慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机疗效观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机的临床疗效。方法方便选取该院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例,收治时间为2013年8月—2014年9月期间,并将慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再采用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗后的PaCO2、PaO2、SaO2指标变化。结果观察组患者治疗后的PaCO2（53.69±13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57） mmHg、SaO2（97.24±2.45）指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者辅以无创呼吸机具有良好的治疗效果。     

地高辛合小剂量心得安治疗心力衰竭伴快室率房颤50例

对慢性充血性心力衰竭（CHF）伴快室率房颤的器质性心脏病患者，洋地黄是首选的药物，但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意。因此，我们于1995年3月～1997年3月观察试用地高辛合并小剂量心得安治疗CHF伴快室率房颤患者50例，取得了满意疗效，现报道如下。1对象与方法1．1对象：本组慢性充血性心力衰竭（CHF）伴快室率房颤患者50例，均为住院病人，其中男性24例，女性26例；平均年龄49．2±8．9岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。冠心病30例，高冠心8例，扩张型心肌病5例，风湿性心瓣膜病7例，均常规应用利尿剂及扩血管药物。均经入院后给予地高…     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效观察

目的探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD合并型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期井发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。     

纤维支气管镜在低氧血症方面的应用

目的 探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用.方法 对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗,观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因,对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别.结果 低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至,纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切.可明显改善气道通气功能,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭.结论 低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查,对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗.纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效.纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间.纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的.     

小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组：对照组58例,采用口服舒喘灵、酮替酚及吸入糖皮质激素等治疗;治疗组70例,在对照组用药的基础上,加服自拟中药治疗。结果治疗组临床控制46例,显效8例,有效12例,无效4例;对照组临床控制29例,显效15例,有效6例,无效8例。两组疗效比较,具有显著性差异（P=0.04）。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得临床推广应用。     

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。     

小剂量链激酶治疗心肌梗死后心绞痛

自1996年1月～1998年12月,笔者对22例心梗后心绞痛患者应用小剂量链激酶治疗,取得满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:43例患者均为陈旧性心梗住院患者,并发作心绞痛。其中38例为再入院患者,5例均有心梗病史,且心电图或心脏B超证实为陈旧性心梗改变。43例均无出血倾向;血小板数均大于100×109/L,且出凝血时间正常;心电图相应导联ST段下移0.05～0.10mV,T波倒置深度0.2～0.5mV。随机分为两组,治疗组22例,男17例,女5例,年龄40～65岁,平均52.5岁,其中下壁13例,前间壁4例,前壁5例。对照组21例,男15例,女6例,41～67岁,平均54岁,其…