DNA作用;采用精子畸变和微核试验方法检测精子畸变率和精细胞微核率.结果 随着染毒剂量增加,LDH活性逐渐降低,20 mg/kg苯并(a)芘组与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同剂量苯并(a)芘均可造成小鼠生殖细胞DNA损伤,5,10,20 mg/kg的损伤率分别为44%,79%和88%,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),精子畸变率和精细胞微核率分别为1.10%,2.24%,3.64%和11.00%,14.40%,17.40%;与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 一定剂量条件下,苯并(a)芘能够影响小鼠睾丸细胞酶活性,导致小鼠生殖细胞DNA损伤,并在一定剂量范围内对雄性小鼠的生殖细胞产生毒作用.     

碲化镉量子点对小鼠肾脏的氧化损伤作用

目的探讨碲化镉量子点(CdTe QDs)对小鼠肾脏的氧化损伤作用。方法将40只雄性ICR小鼠随机分为5组,每组8只动物,尾静脉注射CdTe QDs溶液染毒。染毒组染毒浓度分别为0.5、5、50和500 nmol/ml,每只动物注射0.2 ml;对照组注射等体积的生理盐水,染毒24 h后小鼠脱臼处死。采用生化方法检测肾脏组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量,免疫组化法观察肾脏细胞8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)表达水平、TUNEL法检测肾细胞凋亡。结果 500 nmol/ml CdTe QDs染毒组MDA含量显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);5、50和500 nmol/ml CdTe QDs染毒组SOD和CAT活性与对照组比较显著降低(P0.01);免疫组化法观察0.5、5、50、500nmol/ml CdTe QDs染毒组肾细胞核内均可见棕褐色的8-OHd G阳性颗粒表达,TUNEL法检测可见50、500 nmol/ml CdTe QDs染毒组有凋亡细胞阳性颗粒表达。结论本实验条件下CdTe QDs可对小鼠肾脏组织产生一定程度的氧化损伤作用,并有一定的剂量-效应关系。     

ABCG2与消化系统肿瘤相关研究进展

临床实践中,很多肿瘤因具有了多药耐药性(MDR)而对抗肿瘤药治疗无效,其中一重要的机制是与多药耐药转运蛋白相关。ABCG2是ABC转运超家族的一个成员,可转运包括拓扑替康、伊立替康等细胞毒药物,但ABCG2具体的蛋白结构及如何转运这些结构不同的底物的机制尚不明确。本文综述近期ABCG2基础研究成果及与消化系统肿瘤相关研究的进展。这些研究提示ABCG2在食管癌、胃癌、肠癌中肿瘤细胞产生多药耐药机制发挥了重要作用,并可能与预后相关。同时ABCG2基因的单核苷酸多态性(SNP)影响ABCG2蛋白的表达、分布和功能,从而可能导致肿瘤对相关药物的耐药性及作为提示预后差的指标。